首都医科大学北京妇产医院
妇科
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例假量较少常见处理措施为手术、药物治疗，具体如下：
1、手术治疗：清宫或宫腔手术导致宫腔粘连以及内膜受损，应到医院做检查，观察宫腔粘连是否需要松解，内膜薄可以采取促进子宫内膜增生方法治疗；
2、药物治疗：卵巢功能衰退导致激素水平偏低，进而导致例假量过少，应根据年龄考虑是否采取激素治疗，激素补足后例假量可自然恢复；
3、其他方式：为身体状态差、劳累、睡眠少或饮食较差所致，增加睡眠、营养、休息以及放松精神即可。
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"月经量多，首先要排除子宫有没有器质性的病变，因为子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤会导致月经量多。另外，子宫肌腺症也会导致月经量很多，还有子宫内膜息肉。如果排除子宫的病变，可能是月经不调而导致的月经量多，其中比较常见的是子宫内膜增生症，也就是由于子宫内膜增殖的太厚，导致的月经量多。所以当发现月经量多的时候，一定要到医院去做B超，看子宫附件有没有问题。如果都是正常的，要考虑是月经不调而导致的，需要吃调经的药物进行治疗。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/09收听(22372)
"首先要了解月经量多是由于什么原因造成的，要进行全面的妇科检查，如双合诊检查，看子宫的大小、子宫的位置，是不是有子宫肌瘤或者子宫腺肌症。因为子宫肌瘤和子宫腺肌症会造成子宫体积的增大，同时肌瘤如果向宫腔突出，还会增加子宫内膜的面积，都会导致月经量的增多。再有就是子宫内膜的增生，如果是月经期后进行超声检查，发现子宫内膜厚、有不均质的回声，或者有子宫内膜的息肉，也会影响子宫的收缩，造成阴道出血量的增多，所以还要进行超声检查。另外就是有可能是由于生殖内分泌的因素所导致的月经量多，还可以查卵巢功能，如果女性处于青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴的发育还不是很完善，对于月经的调节还不是很规律，就会造成月经的增多。另外就是对于更年期，也就是绝经过渡期的女性，由于卵巢功能衰退造成的激素水平分泌的波动，也会引起月经量的增多。所以要根据导致月经量增多的原因，再来分析该怎么办，如果是子宫肌瘤导致的月经量多，甚至引起贫血，要进行手术治疗，如果是由于更年期，激素水平波动引起的月经量多，也可以采取孕激素的后半周期疗法来进行治疗。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(82470)
如果月经量少，排除怀孕的情况下，可以口服益母草胶囊，这样会有效的改善月经量减少的情况。如果用药以后，临床症状依然不能缓解，建议排除以下的疾病：1、由于内分泌失调所导致的月经量减少，比如由于环境的变化、压力过大，导致内分泌紊乱，而引起的多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症，都会导致月经量减少，这种情况可以针对性的给予用药，就会改善月经量少的情况。2、由于反复的人工流产造成子宫内损伤，引起不全宫腔粘连会导致月经量少。这种情况需要做宫腔镜检查，将粘连的组织分离开，同时上节育环，并且在术后口服补佳乐3个月。3、月经量少，很可能是盆腔的结核所导致的。4、如果是月经量少，在口服避孕药的时候也会导致月经量少，停药之后就会改善。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/05收听(78384)
如果出现例假量很少需要寻找原因，而不是轻易的服药，因为有时服药通常没有效果或者可以起到相反作用... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/25播放(98414)
如果出现例假量很少需要寻找原因，而不是轻易的服药，因为有时服药通常没有效果或者可以起到相反作用...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/25播放(98414)
"如果月经量减少，建议先排除怀孕的可能性。如果没有怀孕，在近期每个月的月经量都少的情况下，可以口服益母草胶囊来调理月经。益母草胶囊有治疗月经过少，并且活血化瘀的作用。如果连续用2个月经周期，症状仍然没有改善，最好在月经来的第2天去医院抽血检查性激素6项，主要是了解是否有卵巢功能早衰，是否有多囊卵巢综合征，根据结果再进行治疗。另外，如果在月经减少之前有过人工流产病史，要排除由于人工流产造成子宫内膜的损伤，而引起宫腔不全粘连所导致的月经量少。"
2018/11/15收听(82802)
月经过了正常的行经时间还仍然不干净，并且量很多。如果是生育年龄的女性并且有性生活史，月经量多引起贫血到医院去要做诊刮，把子宫内膜刮干净是止血最好的方法，使子宫内膜同步化，下一步同时生长，不再是淋漓样的出血或者出血很多。没有结婚、没有性生活的女性，到医院给予激素治疗是完全可以止血的。止血以后一定不能激素就用了几天，止血就结束了，必须同时要做1-2个月的人工周期使月经规律，才能真正地起到止血和使月经规律的效果，如果用药合适，可以促进排卵的正常。
张毅│北京医院
2020/03/30收听(77554)
"如果月经量少，首先要查明月经量少的原因，比如可以在月经来的第2天，抽血检查性激素六项以及甲状腺功能。主要是了解是否是内分泌失调所引起的月经过少，并且从性激素六项上，还可以了解是否有多囊卵巢综合征，是否是雄性激素增高，还有是否是泌乳素增高引起的月经量减少，根据结果再进行治疗。另外，可以做B超检查排除子宫发育畸形、盆腔肿瘤以及是否有双侧卵巢多囊性改变。所以，月经量少，只要查明原因，根据原因对症处理，就会收到好的效果，就会使月经量恢复到正常。"
2018/09/28收听(29322)
"正常情况下的月经量，在整个月经期不超过80ml。如果月经的量超过80ml以上属于月经过多，月经过多会增加贫血的概率，同时也容易导致女性出现头晕、乏力，还有其他不舒服的症状。对于例假比较多要做B超，因为内膜过度的增生、子宫肌瘤，以及妇科方面的炎症、内膜息肉等，都有可能会影响月经量。如果是因为这些原因导致的内膜过多，需要采用相应的方法来进行治疗。同时，如果月经过多导致出现了严重的贫血，需要服用铁剂来补血治疗。如果月经一直不停，考虑功能性出血，需要住院进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/21收听(78332)
月经量小于5mL称为月经过少，首先要看是否排卵，雌激素主要在即将排卵及黄体期分泌量最多。在排除子宫内膜局部问题后，一般雌激素分泌量越多，子宫内膜越厚从而月经量就多。如果雌激素水平低，月经量就少。对于月经过少的患者，在月经第2-4天查性激素、甲状腺功能、肾上腺功能。其次需要监测排卵，可以基础体温测定、超声检测排卵，或下次月经前5-9天查孕激素。如果有排卵但月经量少，需要在月经中期卵泡最大的时候来查看子宫内膜厚度。如果子宫内膜厚度大于0.8cm，一般不影响生育，不需要处理。如果小于0.8cm，患者有生育要求，在排除宫腔粘连后给予大剂量雌激素增长内膜。如果没有生育要求，观察即可。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(75244)
每个人的月经量多少是因人而异的，通常把月经总量定为30-50mL，一次月经的总量超过80mL，称作月经量过多。对于个别个体来讲，有人从一开始月经量就比较多。如果比较多的月经量不造成机体异常，包括贫血等，可以不做处理。如果月经量多，检查发现子宫或卵巢有肿瘤或其他改变，那就需要按照病因来处理了。多数月经量多是由于子宫内膜增生导致，还有可以因为子宫的肿瘤造成子宫增大导致。这些通过检查是可以了解病因的，了解了病因要根据病情的程度来进行治疗。
2020/05/12收听(17762)
"如果育龄女性出现有月经量明显增多的情况，首先考虑患者是否出现了功血的病情发生，在功血这种疾病发生的时候，会引起体内性激素分泌紊乱，从而就会出现有月经过多的临床表现；另外还要考虑到女性患者在月经期间是否服用了某些以活血化瘀类药物，这些药具有一定的活血作用，从而也会引起月经量明显增多；在女性月经期间，如果女性从事了过度的体力劳动，进行了剧烈的运动，精神心理方面受到了巨大的刺激或者创伤，也会引起月经量明显增多；对于月经过多的患者来说，病因有很多，需要及时去医院进行相关的检查，明确诊断。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(81102)
"正常的月经量是在5-80ml，当月经量低于5ml时，称为月经量过少，一个矿泉水的瓶盖的容量大概就是5ml，所以很少人能够这个诊断。如果之前月经量较多，突然之间月经量变少，需要考虑有没有子宫内膜损伤所引起的月经量减少，这种情况下，多发生于人工流产后、刮宫、上环等宫腔操作，所造成的子宫内膜损伤、宫腔粘连等。除此之外，还有卵巢储备功能减退、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，也会导致月经量减少。这种情况下是需要治疗的，需要进一步检查妇科彩超、内分泌、甲状腺功能，如果检查结果没有异常，可以考虑精神因素所引起，或者是过度劳累、环境改变。平时需要建立良好的生活方式，保持规律作息，养成规律的饮食习惯，只要月经规律，不管月经量多还是月经量少，重要的是在正常范围内，各项检查指标没有异常，是不需要治疗的。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/18收听(77220)
如果月经时间短并且量少，可以口服益母草胶囊进行调理，益母草胶囊有活血化瘀的功效，在临床上主要治疗痛经、月经过少，并且有调经的功效，建议连续用药半个月的时间，观察月经是否会发生改变、量是否会增多。如果已经有相应的改变，建议在下次月经周期的后半期继续服用，连续用药三个月经周期会改善这种症状。如果用药效果不好，建议去医院抽血检查性激素六项，主要了解卵巢功能，并且了解是否是由于雄性激素增高或者是泌乳素增高导致的月经量少，根据结果再给予用药调理，就会改善症状。
2020/08/14收听(25942)
"流产后例假特别大，时有发生。对于该情况首先要做B超检查，除外残留。如果有残留，需要手术清宫。如果B超提示正常，没有残留，一般先给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理，常常有效。如果止血药治疗有效，血量减少，一般血量减少之后可以给予口服短效口服避孕药替代治疗，比如妈富隆、优思明、优思悦等，替代几个月后停药，一般月经就会恢复正常。当然，有时止血药无效，阴道流血量仍然很多，需要刮宫止血。"
赵晓东│北京医院
2020/06/24收听(58144)
如果月经量少，而且颜色发黑，绝大部分是由于月经血淤积在宫腔，不能顺畅地排出所导致的。所以可以在来月经的时候煲红糖姜片水趁热喝，每天喝一碗，连续喝三天，这样有改善月经量少发黑的症状。如果喝了红糖水之后症状改善不明显，建议在月经来的第二天，抽血检查性激素六项，主要是了解内分泌是否异常，是否有卵巢功能早衰的症状，根据结果临床再给予适当的治疗。如果是月经量少，颜色发黑，还伴有下腹部疼痛，建议排除子宫内膜炎症的可能性，建议B超检查，如果子宮内膜回声不均建议口服抗生素治疗。
2018/11/04收听(30266)
"人流后例假量少和黑褐色，最大的可能性是人工流产手术导致子宫内膜损伤以及宫腔粘连，这个也是人流手术最严重的并发症之一，也是临床上医生和患者最不愿看到的结果，但是一旦发生了这种情况，我们需要积极的进行诊断和治疗。首选的诊断方法是做宫腔镜手术，宫腔镜是一种先进的内窥镜微创手术，通过水循环把子宫膨胀，放一个非常精细的检查镜进入宫腔内，医生会看着电视屏幕，就把宫腔当中的情况一目了然，如果确定了是宫腔粘连，就在宫腔镜下进行分离。术后再进行人工周期治疗，尽量把宫腔环境恢复正常，否则宫腔粘连、内膜损伤会严重影响到后续再次怀孕。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/10收听(44308)
"例假量少、颜色黑，要查找原因再给予处理。月经量少时往往经血流速慢，会有血细胞破坏，就会表现为颜色发黑。对于经量少，首先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为经量减少。除外妊娠之后检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病，对于这些疾病要作出鉴别和处理。除外这些特殊情况后，单纯的经量少有时与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好时会有这种情况，一般不需要特殊处理，会自行好转。"
2020/07/22收听(55796)
例假在临床上指的是月经。一般情况下，流产以后月经量不少。如果是偶尔一次少，观察即可。 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/14播放(25276)
2023/09/14播放(25276)
月经量比较少的情况，跟很多的原因有一定的关系。1、环境的改变。如果突然之间改变一个环境，可能会引起月经的紊乱，同时也可能会引起月经量变少。2、如果最近压力比较大，或者精神因素、睡眠质量不是特别好，都可能会引起月经量变少的情况发生。3、当出现这样的情况的时候，还可以出现一些病态的变化，例如当出现多囊卵巢的时候、泌乳素增高的时候，都可能会引起月经量变少的情况发生。如果月经量特别少，少于正常的量，一般正常为20-80ml，并且如果在一个周期之内用的卫生巾没有超过十片，这个时候也要引起高度的重视。建议要进行月经周期调理，以免长时间的月经变少，会影响身体的健康，从而可能会影响排卵的情况。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/22收听(65168)
若女性月经量较少且合并有不适症状，则属于疾病的表现。但若女性的月经量从出现月经来潮就较少且不存... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/02播放(57958)
若女性月经量较少且合并有不适症状，则属于疾病的表现。但若女性的月经量从出现月经来潮就较少且不存...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/02播放(57958)
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