北京大学第一医院
感染疾病科
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肝结核最好的确诊方式是肝脏部位做穿刺活检，肝结核的临床诊断难度较大，因为有时临床表现并不典型，一般是在做进一步检查时，比如肝超声检查、CT检查，发现肝内有异常回声或者异常占位，然后根据占位所在位置，在B超引导或CT引导下做穿刺活检。
接着将活检组织取出，在显微镜下做病理检查和细菌学检查。此时如果在穿刺标本组织中看到典型的结核改变，以及抗酸杆菌阳性，此为确诊指标。近些年可以通过分子生物学检测，检测出结核的特异性基因，这些都是相对有确诊意义的检测手段。
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肝脏结核通常由血行传播引起，结核病可以广泛存在于人体各个重要器官，包括肺、胃、肠、肝、脑部和骨... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/11播放(88824)
肝脏结核通常由血行传播引起，结核病可以广泛存在于人体各个重要器官，包括肺、胃、肠、肝、脑部和骨...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/11播放(88824)
"引起肝结核的原因是结核菌感染，结核菌感染主要定植在肺部，但有时会经过血液定植到肺外，主要以肝脏为主，称之为继发性肝结核。出现这种情况是因为结核菌感染比较严重，出现了血液播散，容易在肝脏定植。此时需要及时给予抗结核治疗，使肝内的结核灶得到控制或得到根治。肝结核患者主要会出现食欲不振、乏力、肝区疼痛、肝大、发热等症状，有时会出现低热，也有可能是高热，高热甚至可高到39-41℃。肝结核的诊断往往比较困难，因为一定要查到相应的原发病灶，若不能查到原发病灶，往往需直接针对肝脏肿物进行肝结核诊断，通常比较难得出结论。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/21收听(65760)
纵隔肿瘤首先应进行影像学诊断，通过影像可初步诊断，如畸胎瘤、胸腺瘤、心包囊肿、纵隔囊肿等疾病，... 陈中书│江西省胸科医院 2023/07/18播放(64728)
纵隔肿瘤首先应进行影像学诊断，通过影像可初步诊断，如畸胎瘤、胸腺瘤、心包囊肿、纵隔囊肿等疾病，...
陈中书│江西省胸科医院
2023/07/18播放(64728)
肺结核的确诊方式如下：1、症状体征：常见咳嗽、咳痰、咯血等；2、影... 赵新国│无锡市第五人民医院 2023/01/29播放(97958)
肺结核的确诊方式如下：
1、症状体征：常见咳嗽、咳痰、咯血等；
2、影...
赵新国│无锡市第五人民医院
2023/01/29播放(97958)
"结核分枝杆菌在临床的治疗中，结核是很难确诊的，一般大多数是一种诊断性治疗。也就是说如果肺炎，或者胸腔积液，或者是一些反复发热、盗汗这些症状跟结核很像，但是经过普通的消炎药，因为普通消炎药对结核分枝杆菌没有作用，七天到十天之后症状没有明显的好转，特别是伴有胸腔积液的这种病人。需要考虑CT片上要确认，CT片上如果是结核，炎症范围是以团块状的一片片或者片状的。如果伴有胸腔积液，抗炎之后效果不好，或者是中青年人没有明显的原因排除肿瘤的时候，能够确诊的话，一般是查结核抗体，但是查结核抗体准确度不是很高。也可以查T-SPOT，查了T-SPOT之后，如果是阴性，就可以排除是结核感染。如果是阴性，就是你以前也没有接触过，一直没有接触过结核杆菌，甚至也没有抗体，所以能够排除。如果阳性也要看是数值量是多少，也可能是你在以前的时候意外地接触过结核分枝杆菌，产生了T淋巴细胞免疫。一般完全确诊结核大部分主要还是通过症状，应用消炎药之后的反应，反复复查CT片。有无胸腔积液，以及是不是中青年人，再有结核其他的检查。"
朱卿│新泰市中医医院
2023/04/25收听(20954)
结核病的确诊有两个金标准：1、痰培养，找出抗酸杆菌；2、病理。病理诊断要找到结核的基因片段，或... 郑建│无锡市第五人民医院 2023/07/20播放(51018)
结核病的确诊有两个金标准：1、痰培养，找出抗酸杆菌；2、病理。病理诊断要找到结核的基因片段，或...
郑建│无锡市第五人民医院
2023/07/20播放(51018)
"肺结核最好的确诊方式是结核菌培养，这是一个准确、可靠的结果。灵敏度明显高于痰涂片，常作为结核病诊断的金标准，但是培养周期比较长，一般为2-8周，培养阳性后需要行药物敏感性检测，以指导抗结核药物的选择和尽早发现耐药结核。另外，诊断肺结核也一定要根据胸部CT的检查结果，因为胸部CT比X线胸片检查更敏感，其能发现隐匿的胸部微小病变和气管、支气管内的病变，并能清晰显示肺结核病变的特点和性质，病灶与支气管的关系，以及纵隔淋巴结有无肿大等等。此外，胸片和直接涂片抗酸杆菌的镜检是比较简单、快速、易行和相对可靠的方法，对于检出抗酸杆菌，诊断肺结核也具有极其重要的意义。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2023/01/30收听(50722)
甲状腺癌的诊断主要是临床有肿大的包块，常用的检查方法是超声，如果超声检查将肿块分到4类或者5类... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/03/20播放(82054)
甲状腺癌的诊断主要是临床有肿大的包块，常用的检查方法是超声，如果超声检查将肿块分到4类或者5类...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/03/20播放(82054)
"肝结核的治疗一般是以综合治疗为主。首先要抗结核药物的治疗，用药方案一般是等同肺结核的方案，主要是联合、规律、全程、足量地使用，而且比肺结核可能还需要适当的延长治疗的药程。肝结核患者有肝功能的转氨酶的升高等肝功能的异常，不仅不是抗结核治疗的禁忌症，反而是适应症，因为疗程过程中转氨酶可能有小的波动，但很快会恢复正常。而针对于结核性肝脓肿比较大的患者，在有效的抗结核药物治疗的同时，可以考虑手术引流或者进行肝叶切除术。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/21收听(43902)
肝结核是结核杆菌感染后累及肝脏的疾病，多表现为乏力、盗汗、纳差、午后低热等，还可存在肝脏肿大或... 方志雄│湘潭市中心医院 2023/05/20播放(69726)
肝结核是结核杆菌感染后累及肝脏的疾病，多表现为乏力、盗汗、纳差、午后低热等，还可存在肝脏肿大或...
方志雄│湘潭市中心医院
2023/05/20播放(69726)
患者肝脏结核首先患者会有结核中毒症状，也就是患者会出现午后的乏力以及低热，体温一般介于37-38℃之间。另外如果结核已经形成结节或者钙化，长到一定的程度可能引起患者右上腹的隐痛不适以及后背部的胀痛不适。此外对于结核患者而言，平常可以出现乏力以及睡觉的时候盗汗、自汗的症状，这种情况都是由于感染结核杆菌而引起。另外患者在平常生活的时候，可能还合并有肺结核以及淋巴结的结核。如果患者有痰，还要取部分痰液做痰液的涂片找嗜酸杆菌，如果能找到多确诊为结核。另外对于肝脏的结核，必要的时候患者需要查上腹部的彩超或者CT以及行超声引导下肝脏穿刺活检，一般经过肝脏穿刺活检，大多数情况下都可以明确肝脏占位的病变性质。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/05/23收听(39840)
目前肺结核分三种类型，三种类型的临床表现不尽相同。结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核的临床表现，非活动性肺结核也无明显症状，仅在胸部影像学检查时会发现。活动性肺结核的病人，常会出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏、无力等症状，部分患者可有反复发作的上呼吸道感染症状、间断或持续性的午后低热、体重减轻，女性患者还可以伴有月经不调、闭经等。少数患者起病急，有中到高度的发热，部分伴有不同程度的呼吸困难，咳嗽、咳痰时间可以超过两周。儿童患者伴有发育迟缓，还可以合并肺外结核病。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/01/03收听(83448)
肝结核的症状主要表现为发热、乏力、肝区肿大、肝区疼痛，发热可以呈现低热，主要是在午后低热，有时... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/27播放(25033)
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2023/07/27播放(25033)
目前来说在我国确诊胃癌最准确的方法还是做胃镜，在大部分医院里边，包括县市级医院胃镜都可以很方便... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2023/08/05播放(88152)
目前来说在我国确诊胃癌最准确的方法还是做胃镜，在大部分医院里边，包括县市级医院胃镜都可以很方便...
赵玉洲│河南省肿瘤医院
2023/08/05播放(88152)
"单纯的肝结核不会传染，不过如果肝结核同时合并有肺结核，就会通过呼吸道传播结核分枝杆菌。肝结核较为少见，因缺乏特异的症状和体征，故临床误诊误治率较高。多数肝结核系全身粟粒性结核的一部分，称为继发性肝结核。该病主要症状有发热、食欲不振、乏力、肝区或右上腹痛及肝大。由于肝脏具有丰富的网状内皮组织和强大的反应性，有很强的再生和防御能力，能及时形成屏障作用，故肝结核有自愈倾向。但是，患者一旦出现高热、畏寒、肝大等活动性肝结核表现，难以自行恢复。如不及时给予特效的治疗，一般迅速恶化，于数周或数月内死亡。抗结核药物治疗能立即显效，即使非常严重的病例也都能治愈。肝结核的预后在很大程度上取决于临床的正确诊断或确诊的早晚，死亡患者多数是由于误诊或确诊太晚。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/02收听(63426)
一旦确诊胃癌最佳的治疗方式就是手术，对于不同分期的患者手术都是主要治疗手段。比如早期胃癌患者完... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2023/01/17播放(90464)
一旦确诊胃癌最佳的治疗方式就是手术，对于不同分期的患者手术都是主要治疗手段。比如早期胃癌患者完...
2023/01/17播放(90464)
"眼睑黄色瘤是往位于双眼内眼角呈蝴蝶样，治疗方式目前有两种：1、黄色瘤下使用肝素注射，1周注射1次，注射3次以后肿瘤就会萎缩变薄，但是不能完全消失。2、考虑使用激光，使用激光进行黄色瘤的消融术，但是如果肿瘤比较大，消融会引起比较明显的疤痕。3、考虑手术，手术切除皮肤以及黄色留下的脂肪组织，然后进行美容缝合，能清除彻底。黄色瘤大部分是由于体内的血脂高，或者是胆固醇高引起，所以在肿瘤治疗的同时，应该进行控制血脂，控制饮食，这是很重要，不然黄色瘤治疗完以后还会复发。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/04/25收听(31560)
肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般生长比较缓慢，周边的界限比较清楚，对周边的组织侵犯比较少。恶性肿瘤生长的方式、生长的速度比较快，对周边的组织出现破坏，短时间内就有可能出现淋巴结的转移，恶性肿瘤扩散的方式主要通过淋巴管和血管进行扩散，也可以直接对周边组织进行扩散。恶性肿瘤的治疗方法主要是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，需要严格遵医嘱使用。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/06/18收听(16252)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/07播放(75866)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/07播放(75866)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2023/08/03播放(82082)
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陆海英│北京大学第一医院
2023/08/03播放(82082)
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