阿奇霉素具有伤胃的副作用，属于大环内酯类抗生素，严重不良反应即为胃肠道反应。但阿奇霉素属于大环内酯类二代抗生素，副作用较一代红霉素要少、半衰期也较长。病人服用该药物后可能会出现上腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。通常阿奇霉素类抗生素，建议病人餐后服用，可以减少对胃肠道刺激作用。

除胃肠道反应外，还可以引起肝脏损伤，部分病人可以出现皮疹、药物热等副作用。因此建议服用阿奇霉素的病人，需注意监测肝功能，对于肝脏严重损伤的病人，避免使用阿奇霉素。