导致下肢沉重的病因比较多，常见的像下肢血管的病变，以及神经受压或者下肢水肿等等。

1、下肢血管的病变：多见于下肢的静脉曲张、静脉血栓的形成、脉管炎、动脉的栓塞，以及其他长期站立回流受阻等等因素。如果出现了这种情况，需要改善局部血液循环，就是说通过改善血液循环来缓解症状，同时建议病人到血管外科做全面系统的检查，可能需要做下肢的血管彩超，甚至做血管造影明确病因，然后由专科医师来制定相应的治疗方案；

2、神经受压：像脊髓受压也会导致下肢的沉重感觉，比如像腰椎盘突出、椎管狭窄、脊髓炎等，可以见放射性的疼痛或肢体肿胀、酸沉无力。如果是椎间盘突出，可以拍一个片子，就是腰椎的CT或者磁共振，了解病变的范围和程度，然后针对性的做保守治疗或者手术治疗；

3、脊髓炎症病变：可能需要神经内科做相应的治疗。

其他下肢水肿的病因，像肾脏的病变、心脏的病变以及甲状腺病变，需要看肾脏内科、心脏内科或者内分泌科，明确病因之后针对性的治疗。