上海市第一人民医院
神经外科
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脑肿瘤病人已经出现大小便失禁,还能活多久,实际上不能一概而论,要分几个方面,主要探讨大小便失禁的原因。
1、良性肿瘤:如果是良性的肿瘤,压迫到负责大小便功能的区域,引起大小便失禁,将良性肿瘤切除以后,疾病可以得到治愈,病人甚至可以得到长期的存活。还有部分肿瘤,也是良性肿瘤,只是堵住了脑脊液循环的通路,引起了比较重的脑积水,脑积水严重到一定程度,也会引起大小便失禁。这时如果做了肿瘤的全切手术,并且做了脑积水的相关手术,病人也有可能实现长期存活,但这些情况,相对并不多见;
2、恶性肿瘤:更多见的情况是恶性肿瘤侵犯脑子里面特定的区域,引起的大小便失禁,恶性肿瘤即使进行了手术,以及手术以后的放疗和后续的辅助化疗,可能病人的生存时间并不久。还有部分病人年龄大,脑肿瘤又比较大,家属也放弃进一步的治疗,这可能就意味病人生存时间很短,甚至生存时间可能不超过1年。所以,对于这种问题,需要分开讨论。
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对于有 赵杰│中南大学湘雅医院 2023/11/02播放(33888)
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/11/02播放(33888)
胶质瘤患者若突然间出现大小便失禁,尤其若伴有较严重的意识障碍,处于昏迷状况,常提示已经出现严重... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/28播放(82180)
胶质瘤患者若突然间出现大小便失禁,尤其若伴有较严重的意识障碍,处于昏迷状况,常提示已经出现严重...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/28播放(82180)
脑梗死尤其是大面积脑梗死患者,常会出现大小便失禁,脑梗死大小便失禁的患者,如果护理得当,基本不会影响患者寿命。大小便失禁的患者更应加强护理,预防泌尿系感染。病人寿命长短的决定性因素,为脑梗死有没有进一步加重,在家中有没有按时服用预防脑梗死的药物,比如阿司匹林、波立维、阿托伐他汀钙等,只要有效预防脑梗死进一发展,对延长患者寿命是有益的。此外还取决于脑梗死患者有无并发症的发生,常见的并发症有肺部感染、泌尿系感染。其中肺部感染是脑梗死的主要死亡原因,平时应给予患者两小时翻身,叩背一次,出现肺部感染时及时应用抗生素治疗,带尿管的患者应及时更换尿管,做好尿管护理,预防泌尿系感染。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/06/14收听(72134)
老年痴呆症在医学上又叫阿尔茨海默病,主要是以记忆或者行为损害为主,大小便失禁是其表现之一。阿尔... 胡徽星│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/06播放(55096)
老年痴呆症在医学上又叫阿尔茨海默病,主要是以记忆或者行为损害为主,大小便失禁是其表现之一。阿尔...
胡徽星│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/06播放(55096)
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(31661)
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13播放(31661)
大小便失禁,可能是因脊髓控制的低级中枢,和大脑控制的高级中枢受到损伤引起。患者有可能也会因迟发性一氧化碳中毒性脑病,导致大脑前动脉损伤、旁中小叶脑梗死,从而引起大小便失禁。大小便失禁也可能是因为脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓肿瘤等神经系统病变,大脑不能自主控制大小便导致大小便失禁。如果患者患有肛管直肠、肿瘤直肠癌、肛管癌等肛管直肠疾病,导致直肠脱垂、肛门松弛,肛周的严重瘢痕抑制肛门括约肌的功能,导致肛门闭锁不全也会引起大小便失禁。如果肛门、直肠本身结构发生变化,或者肛门、直肠畸形,导致内括约肌和外括约肌紊乱,也会引起大小便失禁。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/04/08收听(34676)
"如果肝癌晚期患者出现多器官转移,且有大小便失禁,此种情况比较严重,生存时间可能仅有一个月左右。因为多器官转移往往会出现多器官功能的衰竭,而大小便失禁是多器官转移后的一个并发症,控制相应肌肉的神经出现了异常,就容易导致大小便失禁。多器官功能衰竭逐渐发展下去,就可能会出现各种严重的并发症,包括昏迷、出血、高热等异常表现。上述情况的出现,就会使生存时间明显缩短。所以,此时最主要的治疗是以对症处理为主,尽量改善患者的生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/20收听(62794)
肝癌晚期如果出现多器官的转移、大小便失禁的情况,对患者的生存会有很严重的影响,可能会在数周或者... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/04播放(45521)
肝癌晚期如果出现多器官的转移、大小便失禁的情况,对患者的生存会有很严重的影响,可能会在数周或者...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/04播放(45521)
"大小便失禁容易导致局部感染,比如尿路感染、肛周脓肿,需要加强护理,具体如下:1、经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿根部,局部通风,保持干燥,可以使用尿不湿,也可以插尿管,穿纯棉内裤,经常换洗床单及护理用品。2、如果肛周发红,可以用护臀膏或者氧化锌保护创面,防止局部溃烂。3、每天及时开窗通风,保持室内空气流通。4、每天定时关闭尿管,用温毛巾温敷小腹部,锻炼膀胱功能。5、通过针灸、理疗的方法,刺激肛门肌肉及膀胱肌肉。6、多进食高蛋白、高纤维素的食物,加强营养,防止便秘,需要积极查找引起大小便失禁的原因,对因治疗。"
2023/04/19收听(34720)
大小便失禁,包括大便和小便的失禁,即在人体无需大便时,粪便从肛门口不自主流出,在人体不需要小便... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/14播放(74704)
大小便失禁,包括大便和小便的失禁,即在人体无需大便时,粪便从肛门口不自主流出,在人体不需要小便...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/14播放(74704)
"大小便失禁的最常见原因是脑中风,包括脑梗塞或者脑出血,引起排便或者排尿中枢受到损伤,引起大小便失禁。另一种情况,外伤后,导致神经传导受损,导致大小便失禁。对于大小便失禁,建议大家应该注意是否有外伤史,是否有肢体活动受限,建议大家,可以做头颅CT或者磁共振检查,发现是否有脑出血或者脑梗塞灶。做腰椎CT检查,发现神经根是否有异常的损伤,有效的判断大小便失禁的原因。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/19收听(80210)
"引起大小便失禁的原因疾病有很多,所以治疗的方式也不同。神经内科最常见的是因为脑血管疾病导致患者对于大小便不能控制,患者可以毫无知觉的排便,这种情况比如见于急性的脑梗死,要对症的改善脑梗死,给予活血化瘀、改善脑血循环的治疗。而如果是脑出血疾病导致,就要对症脱水降颅压,减轻神经水肿防止继续的出血治疗。而如果患者大小便的失禁考虑是癫痫引起的,就要对症的抗癫痫治疗。而如果是腰椎间盘突出或者颈椎病方面的疾病导致的,要给予相应的比如按摩、牵引或者手术治疗的方式来减轻椎间盘压迫神经根引起的症状。所以当患者出现了大小便失禁,一定要及时的就诊医院进行检查,明确病因以后再进行对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/16收听(19262)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理,具体如下:1、言语、心理护理:对于能够自由行... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(37762)
大小便失禁的患者要进行多方面的护理,具体如下:
1、言语、心理护理:对于能够自由行...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(37762)
"大小便失禁是脑外伤、中老年女性、昏迷患者常见症状之一。引起大小便失禁原因有很多,常见的原因有:1、压力性尿失禁,多见于中老年女性,常发生于咳嗽、打喷嚏时腹压突然增加所致。2、老年女性骨盆处肌肉、韧带松弛;3、严重便秘导致失禁性腹泻;4、泌尿系感染;5、外伤性颅脑或神经组织损伤,如脊髓受损。建议清淡高纤维饮食,多饮水,多吃蔬菜、水果,避免进食辛辣、刺激、油腻食物。保持大便通畅,养成每天定时排大便习惯,鼓励盆骶肌肉训练。治疗上建议选择正规医疗机构就诊,积极查找及治疗病因。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2023/03/26收听(31078)
"出现大小便失禁,主要还是因为神经支配出现问题。首先,呈现的就是脊神经,比如外伤、肿瘤、肿瘤继发出血等都可以引起。最常见的原因就是外伤导致的脊柱损伤,进而导致神经受损伤。主要表现就是损伤平面以下的运动感觉障碍,椎体CT和磁共振可以明确损伤的程度和损伤的部位。其次,椎管内的占位性病变,占位性病变病情加重是一个逐渐的过程,大小便失禁不可能突然出现。当占位性病变生成的一种程度或者继发出血,可能会在短期内出现大小便失禁。根据患者出现感觉运动障碍的平面来判断病变的大概部位,进行相应的磁共振检查可以发现病变。无论是外伤椎体骨折或者是占有性病变导致的大小便失禁,都要采取手术治疗。"
2023/04/30收听(98654)
脑肿瘤病人已经开始嗜睡还能活多久,需要结合病人本身因素,以及肿瘤的因素来判断。一... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(25231)
脑肿瘤病人已经开始嗜睡还能活多久,需要结合病人本身因素,以及肿瘤的因素来判断。
一...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(25231)
"脊髓损伤之后造成了大、小便失禁,在脊髓的休克期过后如果仍然存在大、小便失禁的问题,可能就不能再恢复了。所谓的脊髓休克期就是在脊髓损伤之后,损伤平面以下所有的运动、感觉、反射都完全消失。当出现腱反射或者球海绵体反射和肛门反射之后,其他的这个运动感觉或者反射仍然没有恢复,脊髓休克期就算是过去了,也就是不能够再恢复了。像这种情况,可能通过这种物理疗法通过康复能够人为的训练出人工膀胱,能够得到自主的排便,但这并不意味着这个大便小便功能能够得到自主恢复。"
孙英飞│中日友好医院
2023/09/18收听(81256)
"对于大小便失禁来说,大便失禁就是指人对肛门括约肌失去了控制能力,排便不受意志的支配,会在毫无知觉的情况下排出大便,这就是大便失禁。而小便失禁主要是排尿的时候,不能够自由地控制尿液的流出,这个时候就会引起小便失禁。这就是通常所说的大小便失禁。笼统来说,就是对大便和小便不能够进行自由的控制,使大便和小便在不知情的情况下排出体外。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2023/08/11收听(76742)
大小便失禁一般情况下,可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题,如脑、脊髓或全身系统引起的缺血,... 李州利│解放军第309医院 2023/10/14播放(87078)
大小便失禁一般情况下,可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题,如脑、脊髓或全身系统引起的缺血,...
李州利│解放军第309医院
2023/10/14播放(87078)
大小便失禁的原因很多,脊髓是控制大小便的低级中枢,大脑是控制大小便的高级中枢,低级中枢在腰骶部,但其活动受高级中枢的控制,因此,脊髓及大脑的损伤都会引起大小便失禁。老年人正常颅压脑积水,主要是大小便控制不好,尤其是小便控制不好,病人还会出现痴呆、记忆力下降等症状。迟发型一氧化碳中毒性脑病,也会引起大小便失禁;大脑前动脉病变、旁中央小叶脑梗死、癫痫病人癫痫发作时、腹部肌肉及肛门、尿道肌肉收缩,出现尿失禁。各种原因导致大脑疾病昏迷的病人,大脑失去了对大小便自主的控制能力,这个时候就会出现大小便失禁。各种病变导致脊髓的损伤,大脑的指令不能通过脊髓,传达给大小便的括约肌功能,所以就会导致大小便失禁。颈部、胸部、腰部。脊髓横断性骨折引起的截瘫,各种原因导致马尾神经损伤等、癌症晚期病人、癌转移到脑部或低位骨转移,侵犯到控制排便神经,患者会出现大小便失禁。
李洪莲│英德市人民医院
2023/03/31收听(30536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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