广州市花都区人民医院
妇科
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上环是指上节育环，剖宫产半年上节育环最好，此时无论从生理上还是心理上，都已经恢复到正常状态，所以可以上节育环。
上节育环之前，如果还没有来月经，先排除怀孕的可能性，因为在哺乳期，有的人虽然没有来月经，但是恢复了排卵，所以先做尿HCG的检查。
在上节育环之前，还要做白带检查、妇科检查以及血常规检查，必要时做B超检查，了解剖宫产局部切口愈合的情况，主要是子宫局部切口愈合的情况，没有禁忌证，就可以上节育环。
上了节育环之后，通常可能会出现阴道流血，但是几天就会干净。建议在上节育环一个星期内，不要重体力劳动，不要剧烈运动，比如奔跑等。还要定期做节育环位置的检查，每一年做一次B超检查。一旦出现节育环位置异常，要及时取出，再更换新的节育环，避免节育环移位而引起怀孕。
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"剖宫产手术之后，建议在半年以后才可以进行上环。因为剖宫产手术，会存在一个瘢痕的切口，恢复需要一个过程。即使在42天的时间，子宫恢复到正常的形态，子宫瘢痕处的切口恢复可能会需要更长时间，避免由于过早的上环造成频繁的出血情况发生，也会造成子宫内膜的炎症。同时剖宫产手术之后子宫即使恢复到一个正常形态，这时如果是在哺乳期，子宫也会比较软，这时盲目的进行上环，会造成子宫穿孔的风险，尽可能是在半年以后再进行上环。如果在两个月以后需要进行同房，尽可能还是采取避孕套的方式进行避孕，以免意外的怀孕，子宫瘢痕处会有破裂的风险，所以这时一定要引起高度的重视。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/02/17收听(67420)
"对于剖宫产的妈妈，产后一定要做好避孕措施。产后母乳喂养阶段，可以选择的避孕方法包括上环和避孕套。上环是一种安全、有效、简便、经济而且可逆的避孕方法，避孕的成功率可以达到90%-99%。选择上环的妈妈，首先要在产后的42天去妇女保健科进行身体的检查。如果医生判断妈妈的恶露已经干净、子宫恢复正常，可以放置宫内节育器。另外，如果是在进行母乳喂养的期间，还要先排除怀孕的可能，才可以上环。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/10/02收听(35160)
"剖宫产后六个月能上环，具体可以上环的时间也是因人而异。剖宫产属于难产，对女性的伤害比较大，产后修复的时间相对比较长，大部分女性剖腹产后六个月子宫完全修复，就可以上环。如果女性产后有产褥感染、胎盘粘连等病史，上环的时间就要延后，应该在确定子宫完全修复后才可以上环。上环的时候如果是月经已经复潮的女性，可以在月经干净2-7天内进行上环，月经没有复潮的女性可以在医院做血HCG检查或者尿妊娠试验，排除怀孕后进行上环。上环术前三天内禁止同房，上环术后两周之内禁止同房及盆浴，一周之内避免重体力劳动。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2023/07/22收听(25980)
剖宫产的患者可以上环，但是不建议在剖宫产手术当中上环，而是建议在剖宫产术后半年左右再上环。宫内... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/05/08播放(42747)
剖宫产的患者可以上环，但是不建议在剖宫产手术当中上环，而是建议在剖宫产术后半年左右再上环。宫内...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/05/08播放(42747)
"正常情况下，剖宫产的患者要想上环，绝大多数是剖宫产半年后才可以上环，上环时间是月经干净以后3-7天之内为上环的时间，上环价钱多少主要看选择什么样的节育环。节育环分短期环和终身环两种情况，短期环适用于5-8年的有效期，终身环绝大多数是到绝经的时候再取环。所以节育环的价钱根据就诊医院级别不同，收费标准是不同，大概带节育环的价钱在200-300元之间，绝大多数就够了，极少数带特殊环这时可能会价钱多。200-300之间基本就够了，带环以后一定要口服消炎药物对症治疗，带环术后一定要到医院复查看环在宫腔内的情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/03/29收听(74708)
一般情况下，上环手术需要大概10-30分钟左右。上环手术之前，需要查妇科彩超，了解子宫及双附件的情况。同时，化验阴道分泌物检查，了解有无阴道炎症的可能。如果有阴道炎症，是不可以上环的，需要待阴道炎治愈之后，方可行上环术。如果没有阴道炎，对于这种情况，可以行上环术。上环术后，需要注意禁止盆浴及性生活，注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物。一般在月经干净之后，复查妇科彩超，了解宫内环的位置，有没有环下移的可能。
高会影│保定市第二中心医院
2023/09/21收听(12246)
"上环手术的实施的过程只有大概5分钟时间，但具体时间还需根据医生经验、患者情况而定，存在一定的个体差异。如果决定上环，首先应该去医院妇科做分泌物检查，保证阴道无炎症的情况下才能做上环手术。最好选择月经干净后3-7天内做手术，如果检查时候已经月经干净一周，需要预约手术时间。上环手术有一些不适的感觉，但不会特别疼，一般无麻醉。因为麻醉有风险，尤其全身麻醉，且上环手术只需要5分钟左右的时间，而且不是特别疼，所以一般不做麻醉上环。上环之后3天要避免重体力劳动，特别是增加腹压的体力劳动。上环之后两周内不要同房，以免造成逆行感染，诱发其他疾病。"
周丹│北京医院
2023/04/07收听(29904)
上环的手术时间通常在5-10分钟左右，具体时间与医患配合度有关。节育环是非常常见的避孕方法，具有安全、简单、经济、有效的特点，且取环后不会影响生育。上环的...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/28阅读(3127)
"上环的手术，如果手术操作很顺利，一般只需要几分钟。上环手术建议在月经干净之后的3-5天进行，手术之前首先要做B超，明确子宫的位置大小，同时排除是否有子宫肌瘤，或者其他子宫疾患的存在。另外，要做白带常规看看有没有阴道炎，如果处于阴道炎症的急性期，或者全身感染的急性期，是不适合上环的，这种情况会增加感染的风险。同时在做了上环手术之后，要适当的休息3-5天，让身体慢慢的恢复。因为上环之后，一般都会有轻微的小肚子不舒服的感觉，同时还会有点轻微的阴道流血的情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/10/23收听(83146)
剖宫产后如果恢复到肠道已经通气，这时可以正常饮食。通常情况下在剖宫产术后6小时，可以进食半流质... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(44536)
剖宫产后如果恢复到肠道已经通气，这时可以正常饮食。通常情况下在剖宫产术后6小时，可以进食半流质...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(44536)
"剖宫产后能够同房的时间先根据具体情况进行分析，一般是在产后两个月左右。剖宫产后会持续出现几天血性恶露，随着子宫复旧良好，可转化为浆液性恶露和白色恶露，因为新生儿母乳喂养，子宫收缩也相对较好。子宫完全恢复到孕前的状态以及身体其他器官功能恢复到孕前的状态，都需要度过六周常规的产褥期，所以一般等待产褥期结束后恶露完全干净。如果女性已经恢复到日常的生活、工作和学习，通常产后约两个月就可以开始谨慎的同房，因为同房时刚开始可能有些不适的感觉，所以应该温柔以待。不建议患者过多地食用太油腻、过于刺激的食物，尤其是要禁酒，原则上应该多吃营养丰富、热量高以及容易消化、吸收的食物。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/07/15收听(33518)
"对于剖宫产手术以后来月经的时间，每个产妇都不一样。有些产妇在产褥期过后，就是产后42天出现月经来潮，有些产妇可能会推迟到停经以后8-9个月，或者产后一年才会出现月经的复潮，这都属于正常现象，不需要特别处理。哺乳的产妇月经复潮的时间较晚，而不哺乳的产妇复潮的时间就会稍早。但是要记住，即使产后没有月经来潮，也随时会有排卵的恢复。因此产后要让产妇做好避孕措施，避免在产后一年之内，尤其是剖宫产术后两年之内意外妊娠。因为一旦发生意外妊娠，对于子宫的恢复不利，还有可能造成胚胎在瘢痕处着床，造成继发的胎盘植入。"
毛滢│北京医院
2023/07/17收听(88860)
"一般剖宫产三天以内要在医院进行手术伤口以及产妇全身情况的观察，主要观察的是伤口是否有红肿、硬结、渗出等情况，避免伤口愈合不良以及伤口感染。如果术后三天没有发烧、没有伤口的异常情况，就可以出院。伤口的敷料一般出院一周左右就可以撕掉，这时就已经可以洗澡，建议洗淋浴不要洗盆浴，因为产褥期会有恶露排出，盆浴会增加上行感染的机会，因此洗淋浴就可以。洗澡的时候一定要注意保持室内的温度，避免受凉，水温要稍微热一些。产妇身体比较虚弱，也不能由于水温过热造成产妇虚脱，因此产妇淋浴的时候最好有一个家属在旁边守候。"
2023/09/05收听(96294)
剖宫产后再次怀孕的时间是两年左右，并且要视患者剖宫产术后恢复的情况，时间可能会有所延长。剖宫产术后子宫上会有瘢痕，瘢痕的愈合需要一定的时间，剖宫产后的两年瘢痕的愈合情况最好，并且此时妊娠瘢痕的延展性也比较好。不建议过早的妊娠，如果子宫瘢痕还没有愈合良好，再次妊娠有可能会发生子宫破裂，严重的可能会危及胎儿以及母体的生命。另外剖宫产术后一定要定期复查超声，观察是否存在剖宫产后的瘢痕憩室，如果形成瘢痕憩室可能需要进一步的处理，再次妊娠的时间可能就有所延长。
单莉莉│北部战区总医院
2023/05/19收听(92602)
由于产妇自身体质、卵巢恢复情况以及是否哺乳等不同，剖宫产后月经恢复的时间也因人而异。一般情况下，剖宫产术后4-6周左右如果产妇未哺乳、子宫卵巢恢复情况良好...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/04阅读(4251)
对于剖宫产术后同房的时间，建议在产褥期过后，也就是产后42天。不管是自然分娩还是剖宫产，子宫侧切伤口、阴道黏膜以及腹部的伤口都需要一定的愈合时间，这个时间一般为4-6周。阴道还会不断有恶露排出，恶露排出的时间也在4-6周左右。如果在产褥期之内同房，不仅腹部和阴道黏膜的伤口都没有完全愈合，子宫内膜也没有完全修复，产道各方面的情况还处于比较虚弱的状态，比较容易受到外界感染因素的影响，造成继发性的产褥感染，因此不建议在产后42天以内同房。如果恶露完全干净，产妇没有腹痛、出血和发烧等症状，才可以同房。同房的时候一定要做好避孕措施，避免剖宫产术后两年之内发生意外妊娠。
2023/04/21收听(43150)
剖宫产一般24小时以后就可以下床，正常的剖宫产要留置尿管，尿管24小时拔除，带尿管下床可能会带... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/31播放(61486)
剖宫产一般24小时以后就可以下床，正常的剖宫产要留置尿管，尿管24小时拔除，带尿管下床可能会带...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/31播放(61486)
"一般剖宫产术后24-48小时通气，有的通气早，有的通气晚。通气的早晚与手术精细程度以及术后的活动等因素相关，一般手术越仔细创伤越小，通气就会越快，但不是绝对的。术后鼓励病人早下床、多下床活动，一般术后6-12小时就要开始下床活动，活动的越早、活动的越多通气越快，不仅是通气，孕妇的机体各方面功能都会很快恢复。如果活动之后仍然没有通气或者通气不好，也可以给予四磨汤等中药促排气。"
赵晓东│北京医院
2023/01/22收听(12696)
通常剖宫产后6个小时就可以坐起来，进行清淡饮食的进食或交流。通常进行剖宫产采取的是连续硬膜外麻... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/14播放(97294)
通常剖宫产后6个小时就可以坐起来，进行清淡饮食的进食或交流。通常进行剖宫产采取的是连续硬膜外麻...
2023/03/14播放(97294)
"剖宫产后24小时下来活动，剖宫产因为有麻醉的关系，需要留置导尿管24小时，因此需要在术后24小时拔除尿管之后，才能考虑下地活动。护士拔出尿管之后，建议孕妇4-5小时之内要下地排尿，第一次下地会非常疼痛，因此建议孕妇要做好心理准备，可以先把床头摇高，在床边坐一会，喝点红糖水，再慢慢下地活动。下地的目的主要是尽早排尿，避免出现尿潴留的情况，在第一次下地的时候需要家属在旁边守护。如果孕妇有高血压或者高血糖，可以找医护人员在旁协助，排尿之后要注意是否有尿不净的感觉，如果排尿困难，可能需要再次留置导尿管。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/09/23收听(63038)
湖北省中西医结合医院 温暖
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