上海市浦东新区公利医院
心血管内科
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心闷、心慌较常见的原因是心律失常，出现早搏、心房颤动、房扑、室性心动过速等，均可表现为胸闷、心慌的症状。此种情况下，通常需给患者进一步做一些检查，包括普通的十二导联心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等，对患者胸闷、心慌的原因作初步判断。
另一方面，若确实证实患者是由心律失常引起的心闷、心慌，需根据患者年龄及其它合并的一些症状追查引起心律失常的基础病因，是冠心病、心力衰竭、高血压性心脏病，还是心肌病，进一步追查原因后针对病因给予相应的治疗。
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"如果患者自觉心口发闷，并且伴有心慌的感觉，这种情况建议最好可以先做心电图，同时测量一下实际的心率和血压情况。不排除，可能是高血压所导致的心脏压力负荷增加，从而诱发胸闷、心慌的感觉。如果是血压高导致的，先要降压治疗，建议患者可以服用像培哚普利、硝苯地平控释片之类的药物降低血压，也可以适当的联合应用美托洛尔。如果患者目前血压正常，心率偏快，建议患者可以服用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物减慢心率。心率过快、心肌耗氧量增加，也会导致患者出现胸闷、心慌的感觉。除此之外，如果患者的心电图伴有明显的心肌供血不足，建议患者可以服用硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/19收听(42412)
早搏会有不舒服的症状，但是大部分都不会危及生命，如果并没有很难受，一般不需要特别的处理。如果早... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/30播放(86976)
早搏会有不舒服的症状，但是大部分都不会危及生命，如果并没有很难受，一般不需要特别的处理。如果早...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/30播放(86976)
"出现上述心慌、气短的症状时，临床应该完善相关的检查，明确诊断。需要完善的包括心电图、心脏超声、肺功能检查，以及肺部的影像学检查等等。在临床中，引起胸闷、心慌、气短的疾病包括心脏相关疾病，比如心律失常、冠心病，以及呼吸系统相关疾病等等。具体的诊断应该结合相应的理化检查，明确诊断，并给予针对性的治疗，做更好的控制患者的相应临床症状。需要注意，如果症状持续不缓解，应该及时医院就诊，及时处理，避免病情延误。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/30收听(39856)
"心闷、心慌、气短，包含的原因非常多，可能是一些神经系统的疾病、胸壁疾病、肺部的疾病、心脏的疾病。对于心脏的疾病引起的气短是非常常见的，几乎涵盖了所有的心脏病，如冠心病、心肌炎、高血压等，这些都能出现呼吸困难的现象。对于呼吸困难要进一步的做检查，因为也有可能为肺部的原因，当出现肺炎、哮喘、结核、肿瘤，也会出现这种心闷、气短的现象。对于这种情况，一定要去医院做检查，首先可以排除一些情志方面的疾病，若因为情绪方面所造成的，可以采用心理治疗；如果是生理性的病变，可以去医院做腹部的CT、心电图以及胸腔的X光片、血常规检查等，做排查之后再有针对性的加以治疗。"
李恒│济南市中心医院
2023/03/25收听(18320)
"日常生活中若出现了心闷、心慌，就是通常所说的胸闷心慌，还是应当引起重视。首先需要考虑是否存在冠心病的可能，为了明确诊断，应当尽早的到医院进行明确病因治疗。首先需要完善心电图、心肌三项，同时也需要做冠状动脉造影，因为冠状动脉造影可以最直观的明确冠脉血运情况。出现胸闷心慌，也要考虑是否存在各种类型心律失常导致的胸闷心慌，可以完善心电图或者24小时动态心电图，甚至7天的长程心电图，从而明确病因，再针对病因进行治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/12/27收听(67962)
"临床上，引起患儿出现心闷、心慌、气短的病因比较多，需要根据不同的病因采取不同的治疗措施，说明如下：1、如果是由于过敏性哮喘而引起的症状，临床上可以通过服用地塞米松等糖皮质激素类药物，以及氨茶碱等支气管扩张药物进行治疗，可以缓解患儿的症状。2、如果患儿是由于支气管炎引起的症状，可以通过服用青霉素类抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊等，同时也可以配合服用具有化痰作用的小儿盐酸氨溴索口服液治疗。3、如果患儿是由于病毒性心肌炎而引起的症状，可以通过服用利巴韦林颗粒以及辅酶Q进行治疗。如果是由于先天性心脏病而引起的症状，可以进行手术治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/10/05收听(12042)
"出现胸闷、心慌、气短的症状，首先要了解患者的年龄，什么时候出现的，有没有具体的诱因，既往它的身体状态如何，有没有一些心脏病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。出现上述的症状，首先建议自测脉搏、血压，通常情况下脉搏数和心跳数是相当的，如果了解到脉搏数超过了130次\/分以上，首先要考虑有可能是发生了快速的心律失常，并无自发性的室上性心动过速。但如果在触诊脉搏的时候发现心率不仅快而且还乱，有可能是快速房颤的发生。如果测量的脉搏>100次，但是没有超过120次，这种情况下往往有可能就是在一些诱因的情况下出现，比如生理性的原因，情绪的激动紧张、活动之后，或者喝了浓茶、咖啡，或者是没有休息好，出现短暂的心跳的过速，亦或是有低血压、代偿性的心动增快。也可以有一些病理性的因素，比如发热、贫血、甲亢，或一些疾病的急性期伴有的这些症状，也有可能是见于冠心病不典型的心绞痛，或者是老年人有一些既往的心脏的疾病，出现了心功能不全早期的表现。因此出现上述的症状如果是年轻人，既往没有这些危险因素，可以继续观察。如果是脉搏>130次，还是应该及时的去医院就诊。如果是老年人出现这个问题，而且反复的出现或者活动量一增加就出现，应该引起重视，去医院做心脏方面的评估。"
张妮│北京医院
2023/08/04收听(12456)
心慌、心闷、失眠，这种情况考虑很有可能是植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症所导致的。如果想要改善以上这些异常状况，一定要先从放松心情以及改善睡眠入手。建议患者可以口服艾司唑仑或者右佐匹克隆等药物，很有可能失眠改善，目前的心慌、胸闷症状也会得到很好的改善。除此之外，建议患者还可以结合口服乌灵胶囊等药物，有一定的安神，改善心慌、心闷的作用。还可以联合口服复方丹参滴丸、心悦胶囊之类药物。如果目前有比较多的心血管疾病高危因素，必要的时候还可以检查冠脉CT。如果确实存在冠状动脉粥样硬化，建议患者还可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔这类药物治疗心慌、心闷。
2023/05/08收听(53468)
"心慌、心闷两个症状并不典型，在呼吸系统疾病和心脏系统疾病当中非常常见。如果因为该两个症状来院就诊，临床医生会比较关注以下几个方面的问题，首先发生症状的患者年龄、在什么情况下发生、有无诱因、有无其他伴随症状，患者平时有无其他基础病、有没有心血管病危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。建议患者发生心慌、心闷的时候，首先要自测血压，用电子血压计测量血压可以获得两个数值，一个是血压数值，另一个是脉搏数值。如果显示脉搏明显增快，血压也升高，首先要怀疑是否有急性快速的心律失常发生，临床上常见如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发心房颤动等。另外，如果测的血压不高，脉搏倒是明显减慢，要考虑缓慢的心律失常发生，临床上可以见于严重窦缓、窦性停搏或者房室传导阻滞。如果血压和心跳都正常，同时患者发生症状时是在活动时诱发，也有心血管病危险因素，要考虑有没有冠心病、心肌缺血的可能。呼吸系统疾病也会引起心慌、心闷的症状，如慢性支气管炎、哮喘、肺炎、肺部肿瘤等等。因此，如果反复出现心慌、心闷，持续时间也比较久，已经影响到生活质量，一定要及时就诊，明确病因。"
2023/09/11收听(58714)
心闷、心慌、气短可能见于以下几个情况：一、心脏疾病：1、缺血发作：... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/07播放(34228)
心闷、心慌、气短可能见于以下几个情况：
一、心脏疾病：
1、缺血发作：...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/07播放(34228)
"心闷、心慌、气短是人体的一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用，轻者若无其事，重者是感到难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，并引起胸闷气短。胸闷气短是一种常见的呼吸疾病，胸闷气短的病因分为两种情况，一种是功能性胸闷气短，另一种是心脏神经官能症所致的胸闷气短。功能性胸闷气短，是指在没窗、密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。心脏神经官能症是全身神经官能症的一种，其症状表现是多种多样的。最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2023/11/02收听(85480)
心慌、心闷是临床症状，出现这种临床症状的原因较多，可以是心脏疾病导致，也可以是非心脏原因导致，... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/14播放(64928)
心慌、心闷是临床症状，出现这种临床症状的原因较多，可以是心脏疾病导致，也可以是非心脏原因导致，...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/14播放(64928)
"如果患者目前自觉胸闷，如何治疗主要取决于造成患者出现胸闷的病因，只有针对其原发疾病进行治疗，才有助于更好的改善患者目前不舒服的症状，比如目前是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致，建议患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀等类的药物。如果目前存在血管中度的狭窄，就要结合口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片等。如果已经是冠脉血管重度狭窄，必须要结合冠脉介入治疗或行冠脉旁路移植术，才可以真正的缓解心前区不舒服的症状。如果患者目前是由于心脏神经症所导致的心闷，建议患者可以口服复方丹参滴丸、振源胶囊、乌灵胶囊等药物来改善。"
2023/05/15收听(38862)
心慌、心堵和心闷三个症状，都是比较指向于心血管系统，所以首先要排除心脏本身的疾病。出现了心慌、... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(26214)
心慌、心堵和心闷三个症状，都是比较指向于心血管系统，所以首先要排除心脏本身的疾病。出现了心慌、...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(26214)
"如果患者出现了心闷、气短，如何治疗主要取决于目前是什么疾病所导致的。比如是心肌供血不足所导致的，建议患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，同时可以联合服用硝酸酯类药物，比如可以服用硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯。除此之外还可以联合服用美托洛尔、万爽力，以上这些药物都可以显著的改善目前这种不适症状。但是如果患者心闷、气短是由于心力衰竭所引发的，就建议患者可以静推呋塞米，每次可以推20-40mg，根据实际敏感程度、排尿量来决定是否需要增加利尿剂的使用剂量。除此之外还可以通过静脉泵入硝普钠或者是新活素的形式来改善心闷、气短。"
2023/04/12收听(91262)
"患者如果出现心闷、头晕，要测量一下血压和心率，然后再做一下心电图的检查。首先要排除患者出现头晕、心闷是不是高血压所引发的，血压升高会使心脏的压力负荷增加，也会使患者的颅内压增高，从而使患者出现心闷，头晕。如果是高血压所导致的，最好的办法就是降低血压。患者可以服用培哚普利或者是吲达帕胺片，如果明显的头晕症状，还可以结合静点甘露醇。如果患者心电图存在明显的心肌供血不足，也考虑可能是由于冠心病、心绞痛、脑动脉供血不足所引发的，那么这样的患者可以服用阿司匹林、清脑复神液，美托洛尔。如果考虑存在一定的脑血管痉挛，那么还可以结合服用奥力保克。"
2023/04/23收听(46888)
出现心闷要明确原因，根据不同原因选择相应的治疗方案，才能使心闷症状得以缓解。临床中常见原因与治... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/14播放(64592)
出现心闷要明确原因，根据不同原因选择相应的治疗方案，才能使心闷症状得以缓解。临床中常见原因与治...
2023/11/14播放(64592)
心闷也称之为胸闷，在临床中非常常见，临床中诸多疾病都可以导致心闷发生，最常见的就是冠心病患者。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/09播放(37338)
心闷也称之为胸闷，在临床中非常常见，临床中诸多疾病都可以导致心闷发生，最常见的就是冠心病患者。...
2023/10/09播放(37338)
"日常生活中，若出现了胸闷的症状，首先要考虑是否有冠心病的可能。可以到医院做相应的辅助检查，以明确诊断，如心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA以及冠状动脉造影。抽血可以检查心肌三项、心肌酶谱、BNP，以及血脂等。冠状动脉造影是最直观的可以评判患者冠脉血液供应情况的一项检查，同时，针对冠状动脉狭窄程度严重的患者，还可以直接植入支架以改善出血症状。"
2023/12/06收听(30780)
如果出现了心痛、心闷，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。由专业的医生进行评估和判断，找到心... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(12392)
如果出现了心痛、心闷，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊。由专业的医生进行评估和判断，找到心...
2024/04/29播放(12392)
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