首都医科大学附属北京口腔医院
口腔黏膜科
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牙龈上长血疱常见于以下原因：
1、黏膜类天疱疮：属于自身免疫性疾病，主要发生在口腔黏膜，一般都是在摩擦部位，因为患者血液或者黏膜局部会有自身抗体，比如BP180或BP230，抗体可以将基底膜细胞连接破坏，所以黏膜变松，会形成血疱，有时有可能形成亮疱。牙龈是容易受到摩擦的部位，所以黏膜类天疱疮最容易在牙龈部位出现病损；
2、血小板减少性紫癜：血疱有可能是血液疾病，血小板减少性紫癜不仅是牙龈长血疱，颊黏膜、舌黏膜等，也有可能长血疱。如果出现多发血疱的情况下还要考虑血液系统疾病，需要到相关科室排查，需要查血常规，根据具体情况去血液科做进一步检查。
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"牙龈长血疱有以下几种可能性：一、创伤性血疱，当吃过烫的食物或者较硬的大块食物时，容易产生咬合不慎，刮伤牙龈，就容易出现创伤性血疱。这种血疱一般需要进行口腔科消毒并且戳破，然后去除疱皮，放出血液，局部再涂抹促进愈合的药物，例如重组人表皮生长因子凝胶或者复方皮质散，能够快速愈合。另外，保持良好的口腔卫生状况。二、牙龈长血疱有可能是血管瘤的表现，一般会出现体位的变化，如果体位偏向血管瘤的方向，血管瘤可能会出现增大的现象，如果偏向对侧，血管瘤可能会出现缩小的现象，可以基本判断为血管瘤，血管瘤可以选择局部注射硬化剂或者选择手术切除治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/10/08收听(80904)
牙龈起血疱绝大多数是因为创伤导致的，患者可能有吃硬物史，这个时候就会引起牙龈或者口腔内壁软组织的血疱，血疱一周左右会自行的吸收、痊愈。如果患者有吃坚果、饼干，而且口腔内有口干的情况，都有可能会引起血疱的反复发作，主要是因为口腔内在干燥的环境下，牙龈以及口腔内壁的黏膜更容易出现挫伤。建议患者避免食用过干、过硬的食物，减少黏膜的损伤。如果血疱超过两周左右仍然没有痊愈的迹象，建议患者及时到口腔科就诊，明确诊断，排除其他的肿瘤，比如血管瘤，样子也很像血疱。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/03/18收听(34544)
"牙龈长疱不要吃辣、热和硬的食物，以防刺破牙龈，导致疱破溃，引发细菌性感染。牙龈长疱还可能是患有疱疹性口炎，该病由单纯疱疹病毒感染引起，在机体免疫力低下的时候出现口腔内和咽颊部密集成片的小水疱。该病可以口服抗病毒口服液、板蓝根颗粒、阿昔洛韦和利巴韦林来抗病毒治疗，并保持清淡的饮食和充分的休息。如果牙龈的疱是脓疱，并且靠近牙根尖的位置，是由于牙齿患有慢性根尖周炎，治疗上除了要口服头孢和甲硝唑消炎外，患牙需要做根管治疗。如果牙龈脓疱的位置是靠近牙龈边缘，是患有牙周脓肿，治疗上以牙周局部冲洗上药、超声洁治和牙周刮治为主。"
张裕│武汉市第三医院
2023/04/07收听(67614)
"牙龈长疱的原因见于以下方面：第一、慢性根尖炎症，导致根尖附近的牙龈红肿、破溃、长脓包，治疗方法是根管治疗，清除牙体、牙髓内的感染，根尖炎症机体会逐渐吸收，牙龈脓包消失。第二、牙周脓肿，牙周炎患者有牙周袋，袋内有牙石、软垢和牙周致病牙菌斑，急性炎症发作期会出现牙周脓肿，导致牙龈长疱。治疗方法是在急性期可以进行牙周冲洗上药，后续需要做超声洁治和牙周刮治等牙周治疗。第三、牙龈处患有天疱疮、疱疹性口炎等黏膜疾病，天疱疮属于比较严重的黏膜病，会引起黏膜起大疱和基底层剥离，疱疹性口炎会使得嘴里出现密集的小水疱。"
2023/05/22收听(95216)
临床上长疱叫瘘管或窦道。病人牙齿痛，痛完后，牙根出现小疱，时大时小，挤下里面有脓出来，这就是临... 沈晓云│无锡口腔医院 2023/08/18播放(57734)
临床上长疱叫瘘管或窦道。病人牙齿痛，痛完后，牙根出现小疱，时大时小，挤下里面有脓出来，这就是临...
沈晓云│无锡口腔医院
2023/08/18播放(57734)
对于牙龈起疱，很多种原因可以造成，最常见的原因就是出现牙龈的炎症。牙龈炎、牙周炎等口腔局部的疾... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/12播放(46671)
对于牙龈起疱，很多种原因可以造成，最常见的原因就是出现牙龈的炎症。牙龈炎、牙周炎等口腔局部的疾...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/12播放(46671)
"嘴巴起血疱，有可能有以下原因：1、局部有机械刺激，例如有尖锐的牙尖或者边缘嵴，有残根、残冠、异位阻生的智齿或者是异位的牙齿，还有不良修复体、大块粗糙的牙石，反复摩擦口腔黏膜，造成黏膜下的毛细血管发生破裂。破裂以后，就会出现出血的现象，而黏膜是完整的，就会形成黏膜下的血疱。2、有可能是受到了热刺激，在进食了过热的食物以后，也有可能使黏膜下的毛细血管发生破裂，而形成黏膜下血疱。3、有可能是全身疾病在口腔的反应。有一些血液系统疾病或者肝脏的疾病，使凝血功能发生了改变。在没有任何诱因的情况下，在正常咀嚼以后，就有可能使黏膜的血管破裂而出现出血的现象，形成血疱。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/16收听(23424)
"嘴巴里面突然起血疱，大多是由于摩擦而形成。这种情况是机械性原因导致，特别是较硬的食物经过口腔反复摩擦，使该部位的黏膜出现水肿，所以继而继续发展，可能形成一定的血疱。另外，也有可能是患者出现一定的疾病，而形成疾病性反应，比如出现疱疹，特别是病毒感染而形成的疱疹，大多数可能是由于感染单纯疱疹病毒而出现的症状。单纯疱疹出现以后，有可能在嘴唇部位或者鼻周，也可能出现口腔里面的疱疹。如果疱疹进一步发展，出现基底面出血，就形成血疱。"
许光仓│镇江市中医院
2023/09/01收听(63100)
"嘴巴起血疱有可能出现黏膜血疱，主要是由于外伤、挫伤或者误咬颊舌黏膜造成出现血疱的现象。有可能是由于吃了过烫的食物或者咀嚼大块的干硬食物、吞咽过快烫伤口腔黏膜产生的血疱现象。通常情况下是由于毛细血管破裂产生出血，由于新生的上皮细胞覆盖创面，就会出现血疱，血疱破裂以后一般会形成溃疡，建议使用消毒的针筒抽取疱血，自己在家的时候不要盲目进行抽取，将血疱内血液抽出以后可以局部涂抹促进愈合的药物。也可以使用消毒的手术剪刀修整残余疱壁，然后用防腐的消毒止痛散剂局部涂布，例如复方皮质散或者珠黄散等，需要使用氯己定含漱液进行口内消毒。"
2023/11/23收听(37278)
"口腔起血疱，主要原因是口腔黏膜受到损伤，引起黏膜下出血形成血疱。常见损伤的原因有：一、机械性的损伤。在血疱的旁边可以看到有锐利的边缘嵴、锐利的牙尖、残根、残冠，或者上下颌牙咬合不正常，经常会咬到该处的黏膜，形成黏膜下血管损伤、破裂出血形成血疱。二、由于吃过热的食物，损伤口腔黏膜，使得黏膜下血管破裂、出血形成血疱。不管是哪种原因，都建议到正规医院口腔科进行检查，看看是什么原因引起的血疱，然后根据具体情况决定进一步的治疗方案。"
2023/08/14收听(40538)
舌头下面长疱的原因较多，要根据舌头长疱的性质、范围、大小以及部位来给予相应不同的分析。...
舌头下面长疱的原因较多，要根据舌头长疱的性质、范围、大小以及部位来给予相应不同的分析。
2023/08/15播放(49529)
口腔长疱的原因很多、很复杂， 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(42534)
2023/07/24播放(42534)
"肺上长疱通常是因为肺大疱导致，肺大疱一般是因为各方面因素，诱发肺泡腔内压力升高，导致肺泡壁破裂并且互相融合，从而造成肺组织内出现含气的囊腔，导致肺水疱有以下几方面：1、身体如果出现肺气肿，就很有可能会对身体的内膜产生影响，从而导致肺大疱的出现。2、患者如果出现肺结核，也可能会因为肺结核，最后引起肺大疱出现。3、患者出现肺炎也是导致肺上长疱的原因之一。肺大疱可以分为后天性以及先天性两种，先天性通常出现在小孩身上，是因为支气管先天性的发育异常导致。后天性通常出现在成年人身上，老年患者有比较高的发病率，并且可能会出现慢性呼吸系统疾病。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/30收听(85340)
"上唇长疱有可能是唇疱疹，有可能是出现牙齿根尖周的脓肿，所以产生长疱的现象。唇疱疹是由于病毒感染所引起的，通常需要使用阿昔洛韦软膏进行局部涂抹，也可以全身使用阿昔洛韦或者利巴韦林。根尖周脓肿需要检查拍片，判断根尖周低密度的影像在哪个牙齿以下，需要治疗相关的牙齿，将牙齿钻开并且做根管治疗，将牙神经取出来，从根管内封药，可以封氢氧化钙，也可以封甲醛甲酚或者樟脑苯酚，排脓，消毒根管以后进行严密充填，基本上一周左右就能完全消退，并且能够消毒根管，进行根管的严密充填，需要做烤瓷冠的修复。将牙齿磨小做全瓷冠是最好的，也可以做金属烤瓷冠，但是可能金属会对牙龈有刺激。"
2023/01/17收听(16082)
"嘴巴长疱或者是嘴巴周围长疱最常见的就是单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的一种感染性疾病，以簇集性红斑基础上的水疱为主要临床特征，这个病可以自愈，但是很容易复发。症状轻的时候可以自愈，有一定的自限性。单纯疱疹病毒包括1型和2型，感染之后都有可能会诱发不同部位的疱疹出现，对于口周来说都是1型疱疹病毒的感染。如果皮疹消退之后又重新出现反复发作，这个叫做复发性，如果一年之内复发超过六次以上，叫做频繁复发，对于这种情况的治疗来说，可能选择药物需要治疗的时间会更长。从治疗上来说一般可以自行的恢复，可以选择外用的药物来帮助单纯疱疹缩短病程，但是如果病情非常严重，可以给予相应的抗病毒药物来进行治疗， 如果是像刚才说到频繁复发的情况，可能需要连续口服6-12个月的抗病毒药物，进行长期抑制的疗法。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19收听(26000)
"口腔总是长疱，可能有以下原因：1、局部的机械刺激，在口腔内由于长期咀嚼食物，有可能会对牙齿造成一定的磨耗，或者牙齿本身排列不齐，出现尖锐的牙尖或者边缘嵴、阻生的智齿，还有牙齿位置不正，有残根、残冠、不良修复体、大块粗糙的牙石。这些因素都可以反复的刺激口腔黏膜，使黏膜下出现液体积聚而形成了水疱。2、有可能是病毒感染，例如单纯疱疹病毒感染，就可以形成口腔黏膜的任何部位出现小水疱，可以是成簇出现，也可以是单独出现。3、可能是一些黏膜皮肤病，例如天疱疮、类天疱疮等，是自身免疫性的疾病，可能是有遗传因素，也有一些继发因素。"
2023/02/23收听(66092)
"嘴上长小疱最常见的疾病就是单纯疱疹，它是由单纯疱疹病毒感染引起的。有自限性，一般来说一周左右就会干燥、结痂、脱落，每个人不一样，有的可能会到两周的时间，但它是可以反复发作的。这种病毒潜伏在皮肤的表面，在抵抗力低的时候，比如着急、上火、感冒，它都可以再复发，可以在原部位复发，也可以在新的部位复发，好发的部位主要是口角、鼻部，有的人也可以在生殖器部位，叫生殖器疱疹，都是由单纯疱疹病毒感染引起的，只不过它的亚型不一样。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/28收听(54668)
舌头长血疱往往是由于，一、局部有尖锐牙尖或者边缘嵴，这些尖锐牙尖或者边缘嵴反复刺激舌背黏膜，会使黏膜下血管破裂出血形成血疱；二、可能是进食一些过热的食物，热的食物也会刺激舌背黏膜引起黏膜下出血形成血疱。可以到正规医院血液科进行检查，看有没有血液疾病，一般有血液疾病的往往出现出血不止、血疱比较大，这时可以进行血液系统的相关检查，可以采血进行血常规或者其他检查，确诊是否有血液系统疾病，没有可以到口腔科调磨尖锐牙尖或者边缘脊，避免吃过热的食物。
2023/10/23收听(50982)
"舌部长血疱一般都是血肿，而血肿出现的原因主要是由于急性烫伤或者是硬物硌伤，以及鱼刺伤导致急性的血液堆积造成血肿。血肿的处理是根据血肿处理的部位以及大小来决定，如果血肿只是在黏膜上并且比较小，不影响舌体的运动、不妨碍进食是可以不用处理的，一般7-10天就会消失。但是如果血肿在咽部，或者是上颚比较靠后的部分，并且血肿比较大，有可能会影响到呼吸以及吞咽，如果是这种情况需要尽快就医，把血肿弄破、把血液吸掉，然后进行上药处理才可以。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/28收听(61964)
"如果喉咙里长血疱，先要看血疱的大小。如果血疱特别大，影响到呼吸，甚至影响到吞咽。需要做局部的穿刺，把血疱里的血抽出来。如果血疱里有活动性出血，应该考虑做局部的止血治疗，比如用射频或者双极电凝止血。如果血疱比较小，大多数可以自己吸收或者自行破裂，血疱没有也就好了。如果血疱伴有感染的情况，要把血疱处理干净，把里头的血抽净。经过抗炎对症治疗，避免血疱再次形成，或者再加止血的药物来抑制血疱的形成。还有就是避免吃过硬的东西或者过烫的东西，如果硬的东西把咽部划伤，或者热的东西使血管扩张、出血，会加重血疱的形成。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/04/06收听(22128)
湖北省中西医结合医院 温暖
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