首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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微创性骨水泥椎体固定手术，手术后大概1周病人就可以自由行走。骨水泥微创椎体固定手术，主要是用于治疗老年病人骨质疏松性压缩骨折，这种病人骨折的部位，多数是发生在下段胸椎和上段腰椎，传统的治疗方法是让病人卧硬板床1-2个月的时间，让骨折部位自行愈合。
由于长期卧床，病人有可能出现许多卧床并发症，并且疼痛时间要持续2-3周。而采取骨水泥微创椎体成形手术，可以达到迅速固定骨折的部位，迅速消除疼痛，手术后病人1-2天就可以下地，而疼痛也就在这1-2天就会消失，恢复顺利，病人1周左右就可以自由地行走。
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"骨水泥手术主要用于治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折，通常手术后卧床休息1-2个小时即可下地活动。脊柱压缩骨折目前越来越多，常见于中老年人，尤其有骨质疏松病史的患者，大多数可以没有明显的外伤，有时可以突发腰背部的疼痛，特点是以变换体位时疼痛加重，而休息时症状可以缓解。如果有骨质疏松的老年人，没有明显的原因或者轻微的外伤之后，出现腰背部疼痛而不能活动，活动后腰痛加重，应高度可疑有椎体压缩骨折的可能。如果有椎体压缩骨折，目前比较流行的治疗方法，是进行压缩骨折椎体的骨水泥强化手术，是一种微创的手术方法，通过穿刺技术达到压缩骨折的椎体，同时对压缩骨折的椎体进行撑开、复位后，注入骨水泥。骨水泥是一种聚合物的化合物，在聚合时会产生强烈的反应，从而使骨水泥硬化，能够有很大的强度来支撑椎体。往往骨水泥手术后只需卧床休息大概1-2个小时，就可以下地活动，而且疼痛可以缓解的比较明显，往往具有立竿见影的效果。骨水泥术后不建议过早剧烈运动，过度用力，定期复查处理，注意休息，避免劳累，适当运动，锻炼身体，加强营养，增加抵抗力，补充维生素微量元素，补充钙剂，按时复查治疗处理，及康复锻炼身体。"
李宏│北京大学第一医院
2023/03/07收听(82800)
骨水泥手术完后在身体里面凝固，没有什么特殊的副作用，只不过是在运用的过程中，因为骨水泥在凝固的过程中会放出大量的热量，会有一定的副作用，但是这种副作用也不一定是百分之百的出现。要看具体运用在身体什么部位，要是用在老年人椎体成形手术过程中，在骨水泥没有凝固前有可能出现骨水泥的渗透，这种要是注意仔细操作、手术技术成熟就没什么大问题。还有用在髋关节置换的手术过程中，因为骨水泥接触的面积大，年龄大、血管弹性差容易引起血压下降的骨水泥毒性反应。但是在手术过程中要是能够有麻醉师和医生的精确配合，这种几率就会大大降低。还有一定的几率主要是与本身的身体条件有关系，像本身就有高血压、心脏病等方面的毛病，没有办法彻底避免。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/20收听(15666)
"骨水泥目前大量应用在关节置换手术当中，一些慢性骨髓炎也是需要进行填充治疗，或者是关节感染矿质手术时也是需要骨水泥填充的。主要的并发症注意事项就是应用骨髓以后，患者会出现过敏性休克、一过性的血压下降，全国每年都有报道多例这种情况出现死亡。所以说目前应用骨水泥前，常规应用糖皮质激素静推，减轻机体对骨水泥的反应。再一个就是术后，观察骨水泥是否有慢性过敏的现象，2-4周看一看伤口局部是否有明显的红肿等情况。再就是骨水泥有部分发生侧漏的，所以说手术时一定要仔细认真。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2023/05/04收听(19484)
"骨水泥术后卧床多久可以下地？具体时间应该根据患者的体质，还有骨水泥应用部位来决定。对于脊柱椎体成形的患者一般术后第二天就可以下床进行康复训练，但是在下床之前建议患者进行可靠的腰围固定，应该在双下肢股四头肌或者双下肢肌力锻炼可以的情况下再进行下地活动。因为如果由于长时间卧床，骨质疏松的症状，腰背肌肌肉的力量又不够，如果突然下跌会造成脊柱的不稳或者双下肢力量不够，不足以支撑身体重量的时候会再次摔倒，造成一些不必要的损伤。骨水泥技术应用在骶骨成形手术方面，对于骨质疏松的患者出现骨盆后环损伤的情况下，尤其是骶骨的不全骨折，目前可以应用骨水泥技术进行骶骨成形术。对于这类患者一般情况下要卧床3-5天左右，如果有损伤还要佩戴骨盆带稳定骨盆的稳定性，3-5天之后可以逐步下地活动。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/02/05收听(88858)
"骨水泥手术也就是通常所说的椎体成形术，主要应用于椎体血管瘤或者转移瘤，而最常见的就是骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。因为患者骨质疏松、骨小梁稀疏、骨密度比较低，所以才可以采用椎体成形术进行治疗。也就是将骨水泥通过特殊的管道注入骨质疏松的椎体内，从而达到快速止痛，改善患者生活质量的微创手术方式。临床上通常患者术后第2天就可以佩戴腰围下地行走，腰痛症状基本上可以缓解80%-90%，甚至有些患者基本上没有疼痛，活动自如。建议手术后3个月内避免弯腰或者搬重物，减少腰椎的活动度，避免出现邻近节段骨折，或者椎体成形术手术失败。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/12/09收听(98988)
"腹股沟斜疝术后，患者可以正常行走的时间要根据个人体质、手术方式以及术后伤口恢复情况进行综合判断，不能一概而论。一般腹股沟斜疝修补手术2-3周以后，患者就可以正常行走，但是完全康复可能需要3个月左右的时间。如果患者选择的是微创、无张力的疝修补术，手术创伤比较小，对身体打击也相对较小，恢复时间相对较快，一般术后1周就可以正常行走。如果患者老年人，身体比较虚弱，选择传统疝修补术，恢复时间就比较长，可能需要1个月以后才能正常行走。此外，患者手术以后要保持伤口的干燥，避免过久下地活动，防止伤口血肿以及伤口感染等情况发生。术后饮食要清淡、富含营养、易消化，避免便秘增加腹腔压力，导致疝气复发。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/01收听(29890)
骨水泥腰椎手术以后的注意事项主要分为两方面，具体内容如下：1、术后要观察下肢运动... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/14播放(31714)
骨水泥腰椎手术以后的注意事项主要分为两方面，具体内容如下：
1、术后要观察下肢运动...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/14播放(31714)
"膀胱结石手术一般是对于直径在两厘米以上的这种膀胱结石，那么它的体积比较大，这些就需要通过手术治疗。但是目前我们做这个膀胱结石手术，都是采用微创的一个手术方法，就是通过尿道我们植入这个输尿管镜然后达到膀胱内，在指示下我们找到这个膀胱内的结石，在通过活激光来将结石打碎，可以冲出体外。手术后一般第二天就可以正常的活动了，患者腹部是没有这个手术切口的，所以第二天就可以下床活动。"
曾宪付│随州市中医医院
2023/10/21收听(62424)
"颈椎术后开始行走时间与手术类型有关，存在一定的个体差异，不可一概而论。颈椎有外伤、肿瘤，也有退行性疾病，如常见的颈椎病或者颈椎管狭窄。如果是颈椎退行性疾病，只做颈椎前路或者后路手术，手术如果未损伤到脊髓，病人清醒后就可以下床活动。如果颈椎病椎间盘突出，除做椎间盘切除，还要在椎间盘椎间隙间，椎体和椎体间加一块骨头，使两块骨头通过植骨方式进行融合。手术后需要等融合比较牢固，才能做正常的一些体育活动，所以戴颈托保护颈椎的时间比较久，一般需要2-3个月的时间。颈椎患者术后应将四肢的感觉运动变化及时告知专业医护人员，术后24小时密切观测患者的血压、心率、呼吸情况。探望患者时应避免赠送鲜花一类含有过敏原的物品。"
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2023/11/06收听(86192)
"骨水泥治疗颈椎一般多数针对颈椎椎体骨折的患者，在手术以后需要注意对针孔的消毒，虽然骨水泥手术的方式属于微创的手术方式，对机体的损伤也特别小，但是往往在手术以后会遗留下比较小的针口，在手术以后一定要注意对针孔的消毒，防止针孔的炎症以及感染。另外骨水泥主要是针对颈椎椎体的骨折，骨水泥治疗颈椎椎体骨折恢复起来特别快，但是在手术以后也一定要注意戴颈托保护好颈椎，因为在术后一定要注意减少颈椎等方面的活动，通过颈托防止颈椎过度活动而引发患处疼痛与肿胀。在注射完骨水泥以后，也一定要注意观察自己的血压，因为在手术过程当中注入骨水泥时，有可能会引起血压过低，在术后有可能会因为血压过低而引发一系列的头晕等不适，在术后一定要注意监测好自己的血压。"
李磊│泰安市中医院
2023/04/01收听(35938)
骨水泥手术后尽量避免久坐，因为骨水泥手术常见于脊柱压缩性骨折、骨质疏松或脊椎肿瘤的患者。对于骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/01/05播放(72316)
骨水泥手术后尽量避免久坐，因为骨水泥手术常见于脊柱压缩性骨折、骨质疏松或脊椎肿瘤的患者。对于骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/01/05播放(72316)
股骨头坏死最终做的是人工全髋关节置换，全髋关节置换的患者能否行走，取决于全髋关节置换用的是生物... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/11/18播放(70924)
股骨头坏死最终做的是人工全髋关节置换，全髋关节置换的患者能否行走，取决于全髋关节置换用的是生物...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/11/18播放(70924)
"骨水泥是用于填充、植入间隙，并有自凝性的生物材料，使假体与骨之间形成表面一致的整体结构。1960年，Charnley首次将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于关节置换手术，以提高假体的初始稳定性。其缺点包括：聚合过程中产生热量；残留单体能引起骨坏死；在骨水泥界面形成纤维组织，既不能被吸收，也不利于骨长入；疲劳强度不足；缺乏骨传导性能等。多年来，大多数研发主要是针对丙烯酸酯类骨水泥组分的改进，以改骨水泥的力学性能。比如添加生物活性陶瓷粉体等，减少单体的数量、降低聚合时温度、减少聚合引起的收缩。近年来，磷酸钙骨水泥成为研究热点之一，其具有易成型、固化时间可调节、可任意塑型和工艺简单等特点，生物相容性及骨传导性能更优越。"
张亚奎│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/11/15收听(70668)
"膝关节镜术后能正常行走的时间，主要是膝关节损伤的程度以及所做的关节镜手术大小来决定，需要结合具体情况分析。膝关节镜是目前治疗膝关节运动损伤常见的一类手术，具有创伤小、恢复快等特点，一般是在微创的条件下通过膝关节腔镜操作用来修补，或者进行运动功能的重建。所以膝关节镜手术后正常行走的时间，主要还是与手术的情况相关。如果是简单的滑膜炎或者由于滑膜的水肿，进行膝关节清理或滑膜切除，往往休息大概两周左右可以完全恢复正常。如果是进行前交叉韧带的重建，比如在活动或者运动过程中引起前交叉韧带的断裂，进行肌腱重建，往往需要恢复大概8-12周左右才能局部的恢复，完全正常行走有时往往需要半年左右。如果是进行半月板的切除，可能大概2-3个月左右可以恢复正常的行走。如果是半月板的缝合，可能一般4-6周左右可以进行正常的行走。关节镜术后的伤口和关节腔内的创面，在术后一段时间处于炎症水肿期，所以过度的活动刺激不利于伤口的愈合和水肿的消除。在术后的2-3周内建议不要过多的行走、慢跑，也不建议长时间站立或静坐。"
2023/02/25收听(46486)
腰突手术后一般在两个月以后比较安全。腰椎间盘突出在手术过程中，是切除了髓核组织，单节段突出一般... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/04播放(797)
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/04播放(797)
股骨头手术以后多久可以恢复行走，主... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(47534)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(47534)
脊柱结核手术以后，临床医生都建议病人早期进行功能康复训练，越早越好，针对这个情况，脊柱结核手术... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2023/12/31播放(72150)
脊柱结核手术以后，临床医生都建议病人早期进行功能康复训练，越早越好，针对这个情况，脊柱结核手术...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2023/12/31播放(72150)
"髌骨骨折根据他的手术方式，如果是张力带固定，只要患者不感觉到疼痛了，一般一周以后就可以下地活动，下地活动不要弯曲膝关节，4周以后可以行膝关节弯曲活动，但是一般都应当在咨询手术医生的情况下选择适当的活动，因为有些粉碎性的骨折它虽然采取了手术治疗，但是它的固定不是非常的稳定，如果早期的膝关节的活动幅度偏大或者力量偏大，可以导致内固定的失败，出现髌骨再移位，所以一般应当在手术医生的正确指导下，在合适的时间进行康复训练。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/13收听(37198)
"患者髌骨骨折术后，通常需要6-8周可以行走。具体情况是髌骨发生骨折后，由于多数会出现移位，需要进行手术内固定，包括张力带钢丝固定以及髌骨爪固定，可以使骨折端保持相对稳定。术后即开始康复训练，逐渐增加膝关节的屈伸活动角度，但是6-8周之内不要负重行走，以避免骨折端发生移位。6-8周时骨折端有连续的骨痂通过，骨折相对稳定，甚至年轻患者已经出现明显的愈合，此时可以负重行走，逐渐恢复正常生活。但是3-6个月内不宜参加运动，否则会引起再次骨折，甚至内固定物松动脱落，从而产生严重的不良后果。病人每日坚持肌肉力量训练，以增强髌骨的保护。"
2023/06/25收听(85272)
大腿骨折术后患者通常需要2-3个月才能够正常行动，大腿发生骨折多数会出现不稳定性骨折，如粉碎性... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/22播放(30447)
大腿骨折术后患者通常需要2-3个月才能够正常行动，大腿发生骨折多数会出现不稳定性骨折，如粉碎性...
2023/12/22播放(30447)
湖北省中西医结合医院 温暖
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