糖尿病患者如果消瘦明显，最常见就是糖尿病患者没有控制好病情。糖尿病的典型临床表现是多饮、多尿、多食、体重下降。如果血糖控制不达标，患者糖丢失过多，不能被正常利用，患者消瘦明显，是因为糖代谢异常导致蛋白质代谢异常，患者呈负氮平衡，所以消瘦明显。
如果糖尿病患者血糖控制基本达标，消瘦的症状就可以控制住。血糖控制基本达标，是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L、餐后两小时血糖控制在7.5-8.5mmol/L，糖化血红蛋白控制在6.3%-6.5%。
患者没有其他疾病，单纯是糖尿病，血糖控制基本达标的情况下，一般体重不会下降。除非患者合并其他代谢性疾病，例如糖尿病患者合并甲亢或者合并结核病，这些消耗性疾病都可以使患者在血糖控制较好的情况下体重继续下降。
还有一些肿瘤性疾病也会导致体重下降，而且糖尿病患者发生肿瘤的几率比正常人还要高。因此，糖尿病患者如果出现持续体重下降，就应该到医院认真进行排查。
