首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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患者出现头眩晕的治疗方法如下:
1、对因治疗:如果是脑血管病导致,需要给予抗动脉粥样硬化治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类降脂药。如果是心源性栓塞导致,需要给予抗凝药物,比如华法林、利伐沙班、达比加群等。如果考虑是缺血性病变所致,也可以使用改善脑供血的药物;
2、对症治疗:如果患者伴有恶心、呕吐,且症状比较严重不能服药时,可以选用肌注类药物,比如盐酸异丙嗪、苯海拉明等。如果头晕好转患者没有剧烈呕吐,则可以选择倍他司汀、地芬尼多等进行治疗;
3、康复锻炼:对于眩晕无明显好转,有部分残留的患者,建议早期进行康复锻炼,比如眼球扫视以及头部合并眼球的康复锻炼。
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"眩晕的治疗,主要通过针对眩晕病因的治疗而改善症状。周围性眩晕,如耳石症可以通过复位进行治愈,前庭神经元炎可以抗感染治疗和止晕、止吐治疗,美尼尔氏综合征可以通过脱水来改善膜迷路的积液而改善眩晕症状,前庭阵发症要给予小剂量的卡马西平来治疗,可以治愈。中枢性原因如大脑血管硬化,供血不足造成内听动脉缺血,给予活血的药物或者高压氧的治疗可以改善症状。小脑的病变和脑干的病变,都要针对病因进行治疗,改善眩晕症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/02收听(30624)
"如果确诊是脑血管病引起的眩晕,一般脑血管病的治疗,分为急性期治疗、恢复期的二级预防治疗,具体分析如下:1、急性期:主要是给予改善循环、抗血小板聚集的药物,例如疏血通、舒血宁注射液等药物进行静点,还可以给予天麻素调节神经治疗。2、恢复期:如果患者存在脑血管病,建议给予阿司匹林口服抗血小板聚集治疗,阿托伐他汀钙口服稳定斑块、抗动脉硬化治疗。其他患者若还是反复出现眩晕,可以考虑给予一些扩血管药物,例如倍他司汀、甲磺酸倍他司汀片等药物进行口服,缓解患者的症状,脑血管病的患者建议控制血压、血脂、血糖等动脉硬化等高危因素。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/06/04收听(71242)
对于脑眩晕患者而言,可根据对症治疗与对因治疗服用药物,常见情况如下:1、对症治疗... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/01播放(81162)
对于脑眩晕患者而言,可根据对症治疗与对因治疗服用药物,常见情况如下:
1、对症治疗...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/01播放(81162)
"脑眩晕引起的原因通常有周围性的眩晕,主要有耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病以及前庭阵发症,都会造成脑眩晕,还有就是因为中枢性的原因造成,主要有大脑供血不足引起。各种原因导致高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒都会出现血管硬化、斑块、狭窄,引起脑供血不足,从而出现内庭动脉缺血,出现脑眩晕的症状,同时小脑病变和脑干病变也会引起脑眩晕,系统性的疾病、高血压、心律失常等也会造成脑眩晕。"
2023/03/20收听(46740)
脑供血不足和眩晕之间没有明显的直接关系,眩晕指天旋地转、房屋旋转、周围物体旋转,或者自体感觉躯... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/07/08播放(86152)
脑供血不足和眩晕之间没有明显的直接关系,眩晕指天旋地转、房屋旋转、周围物体旋转,或者自体感觉躯...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/07/08播放(86152)
"脑供血不足当中的后循环障碍往往是眩晕、恶心、呕吐、共济失调、运动不能,甚至出现神智障碍,其是椎-基底动脉系统的供血不足,应当积极进行治疗。患者往往是看急诊,快速的诊断确诊之后给予输液,活血化瘀,促进血液循环,支持营养疗法,保护脑细胞,保护血管;同时针对基础病,比如有血压的问题,血脂的问题等等进行治疗,才能收到临床上满意的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/30收听(24784)
"脑供血不足引起的眩晕治疗主要有以下几点:第一、改善循环治疗,可以口服或静脉输注一些改善循环的药物;第二、抗血小板聚集治疗,常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等等;第三、脑保护,可以口服或静脉输注一些营养脑细胞、脑保护的药物。除了常规治疗和对症治疗外,还要从引起脑供血不足的根本原因入手。引起脑供血不足的根本原因是脑动脉硬化,引起脑动脉硬化的危险因素包括高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症,还有吸烟、饮酒、肥胖等等,要控制血压、血糖、血脂达标,适当的服用一些降压药和降糖药等,进而控制危险因素的发生。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/06/07收听(58558)
脑动脉硬化的治疗与缺血性脑血管病的治疗相同,最主要的是他汀治疗,尤其是合并高血脂症的患者总胆固... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/08/01播放(76806)
脑动脉硬化的治疗与缺血性脑血管病的治疗相同,最主要的是他汀治疗,尤其是合并高血脂症的患者总胆固...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/08/01播放(76806)
一旦临床上出现脑动脉硬化,可进一步引起供血的不足、血液流动缓慢,引起头晕、心悸,以及及心前区不适等心脑血管供血不足的临床表现。这时常规要给予改善循环、抑制血小板聚集、调脂稳定斑块等一系列对症治疗。除了以上的常规治疗,还应针对引起脑动脉硬化的根本原因进行治疗,引起脑动脉硬化的常见的原因包括:高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常血症、高同型半胱氨酸血症,以及常见的房颤等心脏病。因此,在临床上要控制血压、血脂、血糖达标、戒烟、戒酒,多进食富含维生素B、叶酸的食物及适当增加体力活动,注意休息。
2023/03/20收听(80820)
"体位改变引起的眩晕症状,可以通过药物治疗、护理治疗等进行改善治疗。内耳眩晕症是引起此类不良症状表现的常见病因,进行药物治疗时可以选用盐酸倍他司汀、盐酸苯海拉明、盐酸地芬尼多等类型药物对症治疗。药物对多种原因或疾病所引起的头晕、目眩、恶心、呕吐、出汗过多等不良症状反应,具有显著改善治疗效果。护理治疗则主要包括充足作息、穴位按摩、清淡饮食等方式,进行辅助性治疗。对于体位改变引起的眩晕患者,可以通过躺床或平坐的方式缓解不良症状表现,并且要避免过度晃动头部,以免加重不良症状反应。穴位按摩则可以选择对足三里穴、天阙穴、下脘穴等穴位进行持续按摩,从而改善眩晕症状表现。最后患者要尽量保持清淡饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/03/11收听(66714)
"对于脑动脉硬化,主要是抗动脉硬化治疗,应用阿司匹林和他汀类抗动脉硬化的药物,同时进行低盐、低脂、低糖的饮食调理。在药物、饮食的基础上,进行合理的运动锻炼,养成良好的生活、工作习惯,少饮酒,不抽烟,最大可能减少脑动脉硬化的进展速度,减轻脑动脉硬化引起的临床不良反应,最大可能提高生活、工作质量。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/02/08收听(44230)
脑动脉硬化的治疗方案一定要看患者是否有具体的临床症状,一般随着年龄的增长,动脉硬化不可避免,尤其是对于长期高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等患者,往往都会或多或少有动脉硬化。如果仅仅是发现动脉硬化,没有临床症状,主要还是以积极控制血压、稳定血糖、戒烟、戒酒等改善不良的生活习惯为主要的。如果患者有明显的临床症状,要进一步的明确是哪个动脉的硬化以及狭窄甚至闭塞性的改变。必要的时候可以通过相应的口服抗血小板聚集类的药物治疗,比如阿司匹林或者氯吡格雷。如果口服超过3个月以上,仍然没有明显疗效,还是频繁发作,需要通过外科的方式,包括颈动脉支架植入手术、颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术以及颈动脉内膜剥脱手术等各种手术方式,根据病情的变化进行决定的。
高亦深│威海市中心医院
2023/02/12收听(65688)
"很多药物都可以用于治疗脑供血不足引起的眩晕症状,可以考虑服用尼莫地平、养血清脑颗粒等药物。如果是脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等疾病导致的脑血供血不足、眩晕,可以用曲克芦丁、银杏叶片等扩血管的药物,也可以用安神补脑液、脑蛋白水解物、吡拉西坦等营养脑细胞和神经的药物,应该用阿司匹林肠溶片或者波立维等抗血小板凝集的药物,配合服用他汀类的降血脂药物治疗。如果伴有颈椎疾病、颈源性的头晕,可以服用颈复康颗粒,多做颈部的按摩以及活动。如果患有高血压,可以服用硝苯地平或者依那普利等降压药,要保持稳定的情绪,保证睡眠,多做有氧的运动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/28收听(70086)
院外出现眩晕症状的处理方法:第一,注意安全避免摔倒,跌倒的风险较高,眩晕时就地躺下或坐下。第二... 刘畅│常德市第一中医医院 2023/09/15播放(94070)
院外出现眩晕症状的处理方法:第一,注意安全避免摔倒,跌倒的风险较高,眩晕时就地躺下或坐下。第二...
刘畅│常德市第一中医医院
2023/09/15播放(94070)
"眩晕是一种症状,临床上有多种疾病可引起,包括周围性眩晕和中枢性眩晕。引起周围性眩晕常见的疾病为梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症,常用的治疗方法主要是口服眩晕停、培他啶、西比灵对症止晕治疗。如果考虑是耳石症,一般同时可以进行复位治疗。对于前庭神经元炎、迷路炎的患者,同时应给予抗病毒治疗。中枢性眩晕常见的疾病为脑血管疾病,包括小脑、脑干出血;小脑、脑干梗死和后循环供血不足。后循环脑供血不足的患者,一般主要是给予改善血液循环治疗,常用的药物包括西比灵、银杏叶滴丸,也可以用川芎嗪、维脑路通、疏血通等等。如果考虑是脑血管疾病,比如小脑、脑干出血或者是小脑、脑干梗死,要及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/29收听(37124)
眩晕的治疗包括非药物治疗和药物治疗两种,首先需要对眩晕进行判断,由临床医生先诊断清楚眩晕的原因... 陈晨│山西省心血管病医院 2023/03/31播放(70672)
眩晕的治疗包括非药物治疗和药物治疗两种,首先需要对眩晕进行判断,由临床医生先诊断清楚眩晕的原因...
陈晨│山西省心血管病医院
2023/03/31播放(70672)
"对于眩晕的治疗要查找引起眩晕的病因,临床上可以见于中枢性眩晕,也可以见于周围性眩晕。中枢性的眩晕主要是由于颅内的病变导致的,以血管疾病比较多见,比如后循环缺血以及脑出血,特别是后循环的血管出血,病人就可以出现眩晕,一般多是突发的。对于这类疾病,要针对血管的病因给予治疗,缺血性脑血管疾病可以给予改善循环,活血化瘀等对症治疗。出血性脑血管疾病可以给予减轻神经水肿或者促进血液吸收,以及必要的时候手术治疗。如果是逐渐进展出现的眩晕,也可以见于颅内的占位性疾病,对于占位性疾病的可以考虑手术等对症治疗。对于周围性眩晕比较多见的是美尼尔综合征,对于美尼尔综合征是由于前庭迷路水肿导致,治疗上主要是以减轻前庭迷路水肿以及改善微循环对症治疗。临床上也可以见于耳石症引起的眩晕,耳石症主要是给予病人手法复位等对症治疗。对于前庭神经元炎引起的前庭功能减退,必要的时候可以给予前庭抑制剂等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/23收听(78262)
"对于眩晕的治疗要区别是中枢性的眩晕还是周围性的眩晕。对于中枢性眩晕,临床上常见的就是脑干或者小脑的缺血,以及梗塞的症状引起的眩晕,对于中枢性眩晕,患者头晕可以伴有发作性的视物旋转,伴有恶心、呕吐,如果小脑的症状比较重,患者还可以出现走路倾斜。对于中枢性眩晕可以给予患者改善循环,活血化瘀的治疗,临床上常用的有银杏叶制剂以及前列地尔。对于眩晕是周围性引起的,临床上常见的有美尼尔、耳石症以及前庭功能减退的症状。对于周围性眩晕可以给予患者对症的止晕治疗,常用的有甲磺酸倍他司汀,如果前庭功能减退的比较明显可以给予短时的激素治疗。"
2023/11/17收听(72240)
眩晕急性发作期可进行平卧休息,症状严重者可联系救护车急诊治疗,伴恶心、呕吐者可应用止晕药物,如... 李楠楠│北京中医药大学东方医院 2023/06/23播放(74246)
眩晕急性发作期可进行平卧休息,症状严重者可联系救护车急诊治疗,伴恶心、呕吐者可应用止晕药物,如...
李楠楠│北京中医药大学东方医院
2023/06/23播放(74246)
"如果是出现了眩晕的症状,需要明确引起眩晕的病因,这种情况可以见于多种原因引起,比如耳石症,可以去耳鼻喉科就诊,一旦确诊可以进行手法复位的治疗方法来改善。出现眩晕可以是由于颈椎病引起的椎基动脉受压而导致的脑供血不足,这种情况需要去骨科就诊,可以通过颈部的理疗、针灸等方法来改善,也可以通过口服颈复康等药物来治疗,平时要注意养成良好的姿势习惯。出现眩晕也有可能是小脑病变引起的,可以去神经内科就诊,做头部的CT检查明确,这种情况需要注意严格控制好血压,同时可以使用甘露醇、呋塞米等药物进行脱水降颅压治疗,预防出现小脑扁桃体下疝的发生。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/12/02收听(65040)
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