大多数的甲状腺功能低下不能自愈，但在极少数的特殊情况下，甲状腺功能低下可以自愈，具体如下：

1、大多数的甲状腺功能低下不能自愈：甲状腺功能低下多数不可逆，而且甲状腺功能低下呈逐渐进展的趋势，所以自愈的可能性较小。此外，随着病程延长，很多患者的药物替代剂量还会逐渐增加，因为甲状腺功能低下会逐渐进展。甲状腺功能低下不太好自愈，因为甲状腺功能低下会逐渐进展，尤其是桥本甲状腺炎造成的甲状腺功能低下。此外，外伤、手术、其他特殊原因也可导致甲状腺功能低下。因为甲状腺细胞不可再生，所以大多数甲状腺功能低下的患者不可自愈。一般甲状腺功能低下的患者，需要终身使用药物进行替代治疗。但需要注意，可能随着机体的状况不同、季节不同，甲状腺功能低下的患者所使用的药物剂量会有所变化。但甲状腺功能低下仍在进展，只是随着年龄增长而随时需要调整药量。但也有一部分亚急性甲状腺炎的部分患者也会发展为甲状腺功能低下，一旦发展成终身性甲状腺功能低下后，患者的甲状腺功能低下会逐渐进展，所以不能自愈。因此，甲状腺功能低下的患者可以在短时间内下调药量，但还是需要长时间吃药；

2、极少数特殊情况下可以自愈：若是亚急性甲状腺炎的患者，可能会出现一过性的甲状腺功能低下，此时部分患者的甲状腺功能可以恢复正常，但很少有患者自愈或慢慢不用药。