偶发性室性早搏是心脏病吗

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

偶发性室性早搏是心脏病吗

2023-08-30 10:32播放 :

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视频内容

偶发性的室性早搏通常不是心脏病，通常24小时之内，发生室性早搏在800次以内情况下，属于正常情况。如果室性早搏频发甚至导致室颤、房颤、室扑、房扑等情况，即频率远远超出800次/天，会导致心律失常，需要进行抢救。

心律失常如果超过2000次/天，这个时候的室性早搏，每天发生频率都比较大，会影响整个血液循环，需要进行药物控制。同时对于早搏的发生，需要寻找原因，找到原因之后才能对症、对因治疗。偶发性的室性早搏，通常情况下需要考虑偶发的程度以及24小时频率，800次/天以及800次/天以内，通常不是心脏病。

偶发性室性早搏是心脏病吗

偶发性室性早搏不一定是器质性心脏病导致，也可能是功能性表现。偶发性室性早搏可能和很多因素有关，...

李琳│中日友好医院

2023/08/05播放(53426)

什么是偶发性室性早搏

"偶发性室性早搏在正常人群当中以及有心脏疾病的患者当中都会出现，对于什么是偶发性室性早搏，它的定义是小于6次\/分的室性早搏，就属于是偶发性室性早搏，也叫功能性早搏、良性早搏。偶发性室性早搏它主要是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见，并且随着年龄的增长逐渐的增多，对健康不会产生太大的影响，像大量的饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、植物神经功能紊乱等，都可诱发偶发性的室性早搏。如果没有明显的症状，这种情况不需要特殊的治疗，如果病人症状比较明显，治疗主要就是以消除症状为目的，减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素就可以了。"

语音时长01:12''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/04/09收听(29520)

01:49

偶发性室性早搏是什么意思

偶发性室性早搏是比较常见的一种现象，很多正常人在休息不好时，也可以引发偶发性室性早搏，在吃辛辣...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/08播放(47947)

偶发性室性早搏怎么治

"偶发室性早搏的治疗不需要太积极，如果没有症状或者症状不明显，可以不进行治疗。平时注意生活健康，注意保证睡眠质量，坚持规律的饮食习惯就可以。如果有心悸、胸痛、胸憋等不适症状，可口服抗快速性心律失常的药物，比如β受体阻滞剂美托洛尔片、美托洛尔缓释片、阿罗洛尔片、比索洛尔片等，中药可以选择稳心颗粒等。如果有胸憋、胸痛等不适症状，可以口服营养心肌、改善循环的药物，比如曲美他嗪片、辅酶Q10、门冬氨酸钾等药物。如果室性早搏症状严重，且起源位置相对固定，可以行射频消融手术治疗。"

语音时长01:16''

肖明│山东省立第三医院

2023/07/17收听(36802)

偶发性室性早搏的原因

"偶发的室性早搏有的时候可能见于正常人，并没有任何的原因。但是有的时候多见于病理状态，在没有器质性心脏疾病的健康人当中，也可能会出现偶发的室性早搏，特别是在饮酒、过度劳累，或者情绪激动后容易出现。但是在病理的情况下，例如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、心肌炎以及高血压、心脏病、二尖瓣脱垂，以及任何类型的心脏病并发充血性心力衰竭、电解质紊乱和药物作用时，都可以引起室性早搏的出现。不能将室性早搏作为诊断心脏病的一个依据，尤其是对于那些偶发的室性早搏时，应该进一步的检查是否有器质性的心脏病，以及其他的病理情况，再做出明确的诊断。"

语音时长01:23''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/06/23收听(36772)

01:32

偶发性室性早搏怎么治

偶发性室性早搏可无需治疗。心电图发现早搏较少，认为早搏属于异常情况。但通过Hotter发现可能...

崔松│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/08/08播放(59382)

偶发性室性早搏是什么意思

"偶发性室性早搏是指少于5次\/分的室性早搏，称之为偶发室性早搏。室性早搏是最常见的心律失常，正常人和各种心脏疾患的患者，都可以发生室性早搏。正常人发生的室性早搏，机会会随着年龄增长而增长。如果心肌缺血、缺氧、手术麻醉，都可以刺激心脏发生室性早搏。洋地黄类的药物和奎尼丁，包括三环类的抗抑郁药物的中毒时，都可以诱发出室性的早搏。电解质紊乱时如低钾、低镁、精神不安、过量饮酒时，也可以诱发出现室性的早搏。对于没有器质性病变的室性早搏患者，不需要特殊的处置，只需要监测，定期复查即可。避免那些诱发的诱因，如吸烟、喝咖啡以及应激状态等情况，必要的时候可以给予β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等治疗。"

语音时长01:45''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/09/10收听(55954)

01:36

室性早搏是心脏病吗

室性早搏病理意义差别比较大，不能一概而论。广义地说它是心脏病的一种，窄义上要看它具体合并的基础...

杨丽峰│山西白求恩医院

2023/08/20播放(70598)

室性早搏是心脏病吗

室性早搏是心脏病，属于心律失常性心脏病，但是室性早搏有没有病理的意义，需要结合早搏的形态及数量，还有患者的症状综合评价。室性早搏是由于心室的异位起搏点，提前激动，在心电图上表现为提前出现的QRS波群宽大畸形，T波与QRS波群主波方向相反。QRS波群前面没有P波，而且有完全的代偿间歇，室性早搏可以见于器质性心脏病的患者，如高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病以及瓣膜性心脏病的患者，也可见于正常人。发现有室性早搏，要进行24小时动态心电监测。室性早搏进行定性、定量的分析，评价和指导预后。如果室性早搏发生较早，落在了前一T波的升支，即心脏的易颤期，会诱发室颤，严重的时候会引起猝死。

语音时长01:27''

马妹花│邯郸市第一医院

2023/07/30收听(73824)

01:49

室性早搏算不算心脏病

室性早搏属于心律失常的一种，属于心脏疾病。按病因来分类室性早搏分为功能性和器质性。功能性室性早...

陈友权│广州医科大学附属第三医院

2023/05/29播放(54816)

室性早搏算不算心脏病

"室性早搏严格意义上讲不完全属于心脏病，引起室性早搏的原因除了心脏病，还有其他的全身性疾病。室性早搏比较常见于心脏病的患者，引起室性早搏的常见疾病有冠心病、心肌梗塞、心肌炎等；全身疾病比如高血压、低血钾也可以导致室性早搏；生理性的原因，比如近期过于紧张、心理压力比较大、最近过于劳累等也会出现该症状。在治疗的时候也遵循这样的原则，对于生理性的问题不需要过于紧张。如果是病理性出现了室性早搏，建议先缓解症状，可以口服抗心律失常的药物，针对不同的原发病给予相关的治疗。"

语音时长01:16''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2023/03/31收听(92616)

窦性心律偶发性室性早搏要注意什么

窦性心律的患者如果偶然发生室性早搏，可以不进行特殊的干预。监测室早的发作频率可以完善24小时动态心电图检查，了解室性早搏的次数和严重程度，从而决定是否需要进行口服抗心律失常的药物治疗，或者是射频消融的手术治疗。对于偶发的室性早搏，应该寻找引起早搏发生的病因，比如休息不良、喝茶、喝咖啡、电解质紊乱、甲状腺功能亢进以及心肌缺血等，首先需要进行病因的治疗，使早搏得到明显的控制。

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/06/02收听(34934)

01:41

偶发性房性早搏严重吗

偶发性房性早搏不严重，在正常人群也可以见到这种现象。偶发性发性早搏的定义，是房性早搏每天发生的...

李帮清│北京大学人民医院

2023/12/11播放(69306)

01:46

偶发性早搏是怎么引起的

偶发性早搏在临床当中，很多都没有任何意义，不需要特殊的干预、改善、治疗，有可能也并不需要进一步...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/03/23播放(31633)

偶发性早搏是怎么引起的

"偶发性早搏主要考虑存在以下几种原因：第一、器质性疾病：比如患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等等，这些情况可以导致患者突然出现心律失常。由于心肌缺血影响患者心脏传导系统，导致窦房结功能出现异常，可以引起房性早搏或者室性早搏等情况。如果早搏一天一宿，也就是24小时之内没有超过720次，就属于偶发的房性或者室性早搏。另外，当患者存在心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等情况，也可以诱发偶发早搏。第二、非器质性疾病：比如年轻人由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡，这些情况都可以导致患者出现由于交感神经兴奋性异常而引起的早搏，这种早搏也可以出现偶发的情况，而这种情况绝大多数只要改善生活方式，症状自然也就会得到改善。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/10/11收听(80562)

室性早搏严重吗

室性早搏简称室早，是临床上常见的心律失常。室早严不严重主要是看患者有没有器质性心脏病，以及器质性心脏病的严重程度。如果在没有器质性心脏病基础上的室性早搏，这种室早并不严重，不会增加患者发生心脏性死亡的风险。如果没有症状不需要给予药物治疗。对于器质性心脏病基础上的室早，心脏病越严重，则室早引起的风险越大。特别是在急性心肌缺血或梗死合并室早的病人，如果发生频发的室早或者多源性室早。这种室早属于恶性的室早，需要积极给予治疗，以免诱发持续性室性心动过速甚至心室颤动的发生，而导致患者猝死。

语音时长01:16''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/08/06收听(54356)

室性早搏严重吗

"正常人心脏跳动应该是窦性心律，节律非常规整，每分钟应该跳动60-100次。室性早搏是由于心室异位起搏点的原因，导致心脏在正常跳动的大前提之下，偶尔出现心跳的提早搏动。出现室性早搏预示着心律失常的发现，患者如果出现了室性早搏，应该做24小时动态心电图来判断一天范围内，包括睡眠和休息状态下有多少次室早的发生。如果一天正常心跳在十万次以上，而早搏的次数只有几百次或者几十次，这一类人群不需要进行药物干预。如果患者24小时心电图显示，早搏数量超过了4000-5000次，甚至达到一万次左右，这一类人群应该进行倍他乐克的药物治疗，在药物充分干预三个月左右的时间再进行复查，判断有无恢复或者好转。如果患者早搏的次数明显超过一万次，伴有临床上胸闷、心慌、气短等症状的发生，则这一类人群应该在药物治疗的基础上，进行射频消融术的治疗。"

语音时长01:54''

万鹏│常州市第一人民医院

2023/07/30收听(38990)

室性早搏严重吗

室性早搏严不严重，主要是根据患者的临床具体情况。如果发生在没有器质性心脏病基础上的室性早搏，不会增加患者发生心脏性猝死的风险，并不严重。如果是在严重器质性心脏病基础上发生的室性早搏，就严重一些，需要积极治疗基础性心脏病，必要的时候还要给予β受体阻滞剂，改善患者的预后。对于在急性心肌梗死基础上发生的频发、多源性室性早搏，属于恶性的室性早搏，如果不积极的给予治疗，可能会导致严重的恶性心律失常，如持续性室性心动过速，甚至心室颤动导致患者猝死。

语音时长01:11''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/10/23收听(14958)

01:41

偶发性早搏是什么

偶发性早搏是指早搏的次数少，24小时监测，如果早搏的次数小于总心跳的1%，就叫偶发早搏，比如心...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/09播放(40994)

偶发性早搏是什么意思

"偶发性早搏指在一张心电图上早搏数量小于一个，或者在一分钟内早搏数量少于五个，还有在24小时动态心电图的检查过程中，早搏数量少于500个，都属于偶发性早搏。偶发性早搏可见于正常人，也可以见于器质性心脏病的患者，但针对早搏本身都不需要特殊的治疗。如果为器质性心脏病患者合并偶发性早搏，也只需要对器质性心脏病本身进行治疗。偶发性早搏一般没有明显的不适感觉，在日常的生活尽量避免吸烟、大量饮酒、喝浓茶等刺激性因素，以免使早搏数量增加。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/06/04收听(29744)

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