多数的靶向药物都需要进行基因检测，当然，也有一些靶向治疗可能不需要基因检测。具体分析如下：

1、需要基因检测：多数的靶向治疗的药物，主要是针对体内驱动基因的改变，而应用的这类药物。比如晚期的肺腺癌病人，要想治疗，要先对病人完善相应的驱动基因的检测，包括EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF、NTRK等，针对这样的一个驱动基因，如果有发生改变，考虑要给予相应的靶向药物治疗。比如针对EGFR的基因，有相应的吉非替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼等。针对ALK的抑制剂，有克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼这些靶向药。当然，还有针对比如乳腺癌的病人，可以在用FISH方法或者是免疫组化的方法，对HER-2基因进行过表达或者是扩增方面的检测，一旦发现阳性，也可以选择比如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，用于乳腺癌相关的治疗。除此以外，针对黑色素瘤、结直肠癌都有一些基因方面的检测；

2、不需要基因检测：还有一些抗血管的靶向药，比如贝伐珠单抗，这类实际上也称为靶向药，主要是针对肿瘤周围的一些新生血管而应用。这些药物就没有明确的基因的倾向，有的时候抗血管的药物，也将其称为靶向药，可以联合化疗进行后续的抗肿瘤治疗。

所以，不同的问题，还是要个体化的分析和判断。