上消化道出血常见的病因是急性胃黏膜病变、消化性溃疡、消化道肿瘤、食管-胃底静脉曲张出血、血管畸形，如下所示：

1、急性胃黏膜病变：就是长期口服一些药物，比较常见的就是心脏科的病人长期服用阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)。还有骨科、免疫科的病人长期服用非甾体药物，还有中医科给病人喝了活血化瘀的中草药，这些病人长期服用以后就会引起胃黏膜出现急性糜烂，就会引起消化道出血；

2、消化性溃疡：是临床上更为常见的消化科疾病，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。这两类疾病的共同病因通常还是幽门螺杆菌感染，这种细菌感染以后就会导致胃和十二指肠发生持续的炎症，胃酸、胃蛋白酶的侵蚀就会形成局部溃疡。当溃疡侵袭到黏膜下的小动脉时就会出现消化道出血。治疗主要是可以口服抑酸药物来降低胃内胃酸的浓度、提高pH值，然后同时口服凝血药物、胃黏膜保护药物，就能够达到止血和治疗的效果。当然如果合并有幽门螺杆菌需要根治幽门螺杆菌的治疗；

3、消化道肿瘤：也是消化道出血的原因，最常见的症状就是不明原因的贫血和消瘦，但是一般贫血程度并不会很重。这类疾病通常需要做胃镜、腹部CT来做术前的临床评估，对于有手术机会的病人还是建议尽早进行手术治疗；

4、食管-胃底静脉曲张：是肝硬化静脉曲张病人的出血，常见于长期喝酒、有慢性肝炎病史的病人，会出现食管-胃底静脉曲张。这种疾病的特点就是单次出血量非常大，1次出血量可以达到1000-1500毫升。而且这种出血的致死率也比较高，所以出现这种情况时跟传统的止血治疗方式不一样。对于急性大出血首先选择内镜下的止血治疗，然后后续用药物治疗；

5、血管畸形：少见，这种出血跟食管-胃底静脉出血的特点类似，出血量会比较大。但是这类病人如果早期能够尽早做内镜检查并找到出血的病灶，可以在内镜下给予止血钛夹治疗，治疗效果还不错。