郑州大学第二附属医院
神经内科
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小脑共济失调的确诊，要根据患者病史、临床表现、持续时间、累及部位，以及影像学检查，尤其是磁共振检查，检查头颅平扫是否有小脑萎缩、脊髓萎缩。
少数情况下，如果小脑共济失调有家族史，父母或其他亲人有类似情况，要备家族遗传谱系，进一步抽血化验基因检查是否有SCA1等，以及遗传性脊髓小脑共济失调的临床表现和影像学表现，从而确诊小脑共济失调。
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"小脑共济失调，主要表现为躯干的共济失调和肢体的共济失调，具体如下：1、躯干的共济失调：主要表现为小脑蚓部的病变，患者会出现走路走不稳的症状，表现为向一侧偏斜或者走路摇晃，呈一个醉酒样的姿势。2、肢体的共济失调：主要表现为患者会出现持物不准或者拿东西拿不稳，还会出现肢体的震颤，患者会出现头晕等。一般小的共济失调主要见于小脑的血管病，比如急性的脑梗塞或者是脑出血，也见于小脑的肿瘤，比如原发性的肿瘤或者是继发性的转移瘤，还有小脑、脑干的炎症，都可能会引起共济失调。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/12/28收听(70288)
"小脑共济失调能活多久主要取决于病灶的大小和病变的性质。引起小脑性共济失调常见的疾病包括小脑出血、小脑梗死、小脑炎症、小脑肿瘤。如果患者有小脑萎缩，也可以出现上述症状。小脑出血和小脑梗死是一种急性脑血管疾病，患者发病后一般症状和体征多数急性起病，如果能早期给予及时正确的治疗，梗塞灶较小的情况下多数可以临床治愈，不影响患者的寿命。如果是小脑炎症，多数患者可以临床治愈。如果考虑是小脑肿瘤，一般情况下，患者亚急性起病，发病后病情进行性加重，可以在发病后一年、半年或者是数年内死亡也可以存活十年或者是数十年，主要取决于肿瘤是良性，或者是恶性。如果考虑是小脑萎缩，一般情况下，患者发病后病情逐渐进展，患者可以存活数年或者是数十年。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/05收听(87964)
母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(36174)
母艳蕾│北京医院
2023/09/07播放(36174)
小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原... 郭军红│山西医科大学第一医院 2023/04/22播放(60294)
小脑性共济失调引起的原因很多，如果病人急性起病，要考虑是不是血管病、中毒以及代谢异常。血管病原...
郭军红│山西医科大学第一医院
2023/04/22播放(60294)
小脑共济失调的表现主要是协调功能障碍，在不同的部位表现不一样，常见的表现如下：1... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/15播放(90444)
小脑共济失调的表现主要是协调功能障碍，在不同的部位表现不一样，常见的表现如下：
1...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/15播放(90444)
"小脑共济失调，是小脑及其联系纤维病变最典型的症状。人的任何动作的准确完成，需要不同肌肉密切协同参与，共济失调是机体缺乏肌肉控制，或者协调自主运动能力减弱的一种表现。小脑对完成精细动作、随意运动的调节，起着非常重要的作用。小脑及其它部位联系结构受损所致的症状，就是小脑性共济失调。疾病、药物、环境、生活方式的因素，均可导致小脑的共济失调。它的治疗主要包括对症以及针对原发病的一些治疗，部分患者在去除病因后可以痊愈，它的类型包括血管性共济失调、甲状腺功能减退性小脑共济失调、药物和毒物导致的小脑性共济失调、感染性小脑性共济失调等等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/13收听(50296)
"小脑共济失调的治疗，首先必须明确病因。明确到底是什么原因引起小脑共济失调。通常依据其有无家族史、以共济失调为主的临床表现及结合磁共振检查的小脑、脑干萎缩，排除其他累及小脑和脑干的变性，即可确诊。治疗方面：该疾病迄今尚无特效治疗，对症治疗可以缓解症状。1、左旋多巴可缓解强直及其他帕金森症状，氯苯氨丁酸可减轻痉挛，金刚烷胺可改善共济失调，毒扁豆碱或胞二磷胆碱能促进乙酰胆碱合成等。共济失调伴肌阵挛，首选氯硝安定，也可试用神经营养药如ATP、辅酶A、肌苷和B族维生素等。2、可以采用手术治疗，可行视丘毁损术。3、可以通过理疗、康复及功能锻炼。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/20收听(79762)
小脑性共济失调的表现，主要是协同运动的障碍，因为小脑属于锥体外系统，主要是帮助运动达到良好的目... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(87360)
小脑性共济失调的表现，主要是协同运动的障碍，因为小脑属于锥体外系统，主要是帮助运动达到良好的目...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(87360)
"小脑共济失调症是一种小脑部位的病变，患者常常表现为站立不稳、步基增宽、左右摇摆，又称为醉酒样步态。患者肢体共济失调以及炎症很轻或者不明显，常常见于小脑蚓部的肿瘤。当一侧小脑半球病变时，患者表现为同侧肢体共济失调，也就是指鼻试验或者轮替实验都是不稳准的，同时患者可以伴有肌张力减低、腱反射消失，有时会出现钟摆样的腱反射。小脑半球的病变患者可同时出现眼球震颤、小脑性语言。一般情况下，小脑共济失调的症状比较明显，有的患者出现这个疾病，会引起走路姿势和步态方面的改变，也可能会引起走路不稳，或者出现站立不稳的现象。患者做一些精细运动时不能够正常完成，而且还有可能出现上肢震颤的现象。小脑共济失调症诊断以后，主要是针对病因进行治疗。"
2023/11/23收听(99546)
小脑受损的时候，躯干部位会有Romberg征的阳性，即让患者双腿并拢、双臂向前伸直，如果有小脑... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(40118)
小脑受损的时候，躯干部位会有Romberg征的阳性，即让患者双腿并拢、双臂向前伸直，如果有小脑...
2023/05/22播放(40118)
"小脑性共济失调的主要临床表现是躯体的平衡障碍，会产生姿势和步态的异常。病人在站立时会出现不稳，行走时步态蹒跚，两腿分开，呈一种共济失调步态。坐位时患者将双手双腿呈外展位分开，以保持身体的平衡。行走时，病人有倾倒的感觉，还会出现随意运动的协调障碍，在做精细活动时，会出现接近目标时辨距不良，书写时会出现字迹越来越大的情况。小脑性共济失调还可以出现言语的障碍，表现为一种吟诗样语言，发音不清。还会出现眼球的运动障碍，表现为有眼震，查体时还可以发现肌张力的减低，腱反射减弱。当病人两腿自然下垂时，叩击股四头肌肌腱会出现小腿的不停的摆动，称为钟摆样腱反射。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/13收听(71044)
"小脑共济失调的表现，包括姿势步态的异常，出现震颤以及言语障碍、眼球运动障碍和肌张力减低，具体如下：第一、小脑共济失调可以导致姿势和步态的异常，小脑蚓部可以导致头和躯干的共济失调，导致患者平衡障碍，病人站立不稳、步态蹒跚，行走时两腿分开，呈宽基底步态。小脑半球的病变可以导致同侧肢体的协调运动差，可以一侧小脑半球受损，行走时向患侧倾倒。第二、病人可以出现意向性震颤以及辨距不良，意思就是说动作越接近目标时，震颤越明显，动作容易超过目标。对精细运动的协调障碍，比如在写字的时候会越写越大，笔画也不均匀。第三、可以引起言语障碍，典型的小脑共济失调性的语言称为暴发性或吟诗样语言，表现为说话缓慢、发音不清、声音断续，或出现顿挫感、暴发样。第四、小脑性共济失调，可以出现眼球运动障碍，可以表现为双眼粗大的眼震。第五、小脑性共济失调，可以出现肌张力减低，可以出现腱反射减弱或消失。在叩击病人的膝反射时，小腿可以不停地摆动，像钟摆一样。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/01/23收听(48526)
小脑性共济失调的表现为站立不稳，患者走路时步基加宽、左右摇摆，不能延迟性行走，蹒跚而行，又称为醉汉步态，因为协调运动障碍，患者不能顺利完成复杂而精细的动作，如穿衣、系纽扣、束鞋等。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍，如吟诗样语言、爆发样语言等。小脑性共济失调多见于小脑血管病变，如小脑梗塞、小脑出血等，以及遗传变性疾病、小脑占位性病变，如小脑肿瘤等。
王翀│南京鼓楼医院
2023/12/03收听(85162)
小脑性共济失调是以小脑损害为主的，一系列随意肌出现了运动失调的症候群，它主要表现为肢体的活动障碍，尤其是以下肢为主。患者四肢的力量是正常的，但是运动协调性不好，比如患者的双上肢拿东西没有准头，你让他指鼻子，他指不准。走路的时候东倒西歪，像是一个醉酒的步态，做跟-膝-胫试验的时候，不能完成动作。即便是有视觉纠正，看着也是不能正常的进行，还会有昂伯氏征等等。小脑性共济失调，有的时候还会有眼球的震颤和吟诗样的语言等症状。
国红│北京医院
2023/05/21收听(86466)
小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳，走路时两个腿分得比较开，需要把两个脚叉开... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/10/14播放(55966)
小脑共济失调首先在运动方面的表现是平衡障碍、走路不稳，走路时两个腿分得比较开，需要把两个脚叉开...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/10/14播放(55966)
脊髓小脑共济失调病主要是指共济失调，是指动作协调性变差，如走路不能走直线，用手指自己的鼻子尖指... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/02播放(89574)
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王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/02播放(89574)
小脑性共济失调属于常见的神经系统遗传与退行性性疾病，目前发病机制尚未完全明确，缺乏有效根治手段... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/11播放(42724)
小脑性共济失调属于常见的神经系统遗传与退行性性疾病，目前发病机制尚未完全明确，缺乏有效根治手段...
2023/09/11播放(42724)
小脑共济失调的遗传规律比较复杂，因为有很多遗传方式，具体如下：1、常染色体显性遗... 李书剑│河南省人民医院 2023/10/30播放(48760)
小脑共济失调的遗传规律比较复杂，因为有很多遗传方式，具体如下：
1、常染色体显性遗...
李书剑│河南省人民医院
2023/10/30播放(48760)
小脑共济失调能否治愈与病因相关，具体情况如下：1、急性脑血管疾病：包括小脑出血、... 毕学超│华北石油管理局总医院 2023/03/28播放(88102)
小脑共济失调能否治愈与病因相关，具体情况如下：
1、急性脑血管疾病：包括小脑出血、...
毕学超│华北石油管理局总医院
2023/03/28播放(88102)
"小脑共济失调大多是由于小脑的病变引起，常见于脑血管疾病，比如小脑出血和小脑梗死。如果出血量较小或者是梗死灶较小，早期能够及时正确的治疗，就可以治愈，治愈后症状可能会缓解。如果考虑是小脑炎症或者是小脑肿瘤，一般亚急性或者是慢性起病。小脑肿瘤的患者发病后病情逐渐进展，患者也可能会出现头痛、头晕等不适，应及时住院进行综合治疗，包括手术治疗或者放射治疗。如果考虑是良性肿瘤，经过手术治疗后可能会治愈，症状也可能缓解，如果是恶性肿瘤，一般治疗效果较差。如果考虑是炎症，患者可能会发热，主要是抗炎治疗，多数患者也可以治愈。"
2023/05/10收听(76670)
湖北省中西医结合医院 温暖
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