首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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耳后三叉神经痛临床较不多见，但会伴发耳后疼痛、耳道疼痛或嗡嗡作响，此种情况应结合病因进行治疗，考虑以下几种原因：
1、三叉神经原发因素：通过头颅核磁共振检查三叉神经周边有无压迫、肿瘤、炎症等情况，确定三叉神经痛是原发还是继发；
2、高位颈神经压迫症：通过颈椎核磁共振，检查有无高位颈神经压迫症状和高位颈椎周边炎症，此类情况均可导致耳后三叉神经痛。
根据耳后三叉神经痛的病因，针对性采取神经阻滞或者微创介入治疗，以此缓解疼痛。
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"耳朵后面出现疼痛这个部位由耳大神经支配，所以应该是耳大神经痛而并不是三叉神经痛。因为三叉神经支配的是面部而不是耳朵后面，如果出现了耳朵后面的耳大神经痛怎么办？首先需要查找一下引起这种疼痛的原因，大部分与感染或者压迫、饮酒等等这些因素有关。可以针对这些病因进行针对性的治疗，其次可以进行对症治疗，也就是用一些止痛药物，比如罗通定、芬必得以及卡马西平这样的药物进行治疗，第三可以口服一些营养神经的药物，来促进三叉神经或者耳大神经的恢复，比如甲钴胺、维生素B1等，最好到正规医院的神经内科检查一下。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/11/05收听(38204)
三叉神经位于耳朵前面，是负责面部的感觉神经。三叉神经分为三支，额头部位是第一支，沿眉毛以下到颧骨是第二支，口角以下是第三支。三叉神经疼是头面部的骤发骤止的过电样、刀割样的、火烧火燎的剧疼，病人往往痛不欲生。出现三叉神经疼要鉴别诊断是原发性三叉神经疼，还是继发性三叉神经疼，通过查找原因来进行治疗。如果是原发性三叉神经疼，重点是止疼治疗，吃卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林进行治疗。
国红│北京医院
2023/01/23收听(74990)
"临床上，三叉神经主要包括眼神经、上颌神经，还有下颌神经，如果患者耳朵后面疼，并不是三叉神经痛的症状。常常是由于患者耳后淋巴结发炎或者着急、上火、神经营养性不好、耳朵后的血液循环不好所导致的。在治疗方面，如果有炎症性改变，可以在皮肤表面涂用复方多粘菌素B或者百多邦乳膏。如果是由于患者着急、上火或者休息不好所导致的，可以应用改善循环、营养神经的药物，临床上常用的是银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊或者甲钴胺分散片。积极处理之后，患者耳朵后面疼的情况应该就会有改善。如果依然不见好转，最好到医院进行详细的检查，避免耽误病情。"
刘滢│北部战区总医院
2023/09/25收听(18990)
" 耳朵后面三叉神经疼痛，有可能是和外耳道的炎症、肿瘤或者耳道疖肿等，导致局部神经损伤，出现的骤发、骤停的疼痛有关系。可以应用青霉素或者头孢类的抗生素治疗，疖肿等可以用碘伏消毒、外用消炎止疼的药膏，神经性疼痛可以服用卡马西平、维生素B1、甲钴胺片等药物。 耳后三叉神经疼也有可能和过度紧张、焦虑、神经衰弱等导致的睡眠不好有关系，要保证每天8小时的睡眠时间，尽量放松心情，可以做局部按摩，促进血液循环，服用布洛芬胶囊等止疼的药物。耳朵后面三叉神经疼，也可能伴有颈椎疾病或者枕大神经痛，要减少低头活动时间，可以配合做针灸等治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/24收听(34082)
三叉神经痛主要是由耳后发出，分布于面部，往往在翳风穴，耳根后边会有明确的压痛点。在临床治疗中往... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/09/03播放(56008)
三叉神经痛主要是由耳后发出，分布于面部，往往在翳风穴，耳根后边会有明确的压痛点。在临床治疗中往...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/09/03播放(56008)
耳朵后面三叉神经痛这个问题可以分为两部分来理解，具体如下：1、三叉神经痛通常来讲... 刘震洋│山西白求恩医院 2023/11/03播放(77524)
耳朵后面三叉神经痛这个问题可以分为两部分来理解，具体如下：
1、三叉神经痛通常来讲...
刘震洋│山西白求恩医院
2023/11/03播放(77524)
"耳朵后面三叉神经疼，涉及到耳朵后面痛以及三叉神经痛。三叉神经痛主要表现为面部痛，可以表现为闪电样痛、抽搐样痛，在刷牙、张口的时候容易发作。耳朵后面痛经常考虑局部的炎症、外伤，这些因素会引起耳痛，比如化脓性乳突炎、中耳胆脂瘤、面神经炎、耳后鼓膜下脓肿、耳外伤，包括一些皮肤科疾病，比如疱疹，以及耳大神经痛、外耳道炎等都可以引起，当然三叉神经痛也可以表现为耳朵后面痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/01/20收听(79868)
三叉神经的周围支分别如下：1、眼神经：感觉神经接收眼裂以上头面部皮肤、结膜、眼球... 刘仲海│海南省第三人民医院 2023/03/24播放(84198)
三叉神经的周围支分别如下：
1、眼神经：感觉神经接收眼裂以上头面部皮肤、结膜、眼球...
刘仲海│海南省第三人民医院
2023/03/24播放(84198)
一般来说，耳朵后的疼痛不属于三叉神经痛。三叉神经支配区域，主要是位于双侧外耳道连... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2023/05/13播放(59382)
一般来说，耳朵后的疼痛不属于三叉神经痛。
三叉神经支配区域，主要是位于双侧外耳道连...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2023/05/13播放(59382)
"三叉神经是功能神经外科比较常见的一种疾病，它的治疗方法主要依赖手术治疗，也可以考虑进行药物治疗。三叉神经痛根据病因又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是因为三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘保护，容易受到附近脑干小动脉的搏动骚扰，小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维，进而引起三叉神经疼痛。这种情况，手术治疗主要是行三叉神经微血管减压手术，可以在显微镜下手术完成，也可以在神经内镜下完成。如果不想手术，可以口服卡马西平，大多数患者疗效也比较满意。继发性三叉神经痛需要手术切除原发病灶，通常是中颅底的肿瘤。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/02/03收听(72452)
三叉神经痛是一种神经痛，和牙齿没有明显的关系。它的治疗主要目前有三大类：一、药物治疗，也是发病以后的首选治疗方法。常用的药物有卡马西平，卡马西平是一种神经递质抑制药物，最好从最小的剂量开始服用。如果服用量过大可以出现中毒反应，也可以出现头晕，在行走的时候容易发生摔倒。二、手术治疗，可以进行三叉神经撕脱术，也可以到脑外科进行手术。三、射频热凝，射频需要进行热凝，把出现神经痛的神经节热凝掉，然后就不出现疼痛了。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/30收听(33938)
"三叉神经疼一般分布有三支，额支、上颌支和下颌支主要分布在面部。耳后如果有神经疼，应该是枕大神经和枕小神经疼痛，都是神经疼，药物治疗也应该相同。可以口服甲钴胺胶囊、三维B片，这些药物是营养神经的药物。止疼的药物可以口服硫比利片、卡马西平以及安乐痛，这些药物是专门治疗神经疼痛，也可以口服中药脉血康胶囊，它有舒经通络、止疼的效果。通过上述的治疗，耳后的疼痛应该可以得到遏制。"
裘丽红│开封市中心医院
2023/12/23收听(56676)
"三叉神经的位置主要是在双侧外耳道连线之前的区域，包括额部、面部皮肤及口角以下，下颌骨以上，下颌的皮肤，还有牙齿、牙龈、舌头，以上都是三叉神经支配的区域。三叉神经痛表现各种各样，有的人表现为头顶、头部的疼痛，有的人表现面部下颌骨的疼痛，有的是单独的舌头疼痛，有的是单纯的牙齿疼痛。在以上的区域有疼痛症状的时候，要考虑三叉神经痛，需要及早就诊、及早治疗，以恢复健康。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2023/04/28收听(47478)
"三叉神经疼是指三叉神经分布区域内的疼痛。三叉神经出颅后通常分为三支，眼支、上颌支、下颌支，上颌支通常分布于眼角以上的区域，下颌支通常分布于口角以下的区域，眼角和口角之间是上颌支分布区。通常患者是右侧疼痛多于左侧，疼痛由面部、口腔或者下颌的某一点开始扩展到三叉神经某一支或者某两支、某三支的区域，最常见的是二、三支，疼痛的部位常见于面颊、口唇、鼻翼、牙齿、舌头等部位。"
孙基栋│航空总医院
2023/10/02收听(43376)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/02/28播放(75760)
三叉神经疼病人大多数属于原发性三叉神经疼，此种疾病的病因并不是非常清楚，是某些原因导致三叉神经...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/02/28播放(75760)
人的颅神经一共有12对，三叉神经是第5对颅神经，周围支分布在面部，而三叉神经的主要功能是将面部... 薛爽│中日友好医院 2023/08/22播放(40850)
人的颅神经一共有12对，三叉神经是第5对颅神经，周围支分布在面部，而三叉神经的主要功能是将面部...
薛爽│中日友好医院
2023/08/22播放(40850)
三叉神经痛的常见原因如下：1、血管搏动：神经外科认为血管与神经相邻，尤其是血管搏... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(54594)
三叉神经痛的常见原因如下：
1、血管搏动：神经外科认为血管与神经相邻，尤其是血管搏...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(54594)
三叉神经痛引起的原因，发病机制当中，以前认为可能是因为三叉神经中枢，就是在脑干位置有异常的神经... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/05/11播放(40491)
三叉神经痛引起的原因，发病机制当中，以前认为可能是因为三叉神经中枢，就是在脑干位置有异常的神经...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/05/11播放(40491)
"三叉神经痛通常是三叉神经比如炎症、受压等等因素所导致。通常来说，相当一部分三叉神经痛属于血管、动脉和静脉压迫三叉神经等神经，导致三叉神经分布区域出现疼痛的感觉。当然还有一些因素，包括随着年龄增长，发生脱髓鞘改变，比如老年多发脑梗，导致脱髓鞘变改变，会引起三叉神经分布区的疼痛。肿瘤压迫三叉神经，会导致三叉神经痛。比如在外科手术的当中，损伤三叉神经，包括面部创伤、损伤都会导致三叉神经受损引起疼痛，引起三叉神经分布区的疼痛。"
2023/10/05收听(43438)
"三叉神经痛是以三叉神经分布的区域出现放射性、烧灼样的疼痛，是临床上最典型的神经痛。一般神经痛会发生在40岁以上的人，女性多于男性。三叉神经可以分为三支，包括眼神经支、上颌支和下颌支，三叉神经痛可以出现这三支中的一支疼痛，也可以出现两支疼痛。对于三叉神经痛，临床上一般可以给予病人针灸的治疗，但是三叉神经痛有扳机点，如果处理不好，有可能会诱发疼痛的发作。三叉神经这种痛呈阵发性、短暂性，反复发作，而且疼痛剧烈，呈刀割样、针刺样、电烧样，甚至撕裂样的疼痛。对于病情比较重的病人，可以给予卡马西平口服治疗，如果临床疗效不好，还可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/11收听(34896)
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