湖北省第三人民医院
心血管内科
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胸前闷痛可因多种疾病引起,心脏、肺、食管、胃、胆囊及神经系统等疾病都可以导致胸前闷痛,具体如下:
1、心脏疾病:最常见引起胸闷、胸痛的心脏病为冠心病;
2、肺部疾病:肺炎、胸膜炎可引起胸闷、胸痛;
3、胆囊疾病:胆囊结石及胆囊炎可以引起胸闷、胸痛;
4、消化系统疾病:食管及胃疾病可以表现为胸闷,胸痛;
5、神经系统疾病:可表现为胸闷、胸痛,但行相关检查后,排除心脏、肺、食管、胃、胆囊等问题,应该注意是否存在神经官能症,部分女性表现为更年期综合征。
出现胸闷、胸痛应该警惕,进行相应检查,需排除致死性、严重的冠心病。
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"出现胸前闷痛可能是多个疾病的临床表现,要具体分析,首先是心绞痛,比如冠心病心绞痛,也会有胸前闷痛的临床表现,但是特点一般是与情绪、劳累、激动、饱食等有关系,持续时间不长,一般在5-10分钟左右,含服硝酸甘油等会得到有效缓解。还有一种疾病,消化道疾病也会出现胸前闷痛,比如反流性食管炎,特点是平卧位的时候,表现比较明显,坐位和站立位的时候会得到减轻,与体位有一定的关系,同时有可能会有一些反酸、打嗝等消化系统疾病的表现。还有疾病是肺栓塞,也会出现胸前闷痛,肺栓塞的临床表现除胸前闷痛之外,可能还会有咯血、后背痛、咳嗽等。一般诱因可能会有长期的静卧不动或者制动,手术以后或者会见到下肢的水肿等提示,要警惕肺栓塞的问题。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2023/12/12收听(11620)
胸前痛的原因较多,作为一个医生,从重向轻先做评估:第一个,我们要考虑是急性冠脉综... 张永庆│三亚市人民医院 2023/10/07播放(90976)
胸前痛的原因较多,作为一个医生,从重向轻先做评估:
第一个,我们要考虑是急性冠脉综...
张永庆│三亚市人民医院
2023/10/07播放(90976)
"胸前正中疼痛原因如下:1、先要考虑到是否是外伤性的因素,胸骨、肋骨的骨折或周围软组织的挫伤、损伤、擦伤等因素导致的疼痛。2、如果属于心源性的疾病,例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎,也会导致胸前正中疼痛。3、血管性的疾病,如主动脉夹层虽然发病率低,但死亡率高。4、呼吸系统的疾病,如气胸、胸腔积液、胸膜炎、大面积的肺感染,胸前正中也会有疼痛的症状。5、消化系统的疾病,如反流性食管炎也会有胸前正中疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/20收听(27012)
"胸部闷痛最常见的是两大类疾病导致的,第一大类是心血管疾病,第二大类是呼吸系统疾病。心血管疾病中最常见的导致胸部闷痛的是心肌缺血,心肌缺血最主要的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。因为冠状动脉狭窄之后导致心肌缺血、缺氧,从而诱发一系列胸闷、胸疼、气短以及呼吸困难等症状,需要去医院确诊有没有心肌缺血的情况存在。呼吸系统疾病引起胸闷、胸疼的原因比较多,比如肺部炎症、胸膜炎、胸廓畸形、肺结核以及气管、支气管的问题都可以导致胸部的胸闷、胸痛以及呼吸困难等症状,需要去医院及时检查。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/15收听(92986)
"后脑勺出现闷痛,这是一种很常见的症状,主要是有以下几个原因:第一个原因,最常见就是紧张性头痛的一种表现,一般表现为后脑勺的闷闷的发痛,并不剧烈,一般没有恶心呕吐,但是容易伴有休息不好、心情不佳、多梦等症状,可以口服调节神经的药物进行治疗。第二个原因需要考虑到颈椎病的可能性,这种疾病一般伴有其他的症状,比如胳膊和手的麻木、疼痛等症状,做颈椎CT,一般就可以明确有没有这种疾病。第三个方面,一些小脑的疾病也可以出现这种症状,最好到神经内科检查一下,做脑CT检查。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/06/05收听(57136)
"日常生活中,若出现了心口闷痛,即胸闷、胸痛情况,首先还是需要去医院排除冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病。可以考虑先做心电图,以及抽血查心肌三项、心肌酶谱、BNP,如果没有明显异常,可以适当考虑做运动平板试验,以及冠脉CTA、冠状动脉造影。冠状动脉造影,可以最直观的评判患者冠脉血运情况的检查,同时如有病变情况,也可以直接给予支架植入术,改善患者的症状。出现了胸闷、胸痛,还需要排除各种类型的心律失常导致的此类症状。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/02/14收听(54010)
"头闷痛主要见于以下几个方面的原因:第一、要询问患者近期的睡眠情况怎么样,有一些患者有长期的睡眠不足、入睡比较困难,会出现头部的闷痛或者胀痛不适。第二、部分的病人跟天气有一定的关系,比如出现阴天或者下雨天前期气压比较低的时候,部分患者会出现头部的闷痛、头昏的感觉。第三、头部的闷痛,要询问患者有没有高血压,如果是血压过高,患者会出现头部的闷痛,这个时候给予降压处理,头部的闷痛症状会有所缓解。第四、头部的闷痛,要询问患者既往有没有头痛的病史,比如有些患者有偏头痛的病史,在偏头痛急性发作的时候,也有的患者表现以头部的闷痛为主。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/01/13收听(96502)
"胸口感觉闷痛,最常见的原因是冠心病引起的。患有冠心病的出现冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄,从而引起心肌供血不足,如果进行剧烈的运动或者劳累,有可能引起心肌缺血加重,从而出现胸口疼痛的症状。另外患有心肌炎的也有可能会出现胸口疼痛的症状。有些患有病毒性感冒,如果没有及时的进行治疗,身体素质比较差或者抵抗力比较低时,容易出现病毒性心肌炎,引起心肌损伤,从而会出现胸口疼痛的症状,另外会出现心慌、胸闷、乏力等症状。胸口疼痛可能是患有呼吸系统疾病,如肺炎等情况。出现胸口闷痛的症状,首先要注意休息,避免劳累。另外需要到医院检查一下心电图、心肌酶、心脏彩超以及冠状动脉CT检查、完善相关检查,以明确诊断,并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2023/04/11收听(49990)
临床上出现胸中间闷痛的常见原因包括以下几种:1、冠心病:如果冠心病患者出现心肌供... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(31878)
临床上出现胸中间闷痛的常见原因包括以下几种:
1、冠心病:如果冠心病患者出现心肌供...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/03播放(31878)
如果出现心口的闷痛,在临床中主要的原因包括冠心病、肺部疾病、胸膜疾病等,具体如下: 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/23播放(34891)
如果出现心口的闷痛,在临床中主要的原因包括冠心病、肺部疾病、胸膜疾病等,具体如下:
2023/10/23播放(34891)
"出现胃闷痛,考虑以下几方面的原因:一、急慢性胃肠疾病:如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、门脉高压性胃病以及胃部肿瘤等多种疾病,都会出现胃痛等症状,给予胃镜检查,明确病因。二、饮食不规律:经常暴饮暴食、辛辣饮食,或者经常熬夜、生活压力大、酗酒以及服用某些药物等多方面的影响,也会出现胃痛等不适。三、早期妊娠反应:对于育龄期的女性,要了解有无早期妊娠反应。四、胃肠神经官能症:一些心理因素的影响也会导致消化道症状。日常生活中要学会自我减压,给予温软、清淡、易消化的食物,避免暴饮暴食,避免辛辣、刺激食物的摄入,要少食多餐、细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/30收听(45190)
"肚子闷痛多数跟腹部内的消化系统疾病有很大关系,会引发这个现象的器质性疾病例如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠炎等等;功能性疾病,例如胃肠功能紊乱、肠易激综合征等;其次,泌尿系统疾病也可以引起肚子痛,例如肾输尿管结石、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等;女性还可由妇科方面问题引起疼痛,例如附件炎、盆腔积液、痛经、宫外孕等。由于多种疾病可以引起肚子痛,所以需要完善相关检查,例如彩超、血常规、胃肠镜等检查,结合检查结果明确引起肚子闷痛的具体病因。普通功能紊乱多数需要调理胃肠的药物治疗,对于炎症感染可以使用抗生素控制。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(24240)
出现胸口闷痛的原因常见包括以下几点:1、心脏相关疾病:出现心肌缺血、冠心病、心绞... 李琳│中日友好医院 2023/11/24播放(73352)
出现胸口闷痛的原因常见包括以下几点:
1、心脏相关疾病:出现心肌缺血、冠心病、心绞...
李琳│中日友好医院
2023/11/24播放(73352)
"在临床中胸口闷痛有以下几种疾病可以导致:第一、是冠心病,当心脏的冠状动脉由于动脉粥样硬化影响,出现严重狭窄的时候,心肌耗氧增加时供氧就不能及时供上,需氧和供氧之间出现失衡的状况,就会引起胸口闷痛。第二、是肺部疾病,如肺部炎症、肺部肿瘤、肺部结核以及肺部创伤也会出现胸口闷痛的症状,还会伴有咳嗽、咳痰等不适。第三、胸部和胸膜的疾病,包括胸膜炎症、胸膜肿瘤,以及胸部肌肉的拉伤,也会出现胸口闷痛不适。第四、神经官能症、神经调节异常,也可以导致胸口闷痛的症状出现。"
2023/08/29收听(24986)
上胸部闷痛最常见的原因是心肌缺血,而心肌缺血最常见的原因是冠心病。心肌缺血是一种病理状态,可由冠状动脉痉挛、冠状动脉心肌桥、冠状动脉粥样硬化等所导致。对于上胸部闷痛,建议给予心电图、心肌酶,必要时冠状动脉影像学检查明确诊断。另外,血液系统疾病也可出现上胸部闷痛的不适,建议给予血常规,必要时做骨髓穿刺进一步检查来明确病情。对于冠心病患者的治疗,包括治疗性生活方式的改善、药物治疗以及必要时的血运重建治疗。药物治疗是所有治疗的基础,血运重建治疗包括内科的介入治疗和外科的冠状动脉旁路移植术。
刘涛│湖北省中医院
2023/02/21收听(53944)
引起胸闷、胸痛的原因较多,可以分两大块内容来分析:1、器质性疾病,客观上、物理上... 汤益民│浙江医院 2023/06/10播放(73778)
引起胸闷、胸痛的原因较多,可以分两大块内容来分析:
1、器质性疾病,客观上、物理上...
汤益民│浙江医院
2023/06/10播放(73778)
如果患者出现上胸部闷痛的症状。首先要考虑到是否上胸部受到了外伤或者撞击的情况,导致了肋骨出现骨折或者软组织的挫伤、挫裂伤等情况。其次上胸部出现闷痛要考虑到心源性因素,如冠心病、心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病,都会有上胸部的闷痛感。然后呼吸系统的疾病,例如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压,也会因呼吸困难而出现上胸部闷痛的症状。最后消化系统的疾病,例如胆汁反流性胃炎或者慢性食管炎的情况时,也会有患者偶有上胸部闷痛的症状。
2023/12/14收听(17632)
"如果患者在背部出现闷痛的症状:1、要考虑到外伤导致的,例如胸骨、肋骨、椎骨的骨折或者周围软组织的挫伤、扭伤、拉伸伤等因素,会导致背部出现闷痛的症状;2,对于心源性的疾病,例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎,心包炎,心脏压塞或者出现了急性冠脉综合症,此时都会因为冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛等因素引起背部疼痛;3、对于一些呼吸系统的疾病,例如急性支气管炎支气管扩张、阻塞性肺气肿或者急性胸膜炎、胸腔积液,各种因素引起的气胸,也会在背部出现闷痛,但是这种疼痛会随呼吸而改变;4、对于心脏神经官能症的患者,在植物神经功能紊乱时也会有后背闷痛的症状。"
2023/03/16收听(81422)
"胸中间闷痛,考虑患者存在冠心病不稳定型心绞痛,或者急性心肌梗死。当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病时,可以由于动脉粥样硬化而引起患者的冠状动脉缺血。一旦冠状动脉出现狭窄或者闭塞,人体的心肌细胞也会出现缺血、损伤,甚至坏死,就会导致患者出现心绞痛的症状。如果胸中间闷痛,患者出现胸闷压榨感伴濒死感,伴大汗,很多患者还会出现放射痛,也就是从人体的心前区向其他部位放散,可以向人体的肩背部,人体的脖子、牙齿,向人体的左侧肢体以及胃肠道位置进行放散。这种疼痛绝大多数都由冠心病、心绞痛引起,尤其是疼痛相对来说比较剧烈,很多患者难以忍受。如果出现这种疼痛,建议积极寻找患者的病因,针对病因进行针对性的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/05/17收听(23962)
心脏闷痛的原因:首先,要排除冠心病、心绞痛、心肌梗死,需要及时去心内科就诊,综合评估病情,进行心电图、心脏彩超检查,必要时进行冠状动脉造影检查,看有没有冠脉严重狭窄的问题。其次,如果冠脉没有问题,就需要进一步排除胃炎、胃溃疡的情况,最好去医院做消化道钡餐或者胃镜。还有些肺源性疾病也可导致这种症状,多见于肺炎、胸膜炎、气胸等。此外,还有神经功能性引起的,常常自觉胸闷,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适,有时还常伴有心前区刺痛、头晕、失眠等神经症状。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/04/03收听(14722)
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