华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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甲沟炎的脓液充分引流以后还是疼痛,主要与以下原因有关:
1、局部炎症组织增生:长期慢性的炎症反应,会在局部形成病理性的炎症组织增生,且在短期之内并不能完全缓解。
2、存在持续刺激:甲沟炎的患者其实在甲旁下方有指甲生长,仍然在肉芽组织下方埋藏,持续性生长、持续性刺激,仍然对炎症组织产生影响。
甲沟炎的引流或者是做拔甲的放脓,其实对局部炎症的引流和扩散比较好,但是往往并不能彻底解决问题,就是因为甲沟炎在前期经过长期慢性炎症以后,在甲旁或甲根形成慢性的病理性的炎症组织增生,病理性的炎症组织增生短期之内并不能很快消除,在肉芽下方仍然会埋藏一部分甲床组织,即使是指甲拔出,甲床组织仍然存在。这种甲床组织由于甲根还具有生长能力,因此会持续性对肉芽产生刺激,这种生长刺激会导致持续性疼痛发生,并且也是后期复发的重要诱因。
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甲沟炎有脓需要及时去医院进行处理,如果局部的脓液较多,但是一个小水泡,医生可能会使用消过毒的器械进行穿刺,进行吸脓,同时局部再涂擦碘伏、百多邦、碘酒及酒精等进行抗炎处理。但是如脓肿范围较大,同时又合并有红肿,则必须在局麻下行指甲旁组织切开进行放脓,必要时还需要切除部分指甲来敞开创面,以防止脓液积聚,并且在放脓后,还需要进行规律的换药,以防止再次出现感染。在治疗期间可以口服一些头孢类或者是青霉素类抗生素来进行治疗。在饮食上也需要注意,不能吃过于辛辣食物,不能饮酒,在受伤的地方还需要进行规律的换药。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/12/09收听(73434)
"如果甲沟炎已经确诊就应该依据甲沟炎的病因、类型和炎症影响的范围,脓肿是否已经形成制定不同的方案。对于急性的甲沟炎,有明确的脓肿形成,保守治疗失败,要采用手术的方法,也就是要沿甲沟旁纵行切开,引流脓液。有的时候对于甲根处的脓肿需要拔出一部分,甚至整个趾甲,要依据具体成脓的部位和炎症的情况来看。在做引脓手术的时候也要看感染有没有影响全身,如果有病情的需要,也会同时给予预防和治疗感染扩散的抗生素。而对于中药膏,如如意金黄散或者鱼石脂软膏,比较适合脓成以前,没有完全形成脓肿的时候局部外用。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/04收听(35622)
甲沟炎如果有脓,排脓方式最好是到医院,请医生做拔甲术。患者把指甲拔掉之后,甲下积脓容易排到体外... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/07播放(79150)
甲沟炎如果有脓,排脓方式最好是到医院,请医生做拔甲术。患者把指甲拔掉之后,甲下积脓容易排到体外...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/07播放(79150)
肾结石激光碎石后,仍然有疼痛,此时可能是有少量的泥沙样结石,会不停通过尿液排出体外。小结石在排... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/27播放(43100)
肾结石激光碎石后,仍然有疼痛,此时可能是有少量的泥沙样结石,会不停通过尿液排出体外。小结石在排...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/27播放(43100)
甲沟炎会出现指甲周围一圈的甲床发红和脓液积存,并不建议自己排脓。如果排脓不当,脓液不能充分、彻... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(25809)
甲沟炎会出现指甲周围一圈的甲床发红和脓液积存,并不建议自己排脓。如果排脓不当,脓液不能充分、彻...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(25809)
"甲沟炎一般不可以自行排脓,需要药物或者引流等方式促进排脓,要积极控制感染,对症治疗。甲沟炎是指的细菌性的甲沟炎,一般是急性发作,也叫急性甲沟炎。它可以表现为甲周的红肿,有的时候会有脓,脓一定要看多还是少。如果是轻微的脓并不多,以红肿为主,这时候确实可以不用切开引流。可以先热敷,热敷完后外涂一些抗生素的药膏,比如莫匹罗星软膏或者是复方多粘菌素B软膏,涂几天药基本可以痊愈。如果炎症比较重的时候,要吃几天抗生素,首选是头孢类抗生素。如果脓多的时候不处理,就会导致局部感染的扩散。另外,脓引流不出来炎症也不会好,所以早期的时候少量的脓,自己在家处理就可以。如果脓比较多没有引流出来,需要到医院进行外科切开引流。患者平时修剪指甲的时候要注意两边不能抠着剪,等指甲长长之后平剪就可以。如果甲沟炎治愈之后,修剪指甲不注意,两边还是抠,甲沟炎还会复发。"
余进│北京大学第一医院
2023/05/31收听(46108)
"甲沟炎有脓液,需要尽早去医院的外科或者是急诊科进行处置。医生一般会在局麻下切除掉部分指甲,然后将脓液引出体外,需要将局部感染、坏死的组织进行切除,然后再给予规律换药,等待指甲生长起来即可。甲沟炎在治疗期间需要注意饮食,例如应避免饮用含有酒精的饮品,不要吃过于辛辣的食物,这些都容易导致局部出现瘙痒不适,同时还容易引起瘢痕增生。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白,常见的有新鲜的鱼肉和虾肉,以及较瘦的牛肉等,这些能够促进伤口尽快愈合。在治疗期间应避免做过于剧烈的运动,同时伤口处尽量不要沾水,以防止局部出现感染。"
2023/11/23收听(85460)
甲沟炎有脓液,甚至有较多渗液,是感染比较明显的表现,可以通过以下方式治疗:1、局... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(28358)
甲沟炎有脓液,甚至有较多渗液,是感染比较明显的表现,可以通过以下方式治疗:
1、局...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(28358)
甲沟炎一般不可以自己排脓。由于甲沟炎比较容易发生在大脚趾的内侧或者外侧,这个地方角质层相对比较厚,发生甲沟炎的时候很难自行的将脓液排出,需要到外科门诊行手术切除,将脓液排出或者是将指甲拔出,对伤口进行换药。甲沟炎一般是指甲长了以后嵌顿入肉中,引起的组织感染,一般都是革兰氏阳性球菌或者杆菌发生感染,常规将指甲拔除,或者将嵌顿在肉中的指甲剪掉以后,伤口换药就可以了,同时需要口服头孢拉定或者头孢克肟抗生素。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/26收听(73398)
一般甲沟炎排脓后3-5天,能产生较好的改善效果,部分治疗效果较好的患者1周左右可以发现明显改善... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/18播放(68108)
一般甲沟炎排脓后3-5天,能产生较好的改善效果,部分治疗效果较好的患者1周左右可以发现明显改善...
2023/06/18播放(68108)
"甲沟炎发脓说明甲沟炎出现了化脓性表现,根据严重程度不同治疗,具体如下:1、如果化脓的范围不是太大,只是表现为甲沟部位的一点脓液症状,可以使用龙珠软膏外涂,能够促进脓液的排出,从而促进局部的炎症消退。也可以使用鱼石脂软膏外敷,能够促进脓液排出和炎症消退。当然在处理这些症状的同时还需要口服抗生素,比如口服罗红霉素或者口服头孢类抗生素等;2、如果甲沟炎发脓比较明显,而且脓液面积和深度比较大,需要进行切开排脓以及手术治疗;3、如果是特别严重的甲沟炎,需要拔甲治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/06/13收听(34542)
甲沟炎局部出现红肿是否有脓,可以通过甲下有无渗液判断,局部轻轻触碰,有无黄色脓液流出,以及局部... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/03播放(92488)
甲沟炎局部出现红肿是否有脓,可以通过甲下有无渗液判断,局部轻轻触碰,有无黄色脓液流出,以及局部...
2023/08/03播放(92488)
甲沟炎由红肿期变为积脓,代表着炎症发生变化了,出现了组织坏死,不一定代表甲沟炎好转。早期甲沟炎... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(27202)
甲沟炎由红肿期变为积脓,代表着炎症发生变化了,出现了组织坏死,不一定代表甲沟炎好转。早期甲沟炎...
2023/08/25播放(27202)
放环后患者出现阴道出血的原因较多,具体如下:1、宫内节育器放置于宫腔中可能会造成... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/07播放(82876)
放环后患者出现阴道出血的原因较多,具体如下:
1、宫内节育器放置于宫腔中可能会造成...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/07播放(82876)
"麦粒肿这种疾病根据病程的不同分为两个阶段,一个是急性期,在这个阶段表现为局部比较大范围的炎症区,范围是不局限的,所以这阶段是不可以手术治疗的,只能通过局部应用抗生素类的滴眼液来控制局部炎症,也可以给予局部热敷促进眼睑周围的血液循环,大部分病人经过上述保守的治疗方法,麦粒肿是可以恢复正常的。少数病人由于身体抵抗力比较弱,或者感染的细菌毒力太强,所以会形成局部脓肿,这个就是疾病的脓肿期。到了这个阶段,建议千万不要用手去挤或者用针头去挑,很容易导致感染扩散。正确的处理方法应该是到正规医院手术切开排脓,一方面手术的切口很整齐,不会留下明显的疤痕;另外一方面,手术中可以将脓液完全引流干净,避免疾病再次复发的可能。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/16收听(79122)
"麦粒肿需不需要放脓,要看因为麦粒肿所产生脓的多少。如果脓腔比较小或者还没有形成具体的脓腔,不能进行切开引流放脓,因为这个时候脓液还没有完全的形成,或者比较小的时候,可以通过热敷促进机体自行的吸收,往往就能够自行的下去。如果是脓腔比较大、脓液比较多,这个时候要积极的切开排脓,并且根据需要放置引流条,每天或者每两天更换引流条,使脓腔内脓液能够及时的排出来,才会有利于麦粒肿快速的好转,不然脓液没有办法排出来,麦粒肿会好转的很慢。排出脓液之后,红肿和疼痛就会随之减轻。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/05/21收听(23038)
甲沟炎周围有红肿特别是有脓时,证明甲沟炎比较严重,一旦发现有脓液出现,最直接的方法是需要切开排... 伍波│上海市第六人民医院 2023/08/21播放(71974)
甲沟炎周围有红肿特别是有脓时,证明甲沟炎比较严重,一旦发现有脓液出现,最直接的方法是需要切开排...
伍波│上海市第六人民医院
2023/08/21播放(71974)
"甲沟旁边的肉有脓即甲沟旁的感染和甲沟脓肿的发生,主要是由于嵌甲或者甲沟旁的皮肤发生破损及刺的刺入,从而导致细菌入侵产生感染。其处理方式主要有以下几个方面:1、应用双氧水以及碘伏浸泡甲沟旁的脓性处,使其得到消炎、抑菌的作用;2、用针刺或者用刀挑开甲沟旁的脓肿,使脓肿得到彻底的引流,以免继续发展,造成脓性指头炎或骨髓炎的发生;3、在浸泡或者挑、刺破后可外敷金霉素眼药膏或百多邦,起到消炎抑菌的作用;4、可口服相应的抗生素,加强抗感染治疗,最常用的主要包括头孢类的抗生素和阿莫西林等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/07收听(89284)
甲沟炎排脓肯定会痛,但疼痛的程度因人而异,与个人的痛阈有关。据观察及病人的治疗体验,真正甲沟炎... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/01播放(38703)
甲沟炎排脓肯定会痛,但疼痛的程度因人而异,与个人的痛阈有关。据观察及病人的治疗体验,真正甲沟炎...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/01播放(38703)
"甲沟炎是甲周皮肤急性细菌性感染导致的炎症,出现化脓以后,排脓很重要,引流是治疗化脓性甲沟炎的重要手段。甲沟炎严重时可以出脓,有一些细菌也容易出现化脓性改变。但出脓后不可自行在家将其挑出,否则可能因为工具消毒不严导致二度感染,而且排脓可能不彻底,导致甲沟炎慢性化。所以需要去医院,医生会根据情况采用外用药、口服药、局部热敷吸收脓液。必须要引流时需要外科来切开引流,才能够保证引流充分,再配合外用抗生素的药膏或者口服抗生素,才能够彻底治好。建议手术后需要及时的定期换药,饮食上需要注意辛辣刺激类的食品尽量避免食用,拔甲后的手指尽量不要沾水,以防感染。"
2023/03/16收听(45334)
湖北省中西医结合医院 温暖
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