首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
吞咽动作的发生是食物进入口腔，做增压的吞咽动作，经食道进入到胃里，当发生吞咽困难时，先要观察咽喉和食道是否有问题。如果是老年人，要观察咽喉和食道是否有占位性病变、异物、炎症。如果排除咽喉和食道的异物和炎症以后，比较常见是有中枢病变或功能性衰退以后，造成吞咽动作不完全，正压推动作用力量不够，所以吞咽时会发生问题。
吞咽困难如果排除疾病性，如炎症、肿物、中枢，包括中枢里边是否有老年性出血、梗塞、占位等病变，考虑是功能性、机能性因素，即肌肉力量衰退。此时可以进食软质饮食，比较容易吞咽，但不能太稀，因为吞咽困难时，可能会发生呛咳，建议进食糊状东西，慢慢进行吞咽，比较容易。
分享:
吞咽困难往往反映的是食道的问题，老人吞咽困难可见于炎症性疾病和肿瘤性疾病，分析如下：<...
吞咽困难往往反映的是食道的问题，老人吞咽困难可见于炎症性疾病和肿瘤性疾病，分析如下：
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/20播放(36729)
"老年人出现吞咽困难，首先要明确是什么原因引起的，最常见的原因有咽喉部的疼痛或者是溃疡，老年人为了避免疼痛，不愿意吞咽东西，再者就是食管的肿瘤或者是占位，食管的肿瘤可以引起吞咽困难，这种病人多合并消瘦。还有一种最常见的吞咽困难，是脑血管疾病引起的吞咽困难，脑血管疾病引起的吞咽肌功能差，这种病人多合并流口水、肢体的乏力和活动不灵、头痛头晕、口角歪斜、大小便失禁等情况。吞咽困难需明确原因，明确原因之后对症处理。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/23收听(97210)
老人若出现吞咽困难，需要到医院做相关检查，明确病因后，进行对症治疗，具体如下：1... 王琳│河南省人民医院 2023/04/21播放(80350)
老人若出现吞咽困难，需要到医院做相关检查，明确病因后，进行对症治疗，具体如下：
1...
王琳│河南省人民医院
2023/04/21播放(80350)
吞咽困难分为口咽性吞咽困难和食管性吞咽困难。食管性吞咽困难多由食道的梗阻引起，通常需要手术治疗... 郑元春│鄂钢医院 2023/11/23播放(64668)
吞咽困难分为口咽性吞咽困难和食管性吞咽困难。食管性吞咽困难多由食道的梗阻引起，通常需要手术治疗...
郑元春│鄂钢医院
2023/11/23播放(64668)
"一般情况下，老年人出现吞咽困难只是一种症状，并不是一种疾病，而且很多疾病都会出现这一症状，所以能活多久也没有确定时间。食管炎、食管黏膜脓肿、食管裂孔疝或者食道癌得患者，存活时间需要根据具体的病情以及患者自身的身体情况决定，所以建议患者尽快到医院做个明确的检查，查明具体的病因和病种。吞咽困难和老人的寿命并没有一个绝对的界限，吞咽困难对老年人的影响主要是两个方面：第一、吞咽困难使营养物质的摄入造成问题，如果有吞咽困难的老人，不进行鼻饲或者胃空肠造瘘，可能会出现低蛋白血症、电解质紊乱，长期可有贫血等营养相关的并发症。二、伴有吞咽困难的老人会出现呛咳的症状，如果出现了呛咳和误吸，吸入到肺里引发了吸入性肺炎，进一步出现心功能不全，这些情况可能在短时间之内，因为化学性肺炎、急性心力衰竭而威胁生命。老年人的吞咽困难与老人的寿命的关系，主要是取决于相关的并发症，如果能够通过下鼻饲、胃造瘘以及胃空肠造瘘，来解决老人吞咽困难的问题，吞咽困难并不影响老人的寿命。"
母艳蕾│北京医院
2023/07/16收听(61532)
老年人吞咽困难比较难以治疗。老年人出现吞咽困难，可能是由于部分老年器质性疾病，或者是双侧的皮质... 国红│北京医院 2023/04/12播放(25596)
老年人吞咽困难比较难以治疗。老年人出现吞咽困难，可能是由于部分老年器质性疾病，或者是双侧的皮质...
国红│北京医院
2023/04/12播放(25596)
吞咽困难在老年病科非常常见，针对不同疾病引起的吞咽困难，进食方法也不同，具体如下： 蒋蓝英│杭州市红十字会医院 2023/12/19播放(66984)
吞咽困难在老年病科非常常见，针对不同疾病引起的吞咽困难，进食方法也不同，具体如下：
蒋蓝英│杭州市红十字会医院
2023/12/19播放(66984)
对于老人吞咽困难能否改善，要看引起吞咽困难的病因。如果病因非常明确，采取积极、有效的治疗措施，一般能够缓解症状。临床上比较常见的引起老人吞咽困难的情况，比如食道肿物、脑梗死或者慢性咽喉炎等，这些疾病可以通过相应的治疗缓解症状。如果是食道肿物，在身体能够耐受的情况下，可以考虑手术解决。如果是脑梗，一般先采取药物保守治疗。如果脑梗死的治疗效果还可以，吞咽困难的症状自然就会缓解。另外一种是慢性咽炎引起的吞咽困难，实际是一种咽部的异物感，所以可以服用中药制剂，如慢严舒柠进行缓解。平时需要调整吞咽方式，调整进食的速度，调整食物的质地。可以多做咽部的吞咽运动或者做假声练习运动，都可以缓解吞咽困难的情况。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/01/07收听(25936)
老年人吃东西出现吞咽困难，主要考虑以下的疾病：1、咽喉部的疾病，部分老年人，比如咽喉部长肿瘤、下咽癌或者会厌肿瘤，肿物的堵塞会影响患者的进食，导致患者出现吞咽困难。这种情况下，建议耳鼻喉科查电子喉镜以及咽喉部的CT，能够明确的诊断到底有没有这种情况；2、患者食道的问题，比如有的患者有食道肿瘤，比如食道癌，可能会出现食道的梗阻、进行性吞咽困难。这种情况下，建议做电子胃镜等检查，排除有没有食道的占位性病变；3、如果患者检查咽喉部都没有问题，患者还出现吞咽困难、咽不下去的情况，建议查头颅CT，看有没有中枢神经系统的疾病。
石彬│北部战区总医院
2023/09/25收听(43764)
脑梗即脑梗死。... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/22播放(39249)
脑梗即脑梗死。...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/22播放(39249)
我们通常认为中风后的吞咽困难主要是由于假性球麻痹导致的，如果是正常的食物，可能会出现吞咽困难，如果是流质性的食物，包括牛奶、豆浆和水，可能会出现呛咳，这个时候认为假性球麻痹并不是食道有问题，而是指挥吞咽功能的大脑中枢出现了问题，无法协调，所以造成呛咳，主要以饮水呛咳为典型的表现。中医治疗中风后的呛咳、吞咽困难，经常会采用一些针灸疗法，包括经常用一些针刺，治疗中风本身的一些心脑开窍的手法，像百会、四神聪，同时可以用廉泉、旁廉泉之类的穴位进行刺激。对于患者本身中风以及中风后球麻痹的吞咽困难，对穴位进行刺激可能效果会稍微好一些。但是我们知道中风后的球麻痹治疗过程相当漫长，首先不能急躁。另外在家属喂食的过程中，或者病人自己进食的过程中，一定要注意千万不要躺着喂饭。如果病人是反复球麻痹，就尽量坐着喂饭，喂完以后不要立刻把他放倒，尽量坐半个小时左右，然后慢慢的把他放倒。如果病人反复呛咳，部分病人有可能会因为自己的唾液呛咳窒息，临床上出现过这样的情况，这一类病人比较严重。这类吞咽困难、呛咳的病人，在照顾他的时候尽量采取病人的侧卧位，避免仰卧位，避免患者的误吸，有时候唾液分泌过多会引起反射性的剧烈呛咳，对于很多老年人可能是非常不利的，也是比较危险的情况。
吴婧│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/14收听(17718)
部分患者可能长期存在吞咽异常，服用药物或者吃相对较硬的食物，如吃馒头时感觉咽部不适，伴有下咽困... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/28播放(90578)
部分患者可能长期存在吞咽异常，服用药物或者吃相对较硬的食物，如吃馒头时感觉咽部不适，伴有下咽困...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/28播放(90578)
90多岁老人吞咽困难、日渐消瘦，常见于以下几方面原因：1、肌肉发生退行性改变：9... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/01/25播放(96832)
90多岁老人吞咽困难、日渐消瘦，常见于以下几方面原因：
1、肌肉发生退行性改变：9...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/01/25播放(96832)
"吞咽困难的诊断，要根据发病情况和临床表现来判断，中老年人有长期动脉硬化的危险因素，急性起病的应该考虑脑血管病的问题。食管有腐蚀剂损伤史，应考虑食管炎良性狭窄；有胃酸或胆汁频繁反流史者，多为反流性食管炎；食管癌高发地区的患者应首先考虑食管癌。吞咽困难由情绪激动诱发者，提示可能是食管贲门失弛缓症，原发性食管痉挛或癔球症，也就是神经官能症导致。辅助检查的选择，需要根据吞咽困难的类型来选，常见的有头颅CT或者核磁、食管钡餐透视、鼻咽镜、胃镜、食管测压、饮水试验、食管PH值监测等等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/12/13收听(72934)
吞咽动作需要口腔、咀嚼肌、食咽肌协调共同完成，某个环节出现问题都可导致吞咽困难。引起吞咽困难的... 邱承尧│广东三九脑科医院 2023/07/30播放(96522)
吞咽动作需要口腔、咀嚼肌、食咽肌协调共同完成，某个环节出现问题都可导致吞咽困难。引起吞咽困难的...
邱承尧│广东三九脑科医院
2023/07/30播放(96522)
进行性吞咽困难... 李书剑│河南省人民医院 2023/07/07播放(76168)
进行性吞咽困难...
李书剑│河南省人民医院
2023/07/07播放(76168)
"口咽部的疾病和食管的疾病可以导致吞咽困难，比如炎症和肿瘤，在这里我们重点介绍神经系统中哪些病可以引起吞咽障碍，最常出现吞咽障碍的神经系统疾病就是脑卒中，脑卒中后吞咽障碍是指与吞咽相关的中枢部位或神经受损，使吞咽的一个或多个阶段损伤而导致一系列进食困难。控制吞咽神经包括三个部分，第一个是双侧大脑半球，它负责启动和调节自主的吞咽。第二部分是脑干吞咽中枢，它负责支配反射性的协调吞咽。第三部分是传入和传出神经，包括脑神经的感觉传入和运动传出。脑卒中后的吞咽障碍，主要表现在口腔期和咽腔期的吞咽障碍。此外，运动神经元病、重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎、帕金森氏病，也会因为肌肉的无力而出现吞咽困难。"
2023/10/30收听(97096)
"吞咽困难，是因为各种原因导致的吞咽食物障碍。有因为咽喉部炎症等原因，或先天性后鼻孔堵塞、先天性腭裂等原因，导致吞咽困难。梗阻性吞咽困难，因为各种原因导致的上消化道阻塞而引起吞咽困难，如肿瘤、异物、各种原因导致的消化道狭窄等原因。如是中枢性或周围神经炎，可导致瘫痪性吞咽困难，以上这些吞咽困难，都可找到引起吞咽困难的原因。还有由于精神疾病引起癔症性吞咽困难，并没有器质性疾病存在，也就所谓的假性吞咽困难。"
李俊义│济南市人民医院
2023/07/18收听(14228)
脑梗死患者出现吞咽困难主要是由于咽喉部后组颅神经，比如舌咽、舌下、迷走神经功能核团障碍。引起吞... 国红│北京医院 2023/10/16播放(66628)
脑梗死患者出现吞咽困难主要是由于咽喉部后组颅神经，比如舌咽、舌下、迷走神经功能核团障碍。引起吞...
2023/10/16播放(66628)
吞咽困难这个问题很复杂，具体如下：1、有咽部的局部病变，比如炎症、肿瘤等；2、可能有食管病变，如狭窄、肿瘤等；3、也可能是神经系统的疾病，比如延髓麻痹、重症肌无力的表现以及化学性中毒、肌炎等都可以造成吞咽困难；4、全身性疾病，如狂犬病、破伤风、肉毒中毒等也会引起吞咽困难。总之吞咽困难只是一个表面现象，与很多的疾病形成，如局部病变、神经病变、全身性疾病的表现都可以使吞咽出现问题，所以吞咽困难是一个值得重视的问题，非常的复杂，只有经过正规医院中专业医师的详细检查才能确诊。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/17收听(70378)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:51
