北京大学第一医院
神经内科
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坐骨神经病变引起腿部发麻，其原因是坐骨神经受到某些病变的影响，产生障碍，从而引起腿部发麻。坐骨神经病变原因，具体如下：
1、生理性原因：如疲劳、外伤、受凉等；
2、病理性原因：如循环障碍、糖尿病损害周围神经、梨状肌综合征、椎间盘压迫神经根、中枢病变，如中风早期先兆。经过仔细检查，患者很可能出现反射、感觉方面的病变，进而发展为偏身感觉障碍、偏瘫等。
患者应该立即就诊，进行必要检查，确诊以后采取针对性措施。调整坐骨神经病变以后，大腿发麻现象也会得到纠正。
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"引起腿麻的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞的患者，往往会伴随肢体活动障碍、引起一侧肢体麻木的症状，需要根据病因进行针对性的治疗，可应用营养神经类的药物如腺苷钴胺、维生素B1等等；第二、腰椎间盘突出症，严重的腰椎疾病可压迫坐骨神经，引起肢体麻木的症状，可通过完善腰椎检查及可明确诊断，可以通过中医理疗如牵引、针灸、推拿等方式对症缓解症状；第三、糖尿病周围神经病变是糖尿病的并发症之一，不仅会出现肢体麻木的症状，甚至会引起感觉异常，需要积极控制血糖平稳，可以应用营养神经类的药物对症缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/09/26收听(73120)
"手部和腿部出现麻木，可能是因为颈椎病、腰椎间盘突出引起的。长期患有颈椎病，会因为颈椎肥大、增生或者椎间盘变性、突出，压迫到颈神经根或者椎动脉，从而引起神经根部受压导致神经受损，引起四肢麻木、疼痛的症状，临床上往往需要进行颈部调整修复。出现腰椎间盘突出可能会导致相映截断的神经受到压迫刺激，引起腿部出现麻木的症状。患者患有类风湿炎症会导致关节部位出现炎症反应，局部炎症因子分泌过多会导致粘连，不仅会引起绝不的运动障碍，而且会导致神经受损，影响正常的供血供氧情况，从而引起患者出现四肢末端麻木的症状，需要及时治疗，避免关节畸形。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/11/23收听(24500)
"跑步腿麻可能是由如下几种原因所导致，1、可能有下肢的血管病变，比如下肢的大动脉出现了栓塞或者闭塞的时候，就有可能会造成下肢的血液循环不良。在此类疾病的初期，患者可能不会感觉到任何的临床症状，但是一旦进行跑步这种剧烈活动的时候，就会导致下肢的缺血加重，继而使下肢出现发凉、发紫、麻木等一系列症状。而且有的患者会有明显的跛行，也就是跑一段时间之后就因为下肢的上述症状不能够活动。2、这种情况可能是有周围神经的病变所导致，比如在患者出现了腰椎间盘突出，或者坐骨神经痛的时候，本身在下肢可能有轻度的症状，但是一旦进行跑步这种激烈活动的时候，就有可能使病情加重，继而在下肢产生麻木。3、还可能是由于周围神经的卡压所造成，比如在下肢有神经由于肌肉的痉挛造成了卡压，此时进行跑步有可能使肌肉的痉挛加重，进而导致神经受到的压迫加重，就会出现下肢麻木的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/04/07收听(78410)
"导致坐骨神经痛的原因，主要有腰椎间盘突出症，这是最常见的，通常做腰椎的CT就可以检查，明确诊断。由于压迫神经可以出现坐骨神经痛的症状，可以出现大腿外侧、小腿、足背的放射性麻木、疼痛，走路筋短，这种情况局部可以热敷理疗。另外，可以口服药物，比如腰痛宁或者布洛芬胶囊。另外，要配合营养神经类的药物，比如腺苷钴胺片或者甲钴胺。卧硬板床，腰部局部预热，比如用热水袋、电热宝都可以。再一种就是梨状肌综合征，通过查体、肌电图检查就可以确认。如果确认是梨状肌综合征，可以进行神经的松紧。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2023/03/31收听(48112)
坐骨神经主要是支配大腿后方、小腿及足底的感觉以及这些区域的运动。如果视神经被压迫，那么会导致相应区域的麻木不舒服。坐骨神经被压迫的原因可能是腰部的疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰椎的肿瘤；另外也可能是坐骨神经出盆的时候卡压，比如梨状肌综合征或者是盆腔的肿瘤等。还是需要及时去医院检查一下。如果是伴随腰痛等症状，多数来源于腰部的压迫，可以完善腰椎的磁共振检查准确判断有无明显的腰椎间盘突出、腰椎肿瘤等问题。如果是考虑盆腔的疾病，可以完善盆腔的磁共振检查。对于坐骨神经的压迫，不同的原因有不同的治疗方法。如果是腰椎间盘导致的，尽量保守治疗，比如卧床休息。如果是肿瘤病变等导致的，一般需要手术解除压迫。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/08收听(94862)
"压迫坐骨神经导致腿部麻木后，可以通过以下几种方法进行治疗：1、急性期可先采用保守治疗，如卧床休息、臀部和腰部超短波治疗、中药离子透入治疗，还有口服非甾体抗炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠，严重者还可以静脉使用甲基强的松龙，以及甘露醇注射液。通过以上综合性的保守治疗，可以使病人的坐骨神经传导功能障碍逐渐缓解，腿部麻木症状逐渐减轻，甚至完全消失。2、保守治疗无效的坐骨神经病变，则需要考虑手术治疗。如果为梨状肌痉挛瘢痕形成压迫而引起的腿部麻木，可以手术松解梨状肌，缓解坐骨神经的传导功能障碍。如果为腰椎间盘突出压迫引起的腿部麻木，则需要进行腰部手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/17收听(51238)
"压迫坐骨神经，出现腿麻，主要是营养神经治疗常用的药物有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺，也可应用鼠神经生长因子和神经节苷脂。必要时也可给予脱水治疗，一般应用甘露醇、 β七叶皂苷钠。同时可以改善血循环治疗，常用的药物包括丹参、红花、三七，也可以应用舒血宁、维脑路通、川芎嗪等等；同时可给予针灸治疗，压迫坐骨神经常见的疾病为腰椎间盘突出。如果患者有髓内肿瘤时，也容易出现。腰椎间盘突出时，可以进行腰部肌肉按摩治疗、牵引治疗，必要时也可以进行手术治疗。如果是髓内肿瘤的患者，一般主要是手术治疗，必要时可给予放射治疗。腰椎间盘突出严重时可能会引起患者尿便障碍，可以出现尿便储留、尿便失禁、双下肢无力等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/03收听(43566)
"坐一会儿就出现腿麻的症状，可能是由于久坐导致腿部的神经出现被挤压而引起局部缺血，出现麻木的症状。还有可能是由于坐骨神经被肿胀、水肿的梨状肌挤压，在坐位的时候压力增高使梨状肌中穿行的坐骨神经受到卡压，引起神经缺血出现腿麻的情况。还有可能是由于存在潜在的腰椎间盘突出合并有椎管的狭窄，坐的时间长了以后椎体之间的压力增大，导致椎间盘进一步的突出，出现腰部的神经根进一步的被卡压引起缺血，就会导致腿部出现麻木的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/12/18收听(50096)
腰椎间盘突出临床是指腰椎间盘突出症，坐骨神经疼是指坐骨神经痛。腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛的原... 纪泉│北京医院 2023/07/12播放(44610)
腰椎间盘突出临床是指腰椎间盘突出症，坐骨神经疼是指坐骨神经痛。腰椎间盘突出症导致坐骨神经痛的原...
纪泉│北京医院
2023/07/12播放(44610)
"小腿出现麻木的症状：1、可能是周围神经病变引起，主要见于病毒感染导致的末梢神经炎，以及糖尿病引起的周围神经和血管的病变，导致小腿出现麻木的症状。2、可能是小腿部的神经受到卡压，造成暂时性的腿麻，比如坐的时间过久或者上厕所蹲的时间过久，都会导致下肢的血管神经相互压迫，出现小腿麻木的症状。3、可能是由于腰椎间盘突出症导致，大多数情况下是由于L4-5、L5-S1的椎间盘突出压迫神经根，导致一侧出现腿麻的症状，甚至可以影响到小腿的外侧部出现疼痛症状。所以，出现小腿麻木的症状，经过卧床休息、局部的理疗等适当的对症治疗，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，明确原因以后选择合理的治疗办法，让小腿麻木的症状得到及时、有效的缓解。"
2023/03/05收听(69970)
腿麻常由腰椎或颈椎病变引起，具体情况如下：1、颈椎病变：颈椎发生病变，常见于中老... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/17播放(60386)
腿麻常由腰椎或颈椎病变引起，具体情况如下：
1、颈椎病变：颈椎发生病变，常见于中老...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/17播放(60386)
小腿麻木首先要排除腰椎间盘突出，压迫神经引起的肢体麻木。可以到医院做一个腰椎CT或者腰椎核磁共振检查明确情况。腰椎间盘突出，可以给予腰椎的牵引、理疗、按摩、外用膏药，必要时行手术治疗。局部血运不良，静脉栓塞、动脉斑块，也可以引起小腿的麻木无力，这个需要到医院做一个下肢的动静脉彩超明确情况。注意给予他汀类药物，预防斑块脱落稳定斑块。缺钙的情况下，也可以引起麻木注意平时补充钙剂，增加饮食营养。长时间久坐，压迫血管神经，也可以导致局部血液循环不良，造成肢体麻木。注意保持良好的坐姿战姿，适当的活动，避免久坐久站。平时注意多饮水，戒烟、酒，低盐、低脂饮食。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/04/15收听(42044)
"在临床上有很多疾病都会导致下肢的麻木，主要见于中风以及腰椎间盘突出和受凉。中风又叫做缺血性脑卒中，是由于大脑细胞死亡所导致的一种疾病，患者如果年龄超过60岁以上，既往有高血压、高血糖和高血脂病史，并且没有服用药物控制，就比较容易得缺血性脑卒中。症状发作时就可以有一侧肢体的忽然麻木，并且会有活动障碍以及口齿不灵、吐字不清等临床表现，这类患者建议立马到医院就诊以免延误病情。除此之外，腰椎间盘突出压迫神经也会导致下肢的麻木，这类患者一般有腰痛的伴随症状，最后受凉也会导致下肢的麻木，麻木一般不会持续太长时间。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/08收听(84162)
腰椎间盘突出是会导致坐骨神经痛，坐骨神经痛常见的原因是脊柱神经的卡压，一般因为炎症、粘连、外伤等引起，直接压迫了坐骨神经。坐骨神经痛还有一大部分的原因是因为腰椎间盘突出。腰椎间盘突出压迫髓核，髓核压迫了神经根和脊髓，特别压迫腰4/5、腰5/骶1的神经根，而这个神经根从腰部出来以后继续走行就构成了坐骨神经，腰突压迫坐骨神经的情况会表现在臀后部、中部的疼痛。大腿外侧后部的疼痛，小腿外侧后部，严重还可以影响足部的疼痛。腰突引起的坐骨神经痛要注意治疗腰椎间盘突出。如果检查粘连严重需要手术治疗，平常的一般不严重可以卧床休息，热敷理疗，口服镇痛药物，口服营养神经药物，还可以微创注射治疗，这些都是缓解腰椎间盘突出导致坐骨神经痛比较有效的方法。
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/14收听(51150)
"出现腿麻可以考虑以下疾病的可能：1、腰椎问题，比如腰椎间盘突出，腰椎压迫坐骨神经，导致腿麻，严重的甚至出现腿疼，这种情况建议服用止痛药物，完善腰椎CT检查，平常可以睡硬板床。2、睡眠姿势不正确，长时间压迫腿部神经或者长时间久蹲，也可以引起，建议睡觉时注意一下睡眠姿势，工作时注意变换体位就可以解决问题。3、还可能与其他基础疾病有关，如糖尿病、末梢神经炎等也导致腿麻，需要完善下肢肌电图、下肢血管彩超等检查，及时对症治疗。4、脑部疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等损害下肢感觉神经，可出现腿麻症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/12/27收听(74912)
腿麻原因很多，一般腿麻是由于下肢神经功能障碍所致，从骨科角度讲，最常见原因是腰间盘突出、腰椎管... 张立│北京大学第三医院 2023/01/19播放(57336)
腿麻原因很多，一般腿麻是由于下肢神经功能障碍所致，从骨科角度讲，最常见原因是腰间盘突出、腰椎管...
张立│北京大学第三医院
2023/01/19播放(57336)
"容易出现腿麻的症状，原因是比较多的，如果长期慢性的腿麻，而且有腰部不舒服感觉，经常的坐着、运动少，有可能是和腰椎间盘突出有关系。出现腿麻、手麻或者经常伴有头疼、头晕等症状，有可能是和脑血管疾病、脑供血不足、腔隙性的脑梗塞等有关系，也可能和血压、血脂升高、血液黏稠度升高等有关。经常出现腿麻的症状，也有可能和活动不当、经常的跷二郎腿等，导致局部血液循环不畅有关。颈椎疾病、脊椎的疾病，也可能会导致出现手麻以及脚麻等不适症状。容易脚麻，也可能和周围神经病变有关。应该先去医院检查，确定病因再选择合理的治疗方法。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/02/02收听(32988)
腿麻的症状有可能是周围神经受损引起，也可能是中枢神经系统受损导致。中枢神经系统受损，临床上常见的疾病包括脑和脊髓的病变。脑部病变常见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死急性发病，颅脑肿瘤和炎症也可以出现，表现为单侧腿麻，同时可能会出现肢体运动功能障碍。如果是脊髓的病变，可见于脊髓压迫症、腰椎间盘突出、髓内占位性病变等，表现为双腿麻木，严重时可能会出现肢体运动功能障碍以及大小便功能障碍。如果考虑是周围神经系统病变引起，常见的疾病为格林-巴利综合征，患者表现为四肢麻木，同时可以出现四肢肌肉无力等。
2023/03/12收听(95322)
坐骨神经被压迫后，经常会出现支配区域的腿部麻木，除相应的药物治疗和康复锻炼外，运动恢复也比较关... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(40271)
坐骨神经被压迫后，经常会出现支配区域的腿部麻木，除相应的药物治疗和康复锻炼外，运动恢复也比较关...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(40271)
"坐骨神经受压导致脚麻、腿麻的症状，一般有几种原因，要根据不同的原因进行不同的治疗。如果为腰间盘突出而导致的坐骨神经痛的症状，这时需要进行腰椎牵引，以及口服营养神经的药物，如果经过保守治疗效果不佳，要考虑进行手术治疗。如果是由于梨状肌综合征而导致的坐骨神经痛的症状，要早期进行休息以及物理治疗，多数都能缓解，如果不能够缓解要继续查明原因，针对病因进行神经松解，或者是去除压迫神经的因素，这样可以使神经受压的脚麻、腿麻症状能够得以缓解。如果是由于结核或者是肿瘤而导致的坐骨神经受压，出现脚麻、腿麻，要早期进行核磁的检查以及相关的化验来进行确诊，多数都需要进行手术治疗，才能够缓解神经受压的症状，使腿麻和脚麻症状消失。"
常克武│七台河市人民医院
2023/02/23收听(73476)
湖北省中西医结合医院 温暖
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