确定肩膀脱臼要看具体的情况，如果是年轻人在外伤之后，出现肩关节剧烈的疼痛，可以通过几个指标来判断，具体如下：

1、肩膀不敢活动，被动活动会有剧烈的疼痛，称为弹性的固定和剧烈的疼痛，高度怀疑肩膀脱臼的可能性。也可以看肩关节的形态，正常肩关节比较光滑，肩胛的外侧缘有弧度。但在肩关节脱臼之后，往往是由于肱骨头向前下方脱位，导致肩峰的外侧缘比较突出，形成像悬崖的角度一样，叫方肩畸形，出现这种畸形，都提示有错位；

2、可以尝试让患者用患手去扶肩膀，如果扶不到肩膀，叫杜加氏征阳性，也提示高度错位。出现这种可能性，要到医院拍摄X线片，进行准确评估。

对于除了前脱位之外，后脱位有时候表现不明显，后脱位有时候经常容易漏诊。如果是怀疑肩膀受伤暴力比较大，活动有些受限时，在肩关节体侧和外旋动作时，如果活动受限严重，往往提示有关节的后方脱位。这种应该高度怀疑错位，到医院拍摄肩膀的正位和侧位片，观察肱骨头与肩盂的关系。如果发现的肱骨头位于肩盂后方，就是后方脱位。