首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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慢性胃炎的诊断主要依赖以下几点:
1、症状:主要包括腹痛、腹胀、反酸、烧心,持续时间较长,可能超过1-2个月,属于慢性胃炎的症状;
2、内镜下表现:如果在内镜下看到胃黏膜存在红斑样充血、水肿、糜烂时可能会下慢性非萎缩性胃炎的诊断。如果在内镜下发现有所谓的胃黏膜萎缩,红白相间,以白为主,黏膜下可以看到血管凸出,这时可能会取病理进行检查,病理检查如果回报存在腺体减少,同时出现肠上皮化生、萎缩,通常可以下慢性萎缩性胃炎的诊断。如果属于慢性非萎缩性胃炎,内镜下表现为红斑、水肿、糜烂,病理可能会发现存在中性粒细胞或者淋巴细胞浸润。
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"慢性胃炎的确诊主要是依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,多数慢性胃炎病人没有任何症状,即使有症状也缺乏特异性,而且缺乏特异性的体征,因此根据症状和体征是难以确诊慢性胃炎的。确诊主要是依赖内镜检查和胃黏膜活检、组织学检查,尤其是组织病理学诊断价值更大。慢性胃炎的病理诊断标准,对于非萎缩性胃炎,主要是黏膜炎症细胞,以淋巴细胞和浆细胞为主,萎缩性胃炎的诊断标准是固有腺体有萎缩,即可以诊断为萎缩性胃炎,其中还包括肠化和内瘤变,如果出现萎缩、肠化、内瘤变,就可以诊断为萎缩性胃炎。临床医生可以根据病理结果,以及结合胃镜检查的情况来做出诊断。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/01/28收听(71158)
慢性胃炎需进行胃镜检查、病理活检等检查后方可确诊,具体如下: 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/01播放(68594)
慢性胃炎需进行胃镜检查、病理活检等检查后方可确诊,具体如下:
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/01播放(68594)
"慢性胃炎是常见的一类良性疾病,大部分有急性的胃炎反复发作,没有彻底的治愈而引起的慢性胃炎,主要症状是上腹部的饱胀、隐痛、食欲下降、消化不良等一些不太明显的症状。临床上诊断主要依靠做胃镜检查,取胃黏膜的病理诊断来确诊。做X光检查可以排除一些肿瘤性疾病,在胃黏膜检查过程中,80%的病人可以发现有幽门螺杆菌感染。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/04/01收听(89742)
"慢性胃炎应该与消化性溃疡、胃癌、功能性消化不良、胆囊炎、胆结石等相鉴别,主要情况如下:一、消化性溃疡:表现为上腹隐痛,病程比较长,呈周期性发作,发作时有节律性,可有夜间疼痛,大多数患者每年深秋及春末发作的比较频繁。二、胃癌:多见于40岁以上的患者,起病比较缓慢,病程也比较长,早期常常没有症状。进展期胃癌可以表现为上腹部隐痛、食欲不振、消瘦、贫血,而且腹痛往往在进食以后加重,常规的抑酸制剂不能缓解。三、功能性消化不良:患者常常也表现为腹痛、腹胀、嗳气、反酸等等。四、胆囊炎和胆结石:患者也会出现腹胀、腹痛、嗳气、反酸等临床表现。这些疾病均应该与慢性胃炎相鉴别,明确病因建议做胃镜检查,胃镜能够明确胃部疾患,同时建议做幽门螺杆菌检查,对于胆囊炎和胆结石的患者建议做肝、胆、脾、胰彩超以明确诊断,根据不同的病因进行相应治疗。"
廖江涛│湖南省人民医院
2023/12/10收听(46672)
"慢性胃炎是临床常中一种常见的消化系统疾病,慢性胃炎的鉴别诊断应该包括以下疾病。首先是胃和十二指肠溃疡,主要特点是上腹部规律性和周期性的疼痛,胃溃疡多在餐后出现疼痛,十二指肠溃疡疼痛多发生在空腹饥饿时。另外,胃癌也是需要与胃炎进行鉴别的,胃癌的主要特点是疼痛没有明显的规律,腹部胀痛,有沉重感,有时按胃炎治疗症状也可能缓解,但是胃癌最主要一个特点是伴有食欲不振、贫血、消瘦和乏力。其他非胃和十二指肠位置出现炎症,比如胰腺炎、胆囊炎,也需要与慢性胃炎进行相互鉴别。胆囊炎多数是由于胆囊结石诱发的,疼痛多表现在右上腹,向肩背部放射性疼痛,合并有黄疸。对于有些不典型的内科基础疾病,比如心绞痛、心肌梗塞,也可能导致患者有胃区疼痛的症状,甚至伴有恶心、呕吐,要及时查找病因,以免延误病情,耽误治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/06/01收听(19578)
慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,是临床上非常常见的一类疾病,随着年龄增长,发病率也增... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/26播放(29591)
慢性胃炎是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,是临床上非常常见的一类疾病,随着年龄增长,发病率也增...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/26播放(29591)
"慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染、刺激性食物的摄入、过于紧张的情绪、不良的饮食习惯等因素导致的。幽门螺旋杆菌是属于一种细菌,可以在胃酸的环境下生存。幽门螺旋杆菌在消化系统中会分泌出一些毒素,这些毒素能够破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃部疾病反复发作,因此患有慢性胃炎的可能性会增加。在饮食上经常吃一些刺激性的食物,比如辣椒、洋葱、烈酒、冷饮等,这类食物不仅会对胃壁粘膜造成刺激引起胃壁痉挛,同时还会导致胃黏膜保护屏障受损,因此患有慢性胃炎的可能性会增加。人体长期处于不良的情绪下,会影响到胃的蠕动功能,导致胃内食物长时间滞留,对胃壁黏膜造成刺激性,因此而引起慢性胃炎。在生活中经常出现暴饮暴食、过度饥饿,不仅会影响到胃的功能,同时对胃黏膜也会造成损坏,患有慢性胃炎的可能性也会增加。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/25收听(42594)
"慢性胃炎患者需要注意定期复查胃镜,改变饮食、生活习惯,常见注意事项如下:1、定期复查胃镜:如果患者有上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等,建议完善胃镜检查,判断胃炎的情况,看是浅表性胃炎,还是萎缩性胃炎,是否合并糜烂、胆汁反流等。如果患者是萎缩性胃炎,需要根据病理情况,判断是轻度、中度、重度的萎缩、肠化、异型增生。如果是重度萎缩、肠化、异型增生,建议行胃镜下检查,或者在胃镜下进行ESD治疗。2、改变饮食、生活习惯:饮食上注意避免辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物,要戒烟、戒酒,禁浓茶、咖啡,不要吃变质、腌制等富含亚硝酸类的食物,慎用、禁用对胃黏膜有损伤的药物,比如止痛药、阿司匹林、氯吡格雷等。"
吴水清│宁德市闽东医院
2023/03/23收听(23914)
慢性胃炎是指胃黏膜呈慢性炎症的疾病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。... 俞力│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/29播放(63928)
慢性胃炎是指胃黏膜呈慢性炎症的疾病,病变可局限于胃的一部分,也可弥漫到整个胃部。
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俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/29播放(63928)
"对于慢性胃炎是怎么得的这个问题,要先了解一下慢性胃炎发生的原因。一般慢性胃炎的发生有以下一些原因:第一、急性胃炎反复发作,最后演变成慢性胃炎。第二、不良饮食的刺激,比如浓咖啡、浓茶长期的刺激,导致慢性胃炎。第三、药物的影响,比如激素、氨基水杨酸类的药物,长期使用可以导致慢性胃炎。第四、慢性的鼻炎、鼻窦炎、咽炎,因为有细菌感染或者一些炎症的分泌物流到胃里,可以导致慢性炎症。第五、胆汁反流,可以损伤胃黏膜,出现慢性的炎症。第六、螺杆菌感染可以导致慢性胃炎,这已经是公认的。第七、其他的一些疾病可以导致慢性胃炎的发生,比如肝硬化、慢性肾病。慢性胃炎的发生不是单一因素引起的,在单个或者多个因素共同的影响下,出现胃黏膜的炎症细胞侵润,会出现慢性的胃炎。一般胃镜下看到的叫做慢性非萎缩性胃炎,当它影响到固有腺体的时候,出现固有腺体的减少,又有肠上皮化生及异型增生的时候,就变成萎缩性胃炎。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2023/08/23收听(84438)
慢性胃炎属于消化科,病因较多,具体如下:1、不当饮食:饮食过量,易导致消化不良、... 冯军安│郑州人民医院 2023/07/17播放(89188)
慢性胃炎属于消化科,病因较多,具体如下:
1、不当饮食:饮食过量,易导致消化不良、...
冯军安│郑州人民医院
2023/07/17播放(89188)
"慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染、不当的饮食习惯,以及不良情绪等因素导致。幽门螺杆菌是诱发胃部疾病的常见原因,胃内受到幽门螺杆菌感染的患者患有胃炎、胃溃疡的几率就会比较高,并且疾病还会反复发作。幽门螺杆菌的代谢产物会对胃黏膜造成刺激,导致胃黏膜出现不典型增生,因此诱发慢性胃炎。如果在日常生活中经常抽烟、酗酒,会影响胃壁的血液循环,并且烟酒中的尼古丁和乙醇会对胃黏膜造成损坏,导致慢性胃炎的患病几率增加。如果在饮食上经常暴饮暴食,吃过凉、过辣、过酸的食物,会对胃黏膜造成损坏,诱发慢性胃炎。如果长期处于不良的情绪下,会影响胃的功能,导致胃动力缓慢,患有慢性胃炎的几率会随之增加。"
2023/09/13收听(53640)
慢性胃炎,一个是要注意从心情、饮食上要去综合调理。慢性胃炎实际上并不可怕,如果反复发生症状,其... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/05播放(45249)
慢性胃炎,一个是要注意从心情、饮食上要去综合调理。慢性胃炎实际上并不可怕,如果反复发生症状,其...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/05播放(45249)
慢性胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜慢性非特异性炎症,胃镜检查可见胃黏膜红白相间或片状红斑。慢性... 张声生│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/20播放(74022)
慢性胃炎是由于各种原因导致的胃黏膜慢性非特异性炎症,胃镜检查可见胃黏膜红白相间或片状红斑。慢性...
张声生│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/20播放(74022)
慢性胃炎是相对于急性胃炎来的一个概念,所谓慢性胃炎就是我们做胃镜可以看到黏膜红白相间,有的人可以看到一些条状的红斑、片状红斑等等。病理的组织我们会报有淋巴细胞、浆细胞的浸润,这种情况就叫慢性胃炎。一句话就是各种原因造成胃黏膜的慢性的非特异性的炎症,如果病理组织报的不单纯是淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞,而且还有中性粒细胞,这种情况往往我们就会说慢性胃炎,同时还伴有急性胃炎,是这么一个概念。当然从分类的角度上来说主要分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎,就是有些炎症,萎缩性胃炎就是黏膜萎缩了,胃镜下面看到黏膜变薄,有的时候会透见黏膜下的血管,呈树枝一样的分布,从病理上看到固有腺体的减少,只要取到一个部位的固有腺体的减少,我们就可以下慢性萎缩性胃炎的诊断了。
2023/05/25收听(36836)
"慢性胃炎是不同病因引起的各种慢性胃黏膜的炎性病变,是一种常见病。其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎可分为慢性浅表胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型的胃炎。慢性浅表性胃炎,就我们所说的慢性非萎缩性胃炎,慢性胃炎的发生多与饮食、情志等因素有关。如果进食辛辣刺激的食物、吸烟、酗酒、服用导致胃黏膜损伤的药物,都可引起慢性胃炎。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/23收听(14326)
慢性胃炎是由各种因素导致的慢性胃黏膜炎症。引起慢性胃炎的因素有以下几方面:1、幽... 符小聪│江门市五邑中医院 2023/12/28播放(98110)
慢性胃炎是由各种因素导致的慢性胃黏膜炎症。引起慢性胃炎的因素有以下几方面:
1、幽...
符小聪│江门市五邑中医院
2023/12/28播放(98110)
"医生所说的慢性胃炎与老百姓中所说的是不一样的。老百姓通常认为有腹胀、腹痛、嗳气等症状就是慢性胃炎。其实医生所说的慢性胃炎是指病理上的诊断及在胃镜下发现有胃黏膜的水肿、红斑、出血等表现。同时取出来的病检能够发现胃黏膜组织有炎性细胞的浸润,这种情况下才确切地诊断为慢性胃炎。而如果只是有腹痛、腹胀、嗳气的表现,只能说这是有慢性消化不良的表现,并不能确切的诊断是慢性胃炎。所以这种情况下,通常在临床上诊断地是消化不良。"
单晶│成都市第三人民医院
2023/08/18收听(34584)
慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症或腺体萎缩性病变。该病在临床上是一种常见病,其发病率... 马玲│银川市第一人民医院 2023/06/17播放(62952)
慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症或腺体萎缩性病变。该病在临床上是一种常见病,其发病率...
马玲│银川市第一人民医院
2023/06/17播放(62952)
"慢性胃炎一般是指多种原因引起的胃黏膜的慢性炎症改变,我国多数是以胃窦为主的全胃炎,后期可能会出现胃黏膜、胃腺体的萎缩和肠腺的化生,这就表现为慢性胃炎的两种分类,第一种,为慢性浅表性胃炎,多数是以胃小凹之间的固有黏膜内有炎性细胞的浸润为特征,但是胃的腺体是完整的;第二种,为慢性萎缩性胃炎,多为胃腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄,有些还可见幽门腺的化生和肠腺的化生。慢性胃炎的形成主要是随着年龄的增加,体质的减弱,其刺激因素没能持续的减少,致病因素增加,如烟、酒、油腻饮食、不规律饮食、暴饮暴食、刺激食物,这类综合长期作用形成的。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/12/22收听(84764)
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