首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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支气管哮喘患者并未禁用氨茶碱，因支气管哮喘发作期或缓解期治疗时，氨茶碱作为支气管扩张剂，属于重要治疗方式之一。氨茶碱作为支气管扩张剂，可应用于支气管哮喘治疗。
另外，哮喘急性发作期除糖皮质激素外，支气管扩张剂是常用治疗药物，包括β2受体激动剂和氨茶碱。但应用氨茶碱时需注意，由于氨茶碱治疗浓度与中毒浓度范围相接近，建议监测氨茶碱浓度。
患支气管哮喘时，禁用非选择性β受体阻滞剂。部分高血压、冠心病患者应用β受体阻滞剂治疗，但支气管哮喘患者，尤其非选择性非特殊性阻滞剂需禁用。
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临床上部分药物容易引起支气管哮喘急性发作，所以，对于支气管哮喘的患者，以下药物需要慎用或者禁用... 程洋│北京积水潭医院 2023/10/09播放(27196)
临床上部分药物容易引起支气管哮喘急性发作，所以，对于支气管哮喘的患者，以下药物需要慎用或者禁用...
程洋│北京积水潭医院
2023/10/09播放(27196)
支气管哮喘是一种由于气道的高反应性为表现的一种慢性的呼吸系统疾病，禁止使用的药物要注意，比如各种解热镇痛药，如阿司匹林、安痛定、氨基比林、去痛片、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛等。另外还有复方制剂，会含有上述的成分，包括复方茶碱片、感冒灵等。还有一些药物，比如非选择性β受体阻滞剂，包括心得安、心得平、心得宁、心得静等。另外，还有胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物，比如乙酰胆碱、毛果芸香碱、新斯地明、加兰他敏等。以及镇静药麻醉药，比如可待因、吗啡、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼、马利兰等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/14收听(26334)
高血压的患者如果合并有支气管哮喘，临床中禁忌的降压药物为非选择性β受体阻滞剂，临床中非选择性β... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(34704)
高血压的患者如果合并有支气管哮喘，临床中禁忌的降压药物为非选择性β受体阻滞剂，临床中非选择性β...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(34704)
"高血压合并支气管哮喘的患者禁用非选择性的β受体阻滞剂，非选择性的β受体阻滞剂，可以使支气管痉挛进一步加重，对于支气管哮喘的患者来说，β受体阻滞剂不合时宜，建议使用β受体激动剂治疗，可以给予雾化、吸入等对症处理，另外可使用激素类药物。高血压的降压药物主要有钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，其中β受体阻滞剂主要指的是高选择性的β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等等。而对于非选择性的β受体阻滞剂，如普萘洛尔等等，不适宜用于高血压合并支气管哮喘患者的降压治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/10/18收听(64598)
"支气管哮喘的患者主要禁止使用以下几大类药物：1、镇静药和麻醉药：特别是在急性发作时禁止使用，主要包括安定、吗啡、杜冷丁、盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因、芬太尼等。2、非选择性β受体阻滞剂：主要包括了心得安、噻吗心安。3、胆碱制剂和抗胆碱酯类药物：主要包括乙酰胆碱、毛果芸香碱、新期的明等。4、非甾体类解热镇痛药：如果是对非甾体类解热镇痛药物过敏的患者，主要是指阿司匹林、氨基比林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，也应该禁止使用。5、青霉素类和头孢菌素类：对青霉素类和头孢菌素类过敏的患者，应该禁止使用上述抗生素抗感染治疗。"
许校芳│九江学院附属医院
2023/03/12收听(90946)
支气管哮喘的患者禁用的药物主要包括两个方面，一方面是可能会引起支气管哮喘患者过敏的药物，第二类... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/06播放(25649)
支气管哮喘的患者禁用的药物主要包括两个方面，一方面是可能会引起支气管哮喘患者过敏的药物，第二类...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/06播放(25649)
"氨茶碱属于临床较为常用的茶碱药物，具有扩张气管、平喘以及轻度强心的作用，临床主要适用于支气管哮喘、慢阻肺，还有其他的气道痉挛性疾病。茶碱使用时需要注意监测其血药浓度，避免药物在体内出现过度地蓄积从而产生不良反应，在茶碱使用时需要注意，它可能与其它药物产生相应的不良反应，因此需要注意配伍的禁忌症。茶碱有比较好的缓解支气管痉挛效果，可以根据适应症进行选用。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/20收听(23394)
"氨茶碱是茶碱类的药物，可用于支气管哮喘、喘息性支气管炎以及心源性哮喘等出现的喘息、气促呼吸困难症状的缓解，部分患者在使用之后会有不良反应的出现，常见的有恶心、呕吐、腹部不适、食欲减退等消化系统的症状。还可能有头痛、易激动、烦躁不安、失眠，少数患者会出现皮肤的过敏。一般使用氨茶碱对于急性心肌梗死伴有血压显著降低以及严重的心律失常、活动性消化性溃疡、对氨茶碱过敏者是禁止使用的，而且对于大环内酯类以及喹诺酮类药物等联合使用时，可能会加重氨茶碱在血液中的浓度并增加毒性，所以尽量避免同时使用。"
2023/03/09收听(14030)
"氨茶碱最严重的不良反应是患者出现心律失常，导致心跳突然停止，这点非常严重。对于氨茶碱的应用必须要稀释，缓慢的应用，出现头晕、心慌应该及时的进行停止或减慢。氨茶碱还会兴奋中枢神经而出现惊厥，并且有血管扩张导致血压快速的下降。对于老年患者本身调整血压的能力非常弱，快速降低血压会出现相关的休克反。氨茶碱不合理的应用，还会有明显的胃肠道反应以及黄绿视，临床上都应该注意。合理的应用氨茶碱，对于改善的患者的呼吸喘憋症状，以及相关的心衰症状都是有很大的帮助。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/19收听(44118)
"氨茶碱是临床上最常用的一种平喘药物，其严重不良反应主要表现在心脏方面的影响，比如可以引起血压急剧下降和心动过速，也可以引起各种心律失常，最常见的就是室性心律失常。另外，出现氨茶碱过敏，也是比较严重的不良反应，比如可以导致胸闷、气喘、呼吸困难加剧，严重者可以出现呼吸衰竭。氨茶碱的严重不良反应，除了本身体质对氨茶碱过敏之外，主要与使用不当有关，比如在静脉滴注时过快或者浓度过高而引起。因此在使用氨茶碱时，除了严格掌握适应症之外，一定要在医生的严格指导下使用，以免滴速过快、浓度过高而引起不良反应。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/10/29收听(61330)
"氨茶碱的最大副作用是支气管扩张，容易导致膀胱收缩力减弱，引起男性患者出现尿潴留。对于男性患者，随着年龄的增加，前列腺会逐步增生，出现尿频、排尿不尽、残余尿越来越多、膀胱收缩力降低、膀胱的顺应性降低。使用氨茶碱后，可以舒张患者的支气管，解除支气管痉挛，同时会松弛膀胱的括约肌收缩力，将膀胱的收缩力降低，导致患者尿潴留加重，排尿困难。这种情况需要口服α受体阻滞剂，解除尿潴留，有效的解除排尿困难。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/25收听(67804)
氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可缓解各种原因引起的哮喘症状、各种原因引起的喘息症状，是平... 王锦秋│西安交通大学第二附属医院 2023/07/19播放(75968)
氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可缓解各种原因引起的哮喘症状、各种原因引起的喘息症状，是平...
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/07/19播放(75968)
"氨茶碱是甲基黄嘌呤类的药物，主要用于舒张支气管。适应症主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，缓解喘息的症状，也可以用于心源性肺水肿引起的哮喘。氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg\/L时。特别是在治疗开始时，早期多见的不良反应有恶心、呕吐、易激动、失眠等。当血清浓度超过20μg\/L时，可以出现心动过速、心律失常，血清中茶碱度超过40μg\/L时，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至出现呼吸、心跳停止而致死。应用氨茶碱的禁忌症主要是对本品过敏的患者要禁用，还有就是活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病的患者是禁用的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08收听(12324)
氨茶碱是最常用的茶碱类平喘药，它的作用主要体现在可以使气管肌肉平滑肌松弛，增强呼吸肌的收缩力，扩张冠状动脉以及扩张外周血管，同时增加肾脏血流，有利尿的作用。氨茶碱在临床中应用特别广泛，主要应用于呼吸系统的疾病，比较常见的是慢性支气管炎、慢性支气管哮喘以及阻塞性肺气肿等等。通过氨茶碱的应用可以使喘憋症状、呼吸困难症状明显缓解，如果再配合化痰药，比如氨溴索以及抗生素、头孢类的抗生素，这些可以使患者炎症迅速减轻，对于治疗肺部疾病有很大的好处。
2023/08/17收听(64228)
"茶碱类药物主要通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量，以及增强气道纤毛清除功能等，同时起到舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物之一。口服制剂用于轻至中度哮喘急性发作及治疗，口服茶碱尤其用于夜间哮喘症状的控制，静脉制剂主要用于重症和危重症哮喘患者。茶碱的不良反应主要包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起突出乃至死亡，静脉注射速度过快，可引起严重不良反应，甚至死亡。由于茶碱的治疗窗窄，以及茶碱代谢存在较大的个体差异，有条件的患者应该用药期间监测其血药浓度，安全有效浓度为6-15mg\/L。"
司新鹏│泰安市中心医院
2023/07/04收听(78550)
"氨茶碱主要具有平喘的作用，可以用于缓解多种哮喘或者支气管炎引起的喘息症状，但哮喘突然发作或者持续发作时不能使用氨茶碱。如果是肝、肾功能不全的患者，需要调整剂量，或者给药的间隔时间有可能也需要调整，需要提前与医生进行沟通。用药期间避免使用含有咖啡因的食物或者药物，因为咖啡因可能会引起神经紧张、发抖、心跳加快的症状，所以一定要避免服用含有咖啡因相关的食物、饮料。用药期间需要定期监测血药浓度，为保证获得最大疗效，同时不会发生药物过量的情况。如果发生药物过量，有可能会引发严重的副作用，可能会导致呼吸或者心跳停止，所以一定要加强监测。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/24收听(66600)
"氨茶碱主要起到扩张支气管的作用，可以用于治疗支气管哮喘，或者一些支气管炎、慢性喘息性支气管炎。它也有正性肌力的作用，但是我们很少会用到这方面的作用来提高心脏收缩力，它只是有相关的作用。这里提醒大家，氨茶碱有很多不同的剂型，有氨茶碱缓释片。像我们正常口服氨茶碱，它的治疗剂量和中毒剂量很接近，容易有中毒倾向。所以现在有个缓释片，这样可能会维持一个很好的效果，减少它的副作用。还有进一步发展过来，多索茶碱在氨茶碱的基础上又有所改进，它的效果会更强一些，中毒的可能性就更小一些。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12收听(69384)
"氨茶碱是茶碱与乙二胺的复合制剂，药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强，氨茶碱可以对支气管平滑肌的松弛作用很强，可使支气管扩张和肺活量增加，作用较为持久，尤其是在支气管痉挛状态的支气管扩张，效果更显著，另外氨茶碱还有扩张冠状动脉，增加心肌供血，加强心肌收缩力的作用，常见的副作用就是恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，头痛也可以出现，还可以出现烦躁和易激动。氨茶碱中毒时会表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫，由于胃肠道刺激，可以见到血性呕吐物或柏油样便，氨茶碱的治疗浓度和中毒浓度间的差异是比较小的，所以一定要按照用法用量来用药，不要超剂量使用，另外在用药的过程中，还需要监测茶碱的浓度。 "
2023/05/15收听(82114)
"氨茶碱最严重的不良反应是对心脏的影响，氨茶碱除了有支气管扩张的作用，也有β受体兴奋的作用，以至于导致心率加快、心肌氧耗量的增加。氨茶碱静脉应用短时间内一次注射速度过快、剂量过大，可以导致不同程度的心率增加、心肌氧耗量增加，偶尔会诱发心绞痛甚至心梗。因此，主张氨茶碱静脉应用一定要注意单位时间的给药量，避免单位时间给药量过多，导致意想不到的心脏并发症，尤其是由于心率过快导致的心肌氧耗量增加，诱发不同程度的心肌缺血，严重的时候可以导致心肌梗死。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/09收听(49628)
"氨茶碱是平喘药物，中毒剂量与有效剂量接近，个体差异较大，强调需在医生的指导下用药。需长期应用的患者，若有条件应进行血药浓度的监测，根据血药浓度调整用药量。氨茶碱有口服和静脉两种剂型，一旦发生中毒，立即停止药物的使用，立即就诊。若是口服中毒者，要及早洗胃，同时注意保证患者的水、电解质平衡，输液、利尿剂和应用脱水剂，加速药物的排出，防治脑水肿，还可根据情况，予以吸氧及抗惊厥治疗。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2023/12/10收听(60604)
湖北省中西医结合医院 温暖
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