河南省人民医院
耳鼻喉科
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小舌头红肿、吞咽困难主要是指悬雍垂出现急性炎症。当悬雍垂出现急性炎症的时候会造成嗓子疼痛比较剧烈,并且影响吞咽,由于嗓子疼痛,所以就不愿意吞咽。出现此种情况首先需要抗炎治疗,比如可以通过口服头孢类抗生素或者克拉霉素、罗红霉素来抗感染治疗。
其次,做雾化吸入治疗,雾化吸入用布地奈德,布地奈德是激素类药物,可以起到很好的消肿止疼消炎的效果。另外,如果疼痛比较剧烈,出现发烧的情况,这时可以用全身静脉点滴抗生素,比如可以点滴头孢或者克林霉素等等,通过全身抗感染的治疗来快速控制悬雍垂的水肿。
悬雍垂水肿如果是症状比较重,必要时可以给予激素治疗。激素可以给予静脉点滴地塞米松,地塞米松也可以起到,快速的止疼消肿的效果。在饮食方面要注意多吃清淡的饮食,不要吃油腻、辛辣、刺激的食物,多喝水、多休息、不要熬夜,这样此症状可以得到快速缓解。
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患者小舌头出现疼痛说明发炎了或者过敏出现了水肿,如果是炎症引发的可以口服抗生素来消炎,常用的是阿奇霉素分散片,还可以搭配着开喉剑喷雾剂一同应用。如果是因为过敏导致的疼痛,可以口服地氯雷他定胶囊抗过敏,也可以应用富马酸卢帕他定片进行抗过敏,建议患者有选择性的应用。规律治疗2-3天患者小舌头疼痛的情况会有一定的改善。在此期间饮食一定要注意清淡,不能吃辣的、烫的食物,否则可能会加重病情,多吃些水果补充维生素C,有利于患者疾病的恢复。
刘滢│北部战区总医院
2023/04/26收听(31032)
"吞咽障碍的治疗目标是降低肺部感染的发病率和死亡率,保证患者的营养,恢复正常的吞咽功能,提高患者的生活质量。首先对于口咽部和食管的疾病,治疗原则一般是积极治疗各种咽喉和食管的原发病,在此基础上进行适当的对症支持治疗。肿瘤患者一旦确诊,应尽早手术,如果患者已失去了手术的时机,为了提高生活质量或延长生命,可考虑行狭窄部的扩张、放置支架治疗。反流性食管炎可应用促胃肠动力剂、胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂。贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛症,可以口服缓解平滑肌痉挛的药物,也可以考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗。脑卒中后吞咽障碍的治疗强调个体化,在没有禁忌症的情况下,入院24小时之内,应进行吞咽评估和个体化治疗方案的拟定。吞咽障碍的治疗方法包括改变食物黏稠度、食团大小、一口量、姿势调整等代偿措施;包括吞咽器官的训练,保护性手法等功能训练;包括电刺激治疗、针灸等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/05/19收听(77272)
"吞咽困难的治疗要结合病因,如果从大的方面讲分为两大类,一、功能上。二、器质性。功能上的吞咽困难分为两大类,1、胃肠食管的蠕动功能退化,烟、酒刺激或胃肠炎引起蠕动减弱,可用促进胃肠道蠕动的药物,例如吗丁啉、莫沙比利类的药物。平时饮食注意三餐规律,避免过度的烟、酒、辛辣刺激。2、中枢神经性,比如老年人脑卒中、脑血管意外,影响迷走神经,出现神经性的吞咽困难,迷走神经支配胃肠食管的肌肉蠕动差,应该积极对因治疗综合神经的原发病。同时需要结合康复训练,例如平时饮食以糊状为主,吞咽可能较为顺利,因为流质的食物容易呛咳,硬的食团难以下咽。器质性的吞咽困难,即咽喉部本身的疾病,例如常见的有巨大的、较深的溃疡,扁桃体周围炎、周围脓肿、疼痛而不敢吞咽。急性会厌炎,除咽痛,有时呼吸困难,有时有吞咽困难的症状,积极治疗原发病炎症,即抗炎或穿刺引流排脓。另外,食管本身的器质性病变,比如食管癌出现进行性的吞咽困难,可通过电子胃镜获检确诊。肺部的恶性肿瘤出现纵隔淋巴结的转移,纵隔的淋巴结或纵隔本身的站位压迫食道,使食道狭窄出现吞咽困难。一定要结合具体的病因,采取不同的治疗措施。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/24收听(65718)
引起吞咽困难病因不同,治疗方法不同。病因包括炎症和肿瘤两方面,具体如下:1、炎症... 宋海涛│北京医院 2023/04/05播放(93860)
引起吞咽困难病因不同,治疗方法不同。病因包括炎症和肿瘤两方面,具体如下:
1、炎症...
宋海涛│北京医院
2023/04/05播放(93860)
吞咽困难是一种吞咽功能障碍,如果患者短期内难以恢复,应给予下胃管保留胃管,进行鼻饲饮食、鼻饲给药,以防止误吸引起窒息死亡。同时要积极治疗原发病,当病情稳定后,尽早给予康复治疗和针灸治疗,进行吞咽功能康复训练。引起吞咽困难常见的疾病为脑血管疾病,主要见于脑干的病变,包括脑干出血和脑干梗死。脑干梗死的患者超早期,比如发病时间六小时之内适合溶栓时,可以考虑静脉溶栓治疗,不适合溶栓时,主要是尽早口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,也可以应用改善血液循环以及神经保护治疗的药物。同时可以用丁苯酞,以改善神经功能缺损的症状和体征,如果患者脑干出血时,适合手术进行手术治疗,不适合手术时,尽量考虑保守治疗,包括降颅压治疗和神经保护治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/31收听(44974)
吞咽困难的治疗,根据原因不同,治疗也不同,具体如下:1、食管癌:首先引起吞咽困难... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/12播放(49212)
吞咽困难的治疗,根据原因不同,治疗也不同,具体如下:
1、食管癌:首先引起吞咽困难...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/12播放(49212)
小舌头也就是悬雍垂,悬雍垂发炎一般情况下继发于急性咽炎或者急性扁桃体炎,二者都是由于炎症感染而导致的。病原菌多数是溶血性链球菌,检查时可见悬雍垂肿胀、充血明显,表面可见点状的脓性分泌物附着,患者会出现悬雍垂疼痛,咽干,咽喉部异物感等症状。因为是链球菌感染,所以患者需要口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片。如果头孢过敏则可以口服罗红霉素、阿奇霉素以及红霉素治疗;当炎症较重时还可以进行输液治疗,比如头孢曲松钠、头孢噻肟钠。患者还需要配合雾化吸入,用布地奈德雾化,一日2次减轻悬雍垂的充血以及水肿,大约一周就可以逐渐痊愈。治疗期间多喝水,尤其是开水,多注意休息,不能吃辛辣、刺激的食物。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/07/12收听(82476)
"吞咽困难临床上主要包括以下疾病,每种疾病的治疗办法是不一样的。第一种是咽喉部炎症疾病导致出现吞咽困难,一般这种情况常见的疾病有急性扁桃体炎、急性会厌炎、咽旁间隙感染等等炎症性病变,临床上进行抗炎等对症治疗,等炎症控制好了之后患者吞咽困难自然就会缓解。第二种疾病就是食道的疾病,有的患者比如说有食道肿瘤、食道癌等等堵塞食道入口、堵塞食道通道,导致患者出现吞咽困难。临床上建议上胸外科、肿瘤科进行治疗处理,看能不能改善吞咽困难。第三种疾病就是患者既往有脑出血、脑梗塞等等大脑中枢神经系统疾病,导致患者大脑中枢无法发出指令,使患者无法完成吞咽动作而导致的吞咽困难,这种情况下可以进行鼻饲等等对症处理。"
石彬│北部战区总医院
2023/01/24收听(23720)
"患者出现了吞咽困难,先应该查明原因,针对原发病进行治疗。临床上引起患者吞咽功能障碍,常见的原因有脑梗死,包括双侧大脑半球的梗死、脑干的梗死,另外还有脑出血等,都可以让患者出现吞咽功能的障碍。当经过治疗原发病好转的时候,患者吞咽功能也会得到一定的改善。另外患者出现吞咽困难之后也可以结合针灸、理疗等来进行辅助治疗,改善患者的吞咽功能。患者平素也可以经常发“啊”这个音,或者做吞咽动作来锻炼喉部的肌肉,促进患者吞咽功能及早的恢复。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/11/26收听(54440)
延髓麻痹有真性和假性之分,假性延髓麻痹主要是脑血管的疾病所引起,选择头皮针、项针,局部有一些特... 马睿杰│浙江中医药大学附属第三医院 2023/12/12播放(58240)
延髓麻痹有真性和假性之分,假性延髓麻痹主要是脑血管的疾病所引起,选择头皮针、项针,局部有一些特...
马睿杰│浙江中医药大学附属第三医院
2023/12/12播放(58240)
"吞咽困难一般考虑可能为消化道疾病引起来,包括口腔方面疾病,如咽喉部水肿或占位、食管占位性病变、食管狭窄、贲门部狭窄、胃部肿瘤或者占位、幽门梗阻狭窄或肠梗阻腹腔压力增大会引起。另外胸腔占位性疾病,如压迫食管也会出现这种情况。此外肝硬化、肝癌引起来食管胃底静脉曲张,导致食管黏膜水肿亦会导致这种情况。建议去消化内科行胃镜及胸部CT检查,观察具体情况再结合身体其他部位的症状表现对症处理治疗,寻求病因很关键。此外饮食方面,不要吃过热、过烫的食物及辛辣刺激少吃,还有建议戒烟、戒酒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/02收听(94014)
"吞咽困难应该如何治疗和用药,需要结合吞咽困难的具体病因。临床上将吞咽困难分为器质性和功能性两大类。所谓器质性吞咽困难,多指咽喉、食管、胸腔、纵隔等存在实质占位性病变,常见咽喉肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤等病变;器质性吞咽困难,药物治疗大多无效,大部分需要外科手术治疗;功能性吞咽困难,多指食管、胃肠蠕动功能障碍,可以选择促胃肠动力药物和抑酸药物,常用的有吗丁啉、枸橼酸莫沙比利、奥美拉唑等等。"
2023/06/24收听(14512)
吞咽困难的治疗方法包括促进吞咽功能恢复,代偿方法使用以及外科手术治疗。能够促进吞咽功能恢复的方法,包括口腔训练、气道保护,以及表面肌电生物反馈训练,改良的导管球囊扩张技术以及针灸治疗。代偿的方法包括针对食物的质地、性状的调配,以促进患者对食物的吞咽,防止发生呛咳,比如粘稠的糊状食物是最不容易导致呛咳的,可以采用吞咽姿势调整进行吞咽功能的逐渐恢复。很少用外科手术的方法应用于经康复治疗,或代偿无效的严重吞咽功能障碍、反复误吸的患者。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/20收听(75070)
"吞咽困难的治疗方案先要明确引起吞咽困难的病因,根据不同的病因采取相应的治疗方案。临床上引起吞咽困难最常见的病因包括咽喉部的炎症、食道炎,另外也包括咽喉食道的新生肿物或者异物,还有脑血管疾病等。对于咽喉炎、食道炎采取相应的抗炎对症治疗,对于食道炎可能还需要保护食道黏膜的药物。如果是由于咽喉或者食道处的新生肿物采取手术治疗,如果是异物也是通过手术取出异物就可以了。如果是由于脑血管疾病所引发的,要积极治疗原发病。对于吞咽困难也可以辅助中医穴的穴位针灸疗法,也可以做吞咽功能的训练,采取综合性的治疗方案效果还是不错的。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/01/24收听(29302)
吞咽和进食是人类与生俱来的能力,所以婴儿出生以后便会吸吮母乳。然而这种天赋的能力在个别婴儿身上... 李尉萌│河南省儿童医院 2023/11/15播放(92922)
吞咽和进食是人类与生俱来的能力,所以婴儿出生以后便会吸吮母乳。然而这种天赋的能力在个别婴儿身上...
李尉萌│河南省儿童医院
2023/11/15播放(92922)
吞咽困难康复治疗包括以下方面:1、鼓腮吹气,可以帮助锻炼颊肌和喉内肌;<...
吞咽困难康复治疗包括以下方面:
1、鼓腮吹气,可以帮助锻炼颊肌和喉内肌;
赵晓华│山西省中医院
2023/02/12播放(80194)
部分患者可能长期存在吞咽异常,服用药物或者吃相对较硬的食物,如吃馒头时感觉咽部不适,伴有下咽困... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/28播放(90578)
部分患者可能长期存在吞咽异常,服用药物或者吃相对较硬的食物,如吃馒头时感觉咽部不适,伴有下咽困...
刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/28播放(90578)
"扁桃体炎最主要的症状就是咽喉部疼痛,如果疼痛特别剧烈,会出现吞咽困难,感染是最主要的病因。所以,针对病因使用抗生素控制感染是最主要的治疗方法,以青霉素类或头孢菌素类作为首选,应该通过静脉途径用药。如果治疗2-3天后症状没有得到明显缓解,应该将咽拭子送细菌培养和药敏试验,根据检查结果选择最敏感类的抗生素继续治疗。应该同时使用适量的糖皮质激素,能够快速地控制感染,减轻局部肿胀,也能够消除疼痛的感觉。如果是单侧进行加重的疼痛感觉,并且出现吞咽困难、张口受限,很有可能会咽部局部形成脓肿,要尽早切开排脓,症状才能得到快速恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/19收听(84092)
"吞咽困难有几个原因可以导致:1、咽部、喉部或者扁桃体的急性炎症导致,急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎和急性会厌炎时都有可能会有咽痛、吞咽困难,检查扁桃体会充血,咽喉部会有充血或者会厌红肿等表现,可以进行消炎治疗或者雾化吸入治疗;2、吞咽困难有可能是溃疡导致的,口腔溃疡或者咽喉部溃疡,因为疼痛导致吞咽困难,局部会有典型溃疡。治疗时可以用喷剂、含片,并发炎时症要用消炎药;3、下咽部肿瘤、喉部肿瘤或者扁桃体肿瘤也会导致吞咽困难,咽腔或者喉腔检查会发现肿瘤性病变,通过病理组织检查来确诊,治疗是手术治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/01/29收听(14984)
临床上吞咽困难主要有以下几方面的原因:一、最常见的有肿物,比如食道癌导致进行性的吞咽困难,咽喉部有根部囊肿、扁桃体肥大等造成的梗阻性的吞咽困难。这些有器质性病变的需要通过手术治疗,比如食道癌要进行局部手术摘除,然后进行缝合等。囊肿的摘除,扁桃体也可以进行双侧扁桃体的摘除手术,扩大咽腔,减少吞咽的梗阻感。二、神经支配的问题,或者是病毒感染影响到神经支配,导致神经元,这时神经功能的支配,导致吞咽困难。这种情况做手术是无效的,只能通过插入胃管的方法来进行治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/03/06收听(95502)
湖北省中西医结合医院 温暖
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