大姨妈是指月经，月经间隔20天来一次是否正常，需要看待中间的间隔时间，指的是两次相邻月经第一天开始算起，中间的间隔时间，还是指从前次月经干净，到下次月经来潮第一天的间隔时间。

1、不正常：如果在两次相邻月经第一天来计算，间隔的时间只有20天。换句话说，除去阴道流血的这一个月经期，很有可能隔十几天，就能够有一次月经的来潮。这时属于月经过频，月经过频需要查找原因，有时可能会是涉及到黄体功能不足导致女性经前期出血，在这时就非常容易导致月经过频。因此，如果是因为月经过频，需要及时到医院就诊，必要时可能会需要用激素来调理月经，同时可能会需要给予补充黄体功能。否则这些女性可能一方面会因为月经过频而就医，一方面也有可能会出现先兆流产，反复复发性的流产，甚至有可能会出现不孕症的问题；

2、正常：还有一些女性，实际上是因为从这一次月经结束开始，到下一次月经来潮第一天的时间是间隔20天，如果再加上月经期的3-7天，月经周期其实就可以在正常的范围之内，在正常情况下，女性的规律的月经周期允许的范畴是21-35天。

因此关于女性在20天来一次月经，最重要的是需要看待这是一个月经的间隔时间，还是从前次月经结束到下次月经来潮的第一天。这种状况也是需要具体情况具体分析，除此之外，如果平常的月经非常正常，但是在这一次却出现月经明显提前，都应该及时就医查明原因。因为有时这并不是一次正常的月经，很有可能会有不规则的阴道出血，尤其是需要警惕的异位妊娠有关，所以在这个时候更应该引起警惕。