腰椎间盘突出伴脊髓病的临床表现

2023-09-05 08:06播放 :

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腰椎间盘突出如果向后正中压迫,容易压迫脊髓而造成脊髓病,包括脊髓变性和坏死。此时患者可有剧烈的腰部疼痛、腰椎活动受限,且可以累及坐骨神经而引起下肢的放射性疼痛、肢体麻木以及肢体力量减弱,患者可有严重的跛行症状,肌肉也可能会出现继发性萎缩。如果腰椎间盘突出压迫马尾神经,还可能引起大小便功能障碍。通常通过体格检查,以及腰椎核磁共振或CT扫描能够综合判断。
如果腰椎间盘突出合并脊髓病,需要早期诊断、早期治疗。如果延误治疗,脊髓可能出现更为严重的坏死,造成神经功能不可修复,使患者产生严重后遗症,甚至生活无法自理。所以日常生活中要注意保护腰椎间盘,尽量避免腰椎间盘发生严重突出而压迫脊髓,如果有症状发生,应尽量卧床休息、避免过度劳累等。

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脊髓肿瘤症状临床表现

"脊髓肿瘤主要包括髓内的肿瘤、髓外硬膜下的肿瘤,还有硬膜外的肿瘤。对于脊髓的肿瘤,根据脊髓发生的不同部位,脊髓发生的不同节段,出现相应不同的临床表现。髓内的肿瘤多是室管膜瘤,绝大多数为相对恶性的肿瘤,根据发生病变的部位不同,可能出现相应的不同临床症状。比如发生在高位的颈髓,可能会出现病人的四肢瘫,或者是呼吸受损、呼吸肌麻痹,严重的可以导致病人呼吸停止,危及生命。对于发生在胸髓,可能出现相应感觉平面的感觉障碍,以及双下肢的瘫痪、尿便失禁。发生在腰髓的,可能会出现双下肢的肢体瘫痪,以及尿便失禁和会阴区的感觉障碍。发生在髓外硬膜下的肿瘤,多为神经鞘瘤,也是脊髓肿瘤最常见的类型,多会出现相应的神经根痛。根据肿瘤发生的脊髓节段不同,神经根痛的放射状态也相对不一样。发生在颈髓的多可能出现双上肢的麻木、疼痛,发生在胸髓、腰髓的多出现双下肢的疼痛、麻木。发生在髓外硬膜外的肿瘤,多引起相应的神经根痛,没有相应的脊髓节段的病变,多会引起相应会阴区的感觉障碍。对于脊髓肿瘤,往往主张早期的手术切除,术后根据病理类型来辅助放疗和化疗,来进行相应的治疗。"

语音时长02:13''

柳羲哈尔滨市第一医院

2023/11/19收听(86948)

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