首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
肺部结节通常不是活动性肺结核,但是可以是既往结核感染后留下的痕迹,也就是结核感染之后,肺组织被纤维化组织所代替,从而形成了肺结节。
肺结节除了由既往的肺结核感染引起之外,还可以有很多疾病,如肺部慢性炎症、肺部真菌感染,还有一些免疫相关的疾病,另外还有一些吸入性疾病,都可以引起肺部结节。需要引起重视的是是否有恶性肿瘤的问题,90%以上的肺部结节都是良性,但也要注意恶性结节的存在。
通常有了肺结节以后,会根据结节的形态、直径大小,是否有恶性特征,来进行初步判断,如果没有发现恶性特征,需要动态观察,也就是定期复查胸部CT来进行结节的观察,可以早期发现恶性病变,进行及时处理。
分享:
肺部小结节通常不是活动性肺结核的表现,但... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/17播放(90316)
肺部小结节通常不是活动性肺结核的表现,但...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/17播放(90316)
"肺部结节病灶是不是肺结核,要根据病灶的形态,出现部位以及患者的症状等多因素来综合判断。首先肺结核病灶一般好发于双肺上叶尖后段和下叶背段,形态为斑片、结节、索条影多见,但是有糖尿病的患者影像学多数没有这种特征,这个需要专业的影像科医师,或者呼吸科医师才能判断。其次肺结核患者常常出现反复咳嗽、咳痰,午后低热、盗汗、乏力、食欲不振等症状,病变早期患者可无任何症状,仅查体发现肺部有疑似结核病灶,如果患者痰中找到结核杆菌,或者通过气管镜检查、手术病理,证实为结核就可以确诊,高度疑似患者也可以通过实验性抗结核治疗来明确。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2023/04/16收听(94254)
"活动性肺结核和非活动性肺结核的区别,在于活动性肺结核有典型临床症状,如咳嗽咳痰、咳中带血,或者咯血、发热、乏力、盗汗、消瘦等,非活动性肺结核没有临床症状。活动性肺结核在胸片上的表现,可以是斑片状阴影、空洞结核或者播散病灶,非活动性的胸片表现是多发、孤立的结节病灶,或者是硬化结节、边缘清晰的索条状阴影,以及净化空洞,胸膜增厚、粘连等。活动性肺结核时痰菌检查会是阳性,非活动型肺结核时痰菌检查是阴性,活动性肺结核时一般结核菌试验是强阳性。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/11/04收听(23226)
"活动性肺结核的确定,主要是依据痰菌检查和影像学检查。如果痰菌检查当中是阳性,主要包括痰培养和痰涂片。痰培养当中如果结核分枝杆菌是阳性,或者痰涂片当中抗酸杆菌阳性,就认为是阳性。影像学上有典型的结核病灶,如胸片和CT当中所见边缘不清晰的斑片状阴影,可有中心溶解、空洞,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结、纤维化。结核菌素试验强阳性时,也支持活动性肺结核的诊断。另外,C反应蛋白和血沉升高,也支持活动性肺结核的诊断。如果确诊为活动性肺结核,就应该尽早的抗结核治疗。"
2023/07/10收听(28558)
活动性肺结核是指肺结核处于活动期,结核分枝杆菌在肺部繁殖活跃,容易产生播散和传染。临床上多见于痰检阳性的肺结核患者,此类患者行痰培养和痰结核菌涂片,可以找到结核分枝杆菌,此类活动性肺结核有大量结核杆菌经呼吸道排出,胸部X线检查有斑片状渗出影,或是有空洞和播散的病灶形成。对于痰检阴性的肺结核患者,通过胸部影像学检查可以见到渗出、增生、坏死性的病变,部分患者肺部病灶有增多的趋势,此时亦提示有活动性肺结核。活动性肺结核患者多有肺结核的症状,例如午后低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳血、胸痛、乏力等不适,患者血沉检查多明显升高。对于活动性肺结核患者,早期要予以全程的抗结核药物治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/12/16收听(64026)
"肺结核患者肺部通常有结节,肺结核表现形式很多,主要为渗出性病变、增殖性病变,可导致X线放射影像表现形式也比较多样,主要有结节以及片状、雾状的阴影表现。肺部结节可以分为良性和恶性结节,对于良性肺结节,与肺炎、肺结核等疾病密切相关。而恶性肺结节与吸烟、精神压力大、遗传因素也密切相关。发现肺部结节以后,首先应该通过进一步检查,尽可能明确结节性质。对于良性肺结节,通常只需要随访观察,并不会影响患者生命。而对于恶性肺结节,只有通过规范化的治疗,才有治愈的可能。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2023/04/17收听(42710)
肺部有结节不是肺结核,肺部有结节和肺结核是两种不同的疾病。肺部有结节是指肺部存在病变<3cm的病灶,结节也有良性和恶性之分。对于结节患者主要是定期随访,观察结节大小。如果结节体积明显增大,一定要引起注意,要区分是良性,还是恶性。肺结核是呼吸系统的传染疾病,以飞沫传播为主,主要是因为感染了结核分枝杆菌导致肺部出现一系列症状,比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、咯血、精神萎靡。一旦确诊为肺结核,应该予以长期规范的抗结核治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/09/15收听(29260)
肺结核的肺部可以出现结节的病灶。结核分枝杆菌对肺组织造成损害而导致结节,大部分经过规范的抗结核药物治疗之后肺结核会得到治愈,痊愈以后会留下不同程度的肺部纤维化、钙化,部分病灶形成肺部的结节。但是从单纯的影像学检查显示有肺部结节不一定都是肺结核,也见于其他的肺部疾病,比如其它的良性结节、肺部的囊肿、炎性假瘤、肺部的恶性肿瘤等。必要的时候可以通过支气管纤维内镜,取活组织做病理检查以明确诊断,进行及时的治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/15收听(95556)
肺结核可以有肺部结节,但是有肺部小结节不一定都是肺结核。肺结核常见的部位往往是上叶尖后段和下叶... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2023/07/22播放(60196)
肺结核可以有肺部结节,但是有肺部小结节不一定都是肺结核。肺结核常见的部位往往是上叶尖后段和下叶...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2023/07/22播放(60196)
活动性肺结核有轻有重,不是每一个人都很严重。最常见的类型为浸润型肺结核,如果患者症状不重,影像... 傅满姣│长沙市中心医院 2023/01/12播放(97058)
活动性肺结核有轻有重,不是每一个人都很严重。最常见的类型为浸润型肺结核,如果患者症状不重,影像...
傅满姣│长沙市中心医院
2023/01/12播放(97058)
"活动性肺结核是比较严重的,如果不能及时治疗,会引起肺部功能障碍,严重的会导致呼吸困难、呼吸衰竭等症状。活动性肺结核具有传染性,在发现病情后,应该先做好适当的隔离工作,防止出现疾病的交叉感染。目前活动性肺结核通过专业、规范的治疗,是可以被治愈的,因此患者不必太过焦虑。目前是通过选择适合的抗结核药物帮助治疗,在治疗期间需要检测药物的不良反应,给予及时处理。在生活上需要注意休息,饮食上需要尽量选择清淡的食物,不可大量进补,以免出现过敏反应,适当的运动,这样病情会逐渐的好转。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/08/23收听(53702)
肺结核诊断一旦确立,要判断是否具有活动性,活动性与否决定疾病是否需要进行治疗。活动性肺结核和非... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/26播放(51080)
肺结核诊断一旦确立,要判断是否具有活动性,活动性与否决定疾病是否需要进行治疗。活动性肺结核和非...
2023/08/26播放(51080)
"肺部结节是影像学上的名词,将表现为直径小于等于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性,或压实性的肺部阴影,定义为肺结节。根据数量可以分为单个的孤立性肺结节,两个及以上的病灶定义为多发性肺结节。根据病灶的大小可以分为小结节,也就是直径在5-10mm者,还有微结节,直径小于5mm者。根据密度分为实性肺结节和亚实性肺结节,亚实性肺结节又包含纯磨玻璃密度结节和部分实性结节。结节的影像表现代表不同的疾病,可以是肿瘤、结核、真菌、过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎,以及肺水肿、淋巴细胞间质性肺炎等疾病,因此肺部结节代表很多疾病,而肺结核是专指的肺结核疾病,这个疾病是呼吸道的传染病,是由结核分枝杆菌感染引起,在影像上可以表现为结节、渗出、坏死、空洞的表现。"
何洁│中日友好医院
2023/06/19收听(12380)
肺结节是肺内直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶,影像学表现为密度增高阴影,可单发或多发,边界... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/10/05播放(67040)
肺结节是肺内直径≤3cm的类圆形或者不规则形病灶,影像学表现为密度增高阴影,可单发或多发,边界...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/10/05播放(67040)
"肺部结节与肺结核的区别,主要是指临床表现和肺部影像学上的区别,具体如下:一、在影像学上:肺结核主要是以渗出性病变,以及增殖性病变、变质性病变为主要表现形式。肺部结节仅仅只有肺部组织的密度增高影,结节的大小是小于3cm。二、在临床表现上:肺部结核有局部症状,主要表现为咳嗽、胸痛、咯血,也包括全身的中毒症状,如发热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗,有伴随症状的时候也会有相应部位的临床表现。肺部结节一般没有临床表现,在临床工作中处于相对稳定的状态,除非是有恶性变时,才会出现相应的临床表现。"
2023/10/20收听(59414)
非活动性肺结核的概念,就是不需要治疗的肺结核患者。非活动性肺结核临床有两种类型,一种是发现肺结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/22播放(41310)
非活动性肺结核的概念,就是不需要治疗的肺结核患者。非活动性肺结核临床有两种类型,一种是发现肺结...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/22播放(41310)
非活动性肺结核为结... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/06/12播放(72812)
非活动性肺结核为结...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/06/12播放(72812)
活动性肺结核的治疗主要是抗结核药物的化学治疗,以及免疫治疗、营养支持治疗、介入治疗、外科治疗、... 张民│山东省公共卫生临床中心 2023/05/02播放(69748)
活动性肺结核的治疗主要是抗结核药物的化学治疗,以及免疫治疗、营养支持治疗、介入治疗、外科治疗、...
张民│山东省公共卫生临床中心
2023/05/02播放(69748)
活动性肺结核需要采取以下措施:1、尽早到正规结核病治疗机构接受正规抗结核治疗。结... 林小马│湖南省胸科医院 2023/01/07播放(79108)
活动性肺结核需要采取以下措施:
1、尽早到正规结核病治疗机构接受正规抗结核治疗。结...
林小马│湖南省胸科医院
2023/01/07播放(79108)
活动性肺结核是指结核菌阳性病人,结核菌阳性包括初治肺结核阳性、复治肺结核结核菌阳性、没有经过治... 王春福│江西省胸科医院 2023/01/31播放(59080)
活动性肺结核是指结核菌阳性病人,结核菌阳性包括初治肺结核阳性、复治肺结核结核菌阳性、没有经过治...
王春福│江西省胸科医院
2023/01/31播放(59080)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万