北京医院
神经内科
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头部像炸裂一般的疼痛有以下几种常见情况：
1、蛛网膜下腔出血：头部像炸裂一般的疼，且同时伴有严重的恶心、呕吐，且很快患者出现意识模糊、嗜睡、昏睡，甚至昏迷的症状，需要考虑为蛛网膜下腔出血。这时尝试扳动病人颈部，若下巴颏无法抵到胸部，则属于脑膜刺激征阳性，可能为蛛网膜下腔出血；
2、脑炎或脑膜炎：若是患者头疼日渐加剧，恶心、呕吐并伴有发烧，无法低头，此情况需考虑为脑炎或脑膜炎；
3、偏头痛：患者头痛明显但神经系统查体没有阳性体征，做CT核磁也没有任何器质性疾病的情况，可考虑为偏头疼。严重偏头疼的患者也会有感觉头部如炸裂一样的疼痛，因为偏头疼往往伴有情绪的烦躁、易激惹的症状，这时候需要及时进行止疼治疗。
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头一炸一炸的疼，需要考虑是原发性头疼或继发性头疼，不同疾病有不同处理方法。常见分析如下： 国红│北京医院 2023/06/29播放(67054)
头一炸一炸的疼，需要考虑是原发性头疼或继发性头疼，不同疾病有不同处理方法。常见分析如下：
国红│北京医院
2023/06/29播放(67054)
"头一炸一炸的疼，一般考虑是因为偏头痛发作所引起，还会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。病毒感染引起的神经痛也是一阵一阵的针刺样头痛，丛集性头痛也比较严重，会有一侧眼睛周边的头痛，也是一阵一阵的发作。还有颞动脉炎，颞动脉发炎引起的头痛，也可以是头一炸一炸的疼。对于鼻窦炎，特别是额窦部位的炎症会刺激神经，出现头痛，表现为一炸一炸的疼。眼睛的病变，特别是青光眼造成眼压升高，也可以表现为头痛的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/06收听(70626)
如果突然之间出现剧烈头痛，感觉头痛得要炸开，尤其如果还有恶心、想吐，甚至喷出来的呕吐物，眼睛看... 陈锶│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(31679)
如果突然之间出现剧烈头痛，感觉头痛得要炸开，尤其如果还有恶心、想吐，甚至喷出来的呕吐物，眼睛看...
陈锶│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(31679)
头痛症状如何缓解，需要对头痛做出正确判断以及明确病因。若存在炸裂般头痛，其治疗如下：<...
头痛症状如何缓解，需要对头痛做出正确判断以及明确病因。若存在炸裂般头痛，其治疗如下：
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/01播放(55798)
患者头要炸了，说明头痛的程度比较重，这种情况患者要立即就诊院，完善头部CT检查，要排除严重的疾病，比如蛛网膜下腔出血、脑出血或脑部的肿瘤大面积脑梗死类的疾病。患者头要炸了原因有很多的方面，如果患者头疼，伴有脖子僵硬、肢体的疼痛、偏瘫等问题，考虑存在脑炎或脑膜炎，必要的时候要进行腰椎的穿刺进行明确。如果排除了严重问题的情况下，患者经常发作的头要炸了，头痛程度比较剧烈，考虑是功能性的头痛，患者在平时发作的时候，可以对症的口服镇痛的药物进行治疗，比如口服布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片或佐米曲普坦类的药物，缓解患者头痛的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/24收听(32344)
"爆炸样头痛只是针对头痛性质的描述，多是由于疾病引起，但不能一概而论。引起头痛的病因主要包括蛛网膜下腔出血、可逆性全脑血管痉挛综合征、脑动脉瘤、颈动脉夹层、椎动脉夹层。以上疾病相对来讲需要引起警惕，特别是对于首次发作头痛的病人需要进行及时的诊断和治疗，而且需要进行相关的检查才能明确，包括头部CT、头部CTA、颈部CTA。除此之外，还有可能是中枢神经系统感染、中枢神经系统血管炎，此类疾病也需要相关的检查，包括腰椎穿刺、头部CTA等才能明确。部分原发性头痛，在某些情况下也可能会引起爆炸样头痛，包括阵发性偏侧头痛、偏头痛等。对于头痛的诊断需要结合头痛发作的特点、部位、时间、诱发和缓解因素、伴随的症状，以及相关的检查、检验进行综合判断，针对剧烈头痛可以给予遵医嘱使用镇痛药缓解。"
胡丹│武汉大学人民医院
2023/09/11收听(65284)
"患者突然之间出现了头痛，头快炸了的症状，说明头痛的程度是比较剧烈的，需要结合患者的发病形式，还有其他的伴随症状进行处理。如果患者是在活动的时候，或者情绪激动以后，突然出现这种头炸裂样的疼痛，要考虑是急性的脑血管疾病引起的。比如常见的蛛网膜下腔出血或者脑出血，患者就会出现剧烈的疼痛，可能还会伴有恶心、喷射样的呕吐，或者肢体的活动不灵活，严重时甚至出现昏迷，一定要及时的就诊医院进行检查，还有处理。还有患者这种头快炸了，如果是在熬夜，通宵不睡觉以后出现的，考虑是大脑疲劳，脑神经功能紊乱引起的，可以对症口服止疼的药物来缓解头痛。如果患者头快炸了的疼痛，还伴有恶心、呕吐、发热、脖子僵硬，要考虑是存在着颅内感染，要就诊医院进行脑脊液的检查，还有血常规检查，再进行治疗。"
2023/05/02收听(89980)
头部炸裂样疼痛，病因比较严重，常有生命危险，包括颅内压突发增高、蛛网膜下腔出血。患者主诉之前没... 彭华│上海长征医院 2023/10/22播放(68414)
头部炸裂样疼痛，病因比较严重，常有生命危险，包括颅内压突发增高、蛛网膜下腔出血。患者主诉之前没...
彭华│上海长征医院
2023/10/22播放(68414)
"头炸疼一般是指头疼得比较剧烈，对于头炸疼，可以见于脑出血，特别是脑叶的出血，由于出血刺激，可以出现血管痉挛，病人就可以出现头部的剧烈疼痛，严重的时候可以伴有恶心、呕吐，一般查头部CT可以确诊。头炸疼也可以见于部分高血压脑病的患者，由于血压特别高，高到200\/100mmHg以上，病人就可以出现头部的剧烈疼痛，严重的时候也可以出现恶心、呕吐。头炸疼也可以见于部分蛛网膜下腔出血的病人，可以见于自发性的蛛网膜下腔出血，也可以见于由外伤引起的蛛网膜下腔出血。由于血液在蛛网膜下腔刺激，可以导致脑血管痉挛，病人可以出现剧烈的头痛，严重的时候可以影响生命。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/06/04收听(55456)
"头痛是非常常见的临床症状，头也经常会表现为一边痛，并不是所有的头痛都是满脑袋胀痛。头痛经常会表现为一边痛，这种疼痛可能是偏头痛，也可能是丛集性头痛，也可能是其他的继发性头痛，比如继发于全身的系统性病变之后，像高血压病、发烧引起的头痛。也可以是继发颅内器质性疾病，而导致的颅内外器质性疾病，比如一侧的颞动脉炎、鼻窦炎、青光眼，都会表现为偏一侧的头痛。颅内的肿瘤、炎症、血管病等，也会出现一侧的头痛。"
2023/12/14收听(61190)
"头总是痛可以见于很多疾病：1、可以见于由于睡眠障碍导致的紧张性头痛发作，病人可以出现头总是痛，可以出现头部紧箍感，同时还可以伴有周身乏力、犯困的感觉。2、头总是痛也可以见于偏头痛的急性发作，由于近期劳累、休息不好、感冒都可以导致偏头痛的发作。病人近期总是头痛，严重时还可以伴有恶心，眼睛畏光、流泪等情况发生。3、头总是痛还可以见于颅内占位性疾病，可以见于头部的原发肿瘤以及转移瘤。由于压迫症状病人可以出现头痛，多在晨起时比较明显。4、头总是痛还可以见于部分血管痉挛的病人，由于病人存在血管痉挛，当休息不好、劳累、紧张时就可以出现头痛，持续时间比较长。必要时可以给予病人口服钙离子拮抗剂来缓解血管痉挛，比如盐酸氟桂利嗪。"
2023/10/07收听(50878)
突然头痛剧烈感觉要炸了，最容易想到的就是蛛网膜下腔出血，尤其是年轻人好发此病，本身有动脉畸形、动脉瘤等等，在一个诱发因素的刺激之下突然出血。造成了蛛网膜下腔出血引起的脑膜刺激征、颈项强直，突然剧烈的头痛感觉像爆炸一样，还有的人有消化道症状（恶心、呕吐），还有的有心血管症状（心慌、出汗）等。注意应当马上看急诊做必要的检查，如影像学检查CT、实验室检查腰穿查脑脊液等等，迅速确诊找到病因以后，进行对因治疗以及对症治疗，否则延误了病情非常危险。蛛网膜下腔出血由于动脉瘤破裂的原因，往往是有多发动脉瘤的可能，还可动静脉畸形等等，所以在急性期治疗、抢救的同时，还应该考虑适时做造影发现其它的病灶，及时进行处理防止病情的复发。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/07/21收听(79828)
"如果是突发头疼，一下子跟脑袋要炸裂样的疼，要看一下脑子的情况，具体情况需要具体分析。如果低头下巴颏抵不到胸部，要考虑是珠网膜下腔出血，需要到医院进行检查和治疗。但是有时候偏头疼的患者头疼严重时，也会出现头部炸裂样的疼痛，往往是偏头疼没有得到很好的控制越来越重，头疼会出现这种感觉，往往患者伴有烦躁、畏光、畏声、喜静，精神情绪严重的萎靡不振，要止疼治疗。实际上任何偏头疼患者头疼一发作的时候，都应该立刻吃非甾体类的消炎止疼药，如对乙酰氨基酚等来进行治疗，也可以选择曲坦类的舒马曲坦、佐米曲坦来进行治疗。头疼患者要注意保证充足的睡眠，不要焦虑、紧张，也不要喝酒或者服用明显的扩张血管药物，而且还要避免长时间的在嘈杂的环境中工作，以防头疼反复发作。"
2023/09/22收听(56472)
头老是一边痛在临床上最常见的原因是偏头痛，常与精神紧张、过度劳累、情绪激动、精神压力过大等原因有关。年轻的人群身上，比较喜欢喝咖啡、喝浓茶、食用腌制的食品、烧烤等，也可以诱发。除了偏头痛以外，还需要除外是否是带状疱疹引起的神经性疼痛，如果一侧额面部出现了疱疹，很明显一侧的头痛与带状疱疹引起的神经痛有关系。除了带状疱疹引起偏头痛之外，还需要除外的有青光眼、鼻窦炎以及牙周病引起的反射性头痛，在有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的老年人身上，需要除外是否为脑梗死，或者脑出血引起的头痛。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/05/09收听(41214)
"最近总是出现头痛的现象，引起的原因有可能是由于鼻窦炎，或者由于血压增高、偏头痛发作、脑血管疾病等原因导致的，具体的病因还要结合头痛的伴随症状进行分析和判断。如果出现视觉先兆，出现闪光光的临床症状，之后出现头痛的发作，同时伴有恶心的症状，很有可能是因为偏头痛发作的原因引起的。如果出现了流鼻涕、鼻塞的现象，很有可能是因为鼻窦炎的原因导致的，最好还是通过测量血压，同时结合头痛的具体部位、头痛的性质、伴随症状，必要时通过头部CT或者磁共振等影像学方面的检查，进行综合的分析和判断，确定头痛的具体病因。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/02/27收听(52154)
"患者头一边疼痛可能以功能性质的疾病为主，但是也不能排除是脑部肿瘤、脑部占位疾病导致的。如果头一边疼痛经常反复发作，还要考虑是功能性因素引起的，临床上比较常见的是偏头痛或者神经衰弱造成的疼痛。患者在高压力状态下，精神过度紧张，长期得不到休息也会导致头一边疼痛。此时有明确的诱发因素，而且服用口服药物后患者头痛的症状可以得到迅速改善。如果患者头一边疼痛的症状持续存在并且逐渐进展、加重，或者伴有肢体活动不灵活，考虑是颅内肿瘤、颅内占位疾病引起的，可以通过做头部CT检查来明确，看患者是否存在颅内器质性病变。"
2023/05/02收听(60170)
"临床上头痛是常见的症状，主要病因见于以下几个方面：第一、偏头痛，多见于女性患者，常在精神紧张或者劳累后诱发，患者疼痛主要位于一侧或双侧太阳穴，头痛性质为血管搏动样，疼痛严重的患者可伴有头晕、恶心、呕吐等症状，建议患者神经内科就诊。第二、高血压病，多见于中老年患者，血压一般高于140\/90mmHg，患者既往常有高血压病史或者高血压家族史，建议患者常规测量血压，发现血压升高的话可以去心内科就诊。第三、急性脑血管病，临床上可以分为脑出血、脑梗死两大类，患者主要伴有头痛、肢体无力、感觉障碍，一般起病比较急，患者需要完善头颅CT或者头颅磁共振检查，对明确诊断的应住院治疗。第四、颅内占位性病变，多见于脑膜瘤、脑胶质瘤，患者头痛起病比较缓慢，但持续性加重，头颅影像学检查可以进一步明确。第五、颅内感染性疾病，患者常伴有发热、意识模糊、意识不清等症状，建议患者神经内科就诊。第六、还可见于上呼吸道感染、额窦炎等神经系统以外的疾病，出现头痛不可盲目口服止疼药物，建议去医院就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/08/10收听(89894)
脚里面疼需要看是哪种情况，如果走路比较多引起局部的疼痛，可能是关节劳损或者是骨性关节炎引起的，这种情况需要通过休息症状可以明显的缓解。如果局部有红肿、疼痛那可能是有感染，还有的病人是痛风造成的，如果化验尿酸比较高，通过口服排尿酸的药物可以使得疼痛缓解。还有一种情况就是骨髓炎，也可以引起局部的疼痛，这种疼痛比较剧烈，同时患者有发烧的现象。如果拍片可以发现骨头局部密度减低或者有破坏，化验血常规血象升高，发生脚疼需要到医院由专科医生进行检查，必要时拍X光片或核磁共振，这样才能够进一步的明确诊断，不同的病因采取不同的治疗方法。
李明辉│武汉市第五医院
2023/05/31收听(52092)
头很痛，感觉要炸开的原因比较多，具体如下：1、蛛网膜下腔出血：最为常见的是蛛网膜... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/12/25播放(46514)
头很痛，感觉要炸开的原因比较多，具体如下：
1、蛛网膜下腔出血：最为常见的是蛛网膜...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/12/25播放(46514)
"最近出现的左半边头痛的感觉，一定要及时的就诊医院，进行头部CT的检查、颅内段血管彩超的检查。因为要排除颅内肿瘤、颅内占位、颅内寄生虫等严重疾病导致，还有脑血管痉挛等。如果检查没有阳性的发现，考虑就是偏头痛的发作或者是神经性头痛的发作。可以对症口服止疼的药物来缓解头痛，常用的药物有氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊。也可以口服中成药，比如正天丸、镇脑宁等药物。如果头痛得严重，也可以进行针灸治疗，或者是通过按摩的手法来缓解头痛。"
2023/10/17收听(40396)
湖北省中西医结合医院 温暖
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