尿道炎的主要临床症状一般是尿频、尿急、尿痛,不会引起发热。尿路感染中,引起发热最常见的原因是上尿路感染,也就是肾盂肾炎。肾盂肾炎以尿道的逆行感染最为多见,也有少部分是来自血液源性的细菌所致的感染。
因为大部分的尿道炎只是表现为尿道黏膜充血、水肿、渗血,再加上感觉神经外露,所以主要的表现就是尿频、尿急、尿痛。而发热一般是指严重类型的感染,细菌的毒素或者大量细菌入血,造成了毒血症、菌血症,才会造成发热。
所以,很多尿频、尿急、尿痛的患者,当治疗以后没有好转,病情恶化,或者出现了发热,此时就会非常警惕。一般都会建议赶紧做血常规,观察血液中白细胞是否快速上升,然后做感染指标的检查,如C反应蛋白、肌钙蛋白等。
如果看到这些感染的指标快速上升,高度怀疑可能是肾盂肾炎。此时一般建议入院治疗,然后使用大剂量的头孢类抗生素进行冲击治疗。