山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾脏不好主要表现为尿液异常、血液异常以及影像学异常。尿液中可以出现蛋白质增加与非均一性红细胞增长,反映肾小球功能较差、电荷屏障和机械屏障出现损害。如果肾小管或肾间质出现异常,尿比重、尿液酸碱度、尿液中葡萄糖或氨基酸会出现异常,提示损害是肾间质或肾小管为主。血液中出现肌酐升高或尿素氮升高,说明肾脏功能已经出现70%-80%异常,电解质出现紊乱,还可出现低钙、高磷、高钾血症。同时,血常规中可以出现血红蛋白降低和贫血的情况,说明肾脏已经分泌促红细胞生成素减少,造成贫血。
影像学检查可以反映在超声或肾脏CT上,超声显示反光增强,皮质和髓质可能分界不清,严重的患者可出现皮质和髓质变薄以及整个肾脏缩小。如果经过一系列检查,并未明确肾脏不好的表现,需要进一步做肾脏CT以及肾脏磁共振以确诊。
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通常所说的肾不好,主要指的是中医方面的肾虚,包括肾阴虚和肾阳虚。患者的临床症状往往是精神萎靡、乏力、注意力不集中、食欲不振、腰膝酸软、阳痿、早泄、遗精、滑精,对性生活没有兴趣,没有性欲等等。需要进行详细的检查、判断病情,然后进行针对性的处理,处理的措施主要包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、手术治疗等等。心理治疗主要应用于患者存在心理紧张、焦虑情绪的患者当中,行为治疗主要是进行收缩肛门锻炼,进行适当的体育锻炼。药物治疗主要是应用中成药物,如固精补肾丸、复方玄驹胶囊等等,西药主要是他达拉非、必利劲等等,手术治疗主要针对解剖结构存在畸形的患者当中。
王世平│济南市人民医院
2023/07/01收听(40286)
"肾不好的早期可能没有明显临床表现,患者可能仅仅表现为腰酸、乏力或者食欲欠佳等非典型的临床表现。在临床上很多病人没有定期体检,也不知道自己肾脏不好,因为平时也没有感觉,到医院就诊的时候可能已经到慢性肾衰竭的中晚期。这也侧面反映在肾脏不好的时候,可能患者不会出现不舒服的症状,所以肾脏不好又称为无形的杀手。肾脏不好的晚期可能会出现很多临床表现,比如患者合并有高血压,可能就会出现头昏、头痛的表现;患者合并有重度贫血,可能会出现全身乏力、头昏等表现;患者还可能合并有心脏系统的问题,会出现心慌、胸闷;还会合并水肿,患者可能会出现双下肢浮肿,肾以及眼睑浮肿,重度者可能会出现全身浮肿,以及胸腔积液、腹腔积液等情况;如果合并有消化道的糜烂、溃疡,可能会出现消化道出血的情况,如呕血、黑便。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/10/02收听(89222)
中医说肾不好,实际是肾虚,包括各个系统各个器官都可以出现不同症状的改变。如中医所说头昏耳鸣是肾... 李宁│重庆市第四人民医院 2023/03/25播放(85242)
中医说肾不好,实际是肾虚,包括各个系统各个器官都可以出现不同症状的改变。如中医所说头昏耳鸣是肾...
李宁│重庆市第四人民医院
2023/03/25播放(85242)
"临床上所谓的肾不好是指肾脏功能出现异常,例如尿常规中出现蛋白尿或者红细胞的增加,这种蛋白尿以白蛋白增多为主,尿中出现的红细胞主要是非均一性的红细胞。如果检查血可以出现血里面的白蛋白降低,或者血脂升高,更严重者可以出现血中的肌酐水平升高,伴有或者不伴有血中尿素氮的升高,这种情况患者往往伴有贫血、消化不良、食欲不振、乏力、夜间睡眠不好等表现。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/15收听(16626)
"肾不好的表现主要有水肿、尿中泡沫增多、肉眼血尿、血压升高等。肾脏在身体里的主要功能就是排毒、排水,因此,肾不好以后肾脏排水能力就会下降,患者就会出现水肿,可以是眼睑水肿,也可以是双下肢水肿。有些肾炎患者会出现尿中泡沫增多,只要是尿中出现泡沫增多,多数情况提示尿中出现蛋白,对于这种情况一定要警惕。肉眼血尿直观的感受就是尿液呈红色,提示作用是比较强的。血压升高如果在老年人中发生,可能很容易被忽略,因为很多时候认为老年人血管硬化比较严重,容易出现高血压,属于正常情况,其实不然,有些老年人血压升高也可能是肾脏不好引起的。如果青年人出现高血压,多数情况下是肾脏不好导致的,因此,一定要行尿常规检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/14收听(32300)
"肾脏不好的症状表现主要有血尿、尿中泡沫增多、双下肢水肿、眼睑水肿、颜面部水肿、高血压、疲乏无力、腰部疼痛、困倦、纳差、肾功能异常、尿量减少、充血性心力衰竭、贫血等等。如果出现上述症状,需要完善相应检查,比如尿常规、24hUP定量、泌尿系彩超、血肝肾功离子,必要的时候需要行肾穿刺活检术,以明确肾脏病理,判断预后,指导诊治。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/11/04收听(46698)
"女人肾不好的表现主要有眼睑或者双下肢出现水肿、尿液变得浑浊,起了很多泡沫、尿液呈现红色、年轻女性血压出现升高,甚至出现夜尿增多、恶心、呕吐等症状。女人肾不好,肾脏的排水能力就会下降,患者在早上起来的时候会出现眼睑水肿,忙碌一天会出现双下肢的水肿。正常尿液是清亮、透明的,肾不好的患者会出现尿液变得浑浊,伴有泡沫,像洗衣粉被冲刷起来的那种大泡沫,这时候考虑尿中可能出现了蛋白。如果患者尿液像洗肉水一样的颜色,考虑有可能出现肉眼血尿。另外,年轻女性血压一般都是正常的,如果发现年轻女性血压明显升高,首先应该排除肾不好的可能性。有些肾不好,逐渐发展到中期或者晚期,肾功能已经明显异常,还会出现夜尿增多,每晚上可以起夜5-6次以上,而且可能伴有恶心、呕吐的症状。"
2023/07/03收听(27648)
儿童肾不好是肾脏出现问题,主要表现为以下几个方面:1、先天性肾脏发育畸形:早期无... 贾黎红│杭州市儿童医院 2023/01/13播放(73124)
儿童肾不好是肾脏出现问题,主要表现为以下几个方面:
1、先天性肾脏发育畸形:早期无...
贾黎红│杭州市儿童医院
2023/01/13播放(73124)
"按照中医理论,肾不好是指肾虚。假如女性出现肾不好,可能会出现如下表现:1、因为腰为肾之府,肾不好会出现腰膝酸软。2、肾五行属水,肾阳虚可能会出现水肿,以下肢水肿多见。3、表现为脚软、乏力,重者行走不便,可能摔倒。4、肾为脑之根,肾开窍于耳,肾不好会表现为耳鸣。5、女性肾不好还可表现为多尿、尿失禁等。6、肾阳虚可以出现少尿和小便不利。7、肾藏志,女性肾不好表现为记忆力缺失、健忘。8、女性肾不好则容易恐惧。9、肾不好可影响到肝,情志比较容易抑郁,以及性情多变。10、可表现为不易怀孕和滑胎,可能影响月经。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/02/12收听(42736)
男生肾不好通常表现为时常伴随腰背酸痛、性生活持续时间短还有尿频、尿急等现象。大多数存在性功能出现障碍,会出现阳痿、早泄的现象。肾脏功能出现障碍会影响人体正常新陈代谢,影响人体内代谢废物以及毒素排出体外,进而会出现各种病症,体内毒素堆积过多会出现腰酸背痛、乏力等不良症状。肾脏功能障碍会间接影响到膀胱,出现尿频、尿急等症状。建议出现以上几种情况应及时到医院泌尿外科或男科就诊,可以通过检查尿常规或泌尿系统彩超来确定病情的主要原因。在医生的建议下服用补肾类药物,如济生肾气丸、六味地黄丸等进行治疗。平时饮食上也应该注意营养均衡,戒烟、戒酒。
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2023/07/04收听(82656)
"临床上提示小孩肾脏不好的表现,需要做一些分析:一、肾脏受到损害,主要影响到肾小球滤过率,临床可以出现肾性水肿,如果病变影响肾小管,比如肾小管酸中毒,不管是原发的、继发的,小孩临床出现反常性的酸中毒,小便呈碱性,临床表现为酸中毒,有时候还可以是低钾,表现是多种多样的,另外也可以影响到集合管,影响到重吸收功能,所以临床可以出现多尿、夜尿,甚至有些小孩很明显的出现持续的低比重尿。二、通过影像学检查发现一些问题,也会提示小儿肾脏不好,比如先天性肾发育不全,或者因为慢性炎症导致了慢性肾盂肾炎,出现了肾疤痕,造成了不可逆的损害,尤其小孩可能是海绵肾,对肾脏功能都会造成影响。所以临床上出现这种情况,包括临床表现、影像学方面的改变,对医生评估小孩的肾脏功能起到很好的参考作用。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/11/21收听(12816)
"肾不好最常见的眼睛表现为眼睑水肿,水肿一般发生在晨起的时候,肾脏不好对眼睛影响最常见的就是肾炎性水肿,通常发生在肾炎综合征的病人,肾炎综合征由于会有少量的蛋白尿,就会导致病人尿蛋白水平有轻度的升高,病人血白蛋白的水平有轻度减低,血管内的水分就有可能到达到血管外。肾炎病人还会有肾小球滤过率的轻度减低,也会导致病人肾脏排水能力减弱,血管内的水分也会到血管外。到了血管外的水分,平时看不出来,因为量比较小,只有晚上躺平以后,克服了重力的作用,水分就会到达人体疏松组织,最疏松的组织为眼睑,病人会出现眼睑的浮肿。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/12收听(49352)
"肾不好、眼袋肿,早期可能会出现眼睑部浮肿,一般早上比较轻微晚上比较严重,第二天早上起来以后可能眼睑部的浮肿又会有所好转,也就是表现为晨轻暮重的情况。患者之所以会出现眼睑部水肿,往往是由于肾脏不好引起水钠储留,以及肾脏漏蛋白以后导致低蛋白血症所引起。肾脏不好除表现为眼睑部水肿以外,患者还可能会表现为血尿以及腰酸、乏力等不适症状,出现眼袋肿以后要及时到医院完善尿常规、肾功能等相关检查进一步明确诊断。"
2023/10/28收听(68262)
"小儿肝、肾不好的表现需要分开讨论,具体如下:1、肝脏不好,在儿科主要是各种感染、中毒导致肝损伤或中毒性肝炎、乙肝、甲肝等。临床主要表现可有黄疸、食欲减退或者厌油食、消化不良、恶心、呕吐、肝区疼痛等,肝功能检查可见转氨酶升高以及总蛋白、白蛋白减少,还有胆红素升高,以直胆增高为主;2、小儿肾脏不好主要包括急慢性肾炎、尿路感染等,临床表现可有眼睑浮肿、尿少或血尿、蛋白尿、血压升高,尿路感染表现为尿频、尿急、排尿痛,有时伴发热,尿常规检查白细胞增加为主,尿培养有时能够培养出革兰氏阴性杆菌。肝、肾是解毒、排毒的脏器,食物和药物中毒都容易使其受累。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2023/08/23收听(42740)
男人肾不好的表现主要有水肿,血压升高,尿中起很多泡沫,尿液呈红色以及夜尿增多等。西医里提到的肾和中医里提到的肾是不一样的,中医里的肾不好可能影响到性功能,比如阳痿、早泄等;西医里的肾不好不会引起这种症状,主要引起的症状上面都已经提到。如果得了肾炎,肾脏的滤水功能下降,患者就会有水肿症状,可以是双下肢水肿,也可以是眼睑水肿,还会伴有血压升高,尤其是在年轻的患者中如果血压升高比较明显,首先应该排除肾脏方面的原因。尿中泡沫增多主要是大泡沫,经过十余分钟也不会消退,这种泡沫的出现提示有尿蛋白。如果尿液呈红色,提示可能出现肉眼血尿。夜尿增多主要是肾功能衰竭的一种表现,在肾功能衰竭的时候肾小管的浓缩功能障碍,患者就会出现夜尿增多,正常人一晚上排小便在3次以内,这种患者可能达到5次以上甚至更多。如果出现以上症状,建议要及时到肾内科就诊。
2023/01/05收听(45052)
"女性肾不好早期可能会出现夜尿增多的情况,就是晚上起来上厕所的次数增加。此外,还会出现腰酸乏力、食欲不振的情况。随着肾功能损害的进一步发展,可能会出现全身各个系统一系列的并发症:第一个,最常见的就是贫血,患者可能会出现头昏、乏力的情况。可能还伴随有血小板的下降,凝血功能延长而导致牙龈出血、皮肤出血,甚至消化道出血的情况。第二个,患者会出现高血压,一般收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,合并有头昏、头痛等不适症状。第三个,患者会出现心力衰竭,比如出现心慌、胸闷、呼吸困难等情况。第四个,患者还可能会表现为内环境紊乱,像出现代谢性的酸中毒、高钾血症、低钙、高磷等情况。患者可能还会出现肾性骨病,比如骨质疏松、骨骼疼痛等情况。"
2023/12/30收听(91220)
"三个月的宝宝肾脏不好的表现,肯定要多方面的指标来评估,尿常规检查是有很重要的一个指标,比如说表现为大量蛋白尿,尿蛋白定性是(++)以上,定量大于50mg\/kg,或者出现的血尿是提示肾脏血尿,比如有红细胞管型,或者尿相差显微镜上面有明显的畸形红细胞。除此之外,小孩临床上面,比如说出现少尿的时候,临床出现了浮肿,除了眼睑的浮肿,下肢、腹壁也可有浮肿。除此之外,在影像学检查方面,比如说B超显示肾脏发育不良或者海绵肾,或者小孩肾脏有明显的重度肾积水,同位素上面可以找到肾脏瘢痕,提示有慢性肾盂肾炎。血生化里面,比如说有肌酐,这一类反应肾功能的指标有升高,那么这些情况都预示着小孩的肾脏已经收到了影响,也可能存在肾功能不全的表现,一般出现这种情况,家长要带小孩到医院里请专科医生进行分析和评估,也可能要做一些检查来做一些鉴别诊断,这个是很重要的。"
2023/01/25收听(61006)
"男性肾不好,通常认为是存在肾功能不全,肾功能不全的早期表现主要有如下几点:1、消化系统症状:目前认为肾不好主要是指肾脏的正常功能不能够发挥,这时病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况。水在体内蓄积,会导致病人出现水肿,除了皮下水肿之外,还会有胃肠道的水肿。胃肠道是一个规律蠕动的器官,一旦出现了水肿,蠕动的速度就会减慢,这时病人就会出现肚子胀、不想吃东西、恶心、呕吐,特别是早上起床刷牙的时候或者吃早餐的时候更加明显。2、呼吸中会有氨气的味道:病人会出现呼吸中会有氨气的味道,这是因为体内的尿素经过呼吸排出体外导致。3、瘙痒:这种瘙痒局部并没有皮炎、湿疹,而且这种瘙痒对于止痒药物效果也不好,主要是毒素在皮下蓄积,影响到周围的感觉神经末梢。"
2023/02/09收听(87204)
"对肾不好的行为如下:1、长期熬夜,长期熬夜对肾脏有影响;2、酗酒,大量长期的酗酒对肾脏也有影响;3、抽烟,吸烟对肾脏有影响;4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿,这些习惯对肾脏不好;5、特别胖的人不节制饮食,长期大量的大鱼大肉,对肾脏也不好;6、长期服用抗生素,一旦感冒、发烧就服用抗生素,头疼或其它地方疼痛也服用止疼药,这些习惯都对肾脏有影响。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/09收听(65628)
腰不好不一定是肾不好,腰不好可能是肾结石,有的患者可能合并有血尿,可以做泌尿系超声来排查。腰不好可能还是腰椎病,腰痛可能向臀部、下肢放射,可以做腰椎CT来排查。腰不好还有可能是腰肌劳损,需要做理疗,服用解热镇痛药来缓解。腰不好即使是由于肾引起的,也有可能是感染性肾脏疾病,比如肾盂肾炎,也有可能是肾小球肾炎,这两个疾病完全不同,治疗方法也不相同。
刘滇军│武汉市中心医院
2023/07/10收听(73212)
湖北省中西医结合医院 温暖
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