如何判断是否脱肛

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

如何判断是否脱肛

2023-08-14 11:40播放 :

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视频内容

判断脱肛最好到医院结直肠外科门诊或者肛肠外科进行检查。检查之前需要在厕所蹲一段时间，待自觉有脱出物时再做肛门检查，明确是否为脱肛。若想在家中自行判断，可以马桶上蹲一段时间。

怀疑是脱肛时可以用手触摸肛门口有无脱出物，也可用手机拍摄，了解脱出物的具体情况。多数患者并非脱肛，仅为三度到四度的内痔痔核脱出，患者误以为是脱肛。

脱肛是指直肠脱垂，即直肠全层，直肠黏膜完全脱出至肛门外。大部分患者自我感觉的脱肛，实际上是三度到四度的内痔或环形混合痔的脱出，这种情况到结直肠外科门诊或肛肠外科门诊可以进行明确诊断。

怎么判断自己是否脱肛

判断自己是否脱肛的方法，是大便以后用手触摸是否有一段肠管脱出肛门外，按压以后是否能回纳肛门内。...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/16播放(52208)

什么是脱肛

"脱肛指的是直肠黏膜脱垂，指的是部分乙状结肠、直肠、肛管在大便后脱出肛门。可以分为直肠黏膜完全脱垂和直肠黏膜不完全脱垂。主要的病因主要是由于肛提肌及盆底肌功能障碍或者是由于肛门括约肌松驰引起。脱肛主要还是好发于儿童、老年人及生产过多的妇女。它的主要症状可以表现为便后直肠或者肛管脱出，便后出血，肛门潮湿，肛门周围皮肤瘙痒，肛门坠胀等症状。如果出现嵌顿还可以表现为疼痛，肠梗阻等症状。对于脱肛的治疗最终还是需要通过手术来治疗。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/08/01收听(73116)

01:43

脱肛是怎么引起的

脱肛顾名思义就是肛门有东西掉出来，很多时候都是便后出现脱肛。一种情况是痔疮脱出，为脱出型的混合...

李辉│中日友好医院

2023/02/11播放(90150)

脱肛是怎么引起的

"引起脱肛的原因，主要有以下几个方面：1、解剖因素。2、引起腹压的不断增加。3、一些其他相关的疾病。解剖因素主要是一些小孩、老人以及长期营养不良的患者，可能会出现肛提肌，以及盆底筋膜的薄弱、无力。腹压增加主要包括引起腹压增加的相关因素，如便秘、前列腺肥大、慢性的咳嗽、多次分娩，以及长期的腹泻。一些其他因素包括直肠的息肉、内痔等相关情况。如果发现脱肛，建议及时到正规专科医院找专业的医师就诊、咨询。"

语音时长01:13''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/06/16收听(75800)

01:40

脱肛是怎么引起的

脱肛是一种比较严重的肛周疾病，通常是由盆底筋膜松弛或腹腔压力增高所造成，并且在便秘或长期腹泻的...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/13播放(37230)

01:44

什么是脱肛

脱肛又称为直肠脱垂，是指直肠黏膜部分或全层向下移位。导致脱肛的原因包括：

1.内痔...

白邈│北京中医药大学东直门医院

2023/09/19播放(74774)

02:24

什么是脱肛

脱肛是中医来源的疾病名词，在西医中称为直肠脱垂。脱肛或直肠脱垂是指直肠从肛门全层脱出，表现为患...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/11/21播放(31294)

什么是脱肛

"脱肛在医学上就是指的直肠脱垂，成年直肠脱垂治疗就是手术治疗，包括经腹会阴直肠悬吊术、经肛门直肠黏膜环切术或者直肠周围间隙硬化剂注射术等多种手术方式。临床上直肠脱垂分为两种，直肠黏膜脱垂和直肠全层脱垂，如果直肠黏膜仅是在肛门内有轻度脱垂，叫内脱垂，如果完全脱出肛门外，叫外脱垂。直肠脱垂多见于儿童和老年人，儿童直肠脱垂多见于直肠黏膜脱垂，主要由于局部肌肉组织发育不良引起的这个症状，儿童直肠脱垂多在5周岁左右会自己愈合。建议有直肠黏膜脱垂的儿童，尽量不要长时间蹲着，多喝水预防大便干燥，避免用力排便而加重症状。而中老年直肠脱垂主要是由于年老体弱盆底肌肉松弛，导致直肠部分或者全层脱垂。如果常年反复直肠脱垂会损伤会阴部神经，引起肛门失禁或者引起直肠黏膜炎症、感染、溃疡、出血等并发症，成年人直肠脱垂治疗主要是手术治疗。"

语音时长02:17''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/04/15收听(47338)

什么是脱肛？

脱肛，其实就是重度痔，就是很严重的痔疮外翻，肛管外翻，痔疮国际分型分4期，第Ⅰ期是最轻的，第Ⅱ期是它局部内痔脱出，可以自行回纳，Ⅲ期就是脱出来回不去，需要用手辅助回去，到第Ⅳ期也就是重度痔，它就是完全用手也送不回去，平时就在外边脱着。老百姓有的时候把这种问题叫做脱肛，但实际上脱肛不是这个概念。脱肛等同于现代医学的直肠脱垂，它是直肠粘膜部分层或全层的脱出，呈螺纹状的，这种称为脱肛。常见的比如小儿脱肛，小儿脱肛实际上是和小儿生理发育相关的，骶尾骨没有完全长好，所以这个时候也会出现肠粘膜脱垂，这个应该称为脱肛。

语音时长01:20''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2023/08/13收听(40740)

什么叫脱肛

"说到脱肛问题，在临床工作中，很多患者都询问过，经常跟医生说脱肛了，肛门掉了一坨东西在外面，很多时候在这种情况下，做了检查之后都是痔疮掉出来了，并不是真正的脱肛。脱肛全名叫直肠黏膜的脱垂，症状、体征，还有病情的严重程度都远远高于痔疮。脱肛并不是痔疮，脱肛是直肠黏膜的脱垂，比较严重的，有直肠黏膜的全程脱垂，甚至乙状结肠都会掉出肛门，症状和体征跟痔疮是不同的，平时要注意区别这一点。痔疮掉出来，主要还是直肠下段黏膜和肛管皮肤内的静脉团扩张、淤血和屈曲引起的，并不是整个直肠黏膜脱垂。脱肛是整个直肠黏膜掉出肛外，甚至严重的乙状结肠也会掉出肛外，面积体积都会远远大于痔疮，平时一定要注意区别，及时就诊。"

语音时长01:24''

康健│成都中医药大学附属医院

2023/10/16收听(25812)

脱肛怎么治

"所谓的脱肛，一般有两种情况：第一种，内痔痔核经肛门脱出于肛门之外，这种情况其实是痔疮，建议锻炼肛门功能，做提肛运动，收缩肛门，保持大便顺畅，避免用力排便。另外一种情况，是直肠部分或者全部脱出于肛门之外，最常见于老年人和4岁以下的小孩。如果是小孩出现这种情况，建议保守治疗，因为到4周岁，随着肛门肌肉的发育和完善，有自愈的可能，所以就不要手术治疗。而如果这种情况发生在老年人，尤其是60岁以上的老年人身上，往往呈进行性加重，病情越来越重，考虑还是应该手术治疗。"

语音时长01:08''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2023/07/29收听(95332)

脱肛的原因

"脱肛的原因有很多，常见的有以下几种：第一、长期的便秘、腹泻、慢性咳嗽、哮喘会导致腹压持续性增加。男性有尿路结石或者前列腺肥大，会导致腹压持续增加，从而使直肠下移造成脱肛。第二、如果患者有直肠息肉或者痔疮经常脱出肛门，从而会牵拉直肠黏膜下移，导致直肠黏膜肛垫下移导致脱肛。第三、如果患者年龄比较大，体质比较虚弱肌肉发达程度欠缺，骨盆还有肛门肌肉张力减退，松弛无力，导致直肠周围的组织，失去对直肠的支持固定导致脱肛。脱肛原因有很多，出现脱肛应当及时的行直肠指诊，必要时可以置入肛门镜检查，明确脱肛的原因、脱肛的程度对症治疗。"

语音时长01:34''

董典博│聊城市人民医院

2023/11/22收听(52898)

脱肛和痔疮有什么不同

"肛脱和痔疮不是同一种病症，其有许多不同之处，比如有以下几点：1、肛脱指肛门部位的组织向外脱出，脱出物包括整个肠管环形脱出，而且中间没有什么界限，肛脱需要进行手术治疗。2、痔疮的脱出是由于痔核出现肿大、充血、疼痛等症状，随着大便脱垂于肛门之外，轻者可以自动收回，脱出的物体只是痔核，而不是肛门内部的肌肉组织或者肠道，脱出的形状是呈颗粒状脱出，像肉球脱出似。痔疮可以先进行药物治疗，口服阿莫西林、痔速宁片、三黄片等等。再使用马应龙痔疮栓剂放置于肛门内，情况严重者需要许进行手术切除治疗。"

语音时长01:14''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/03/07收听(46246)

脱肛的症状

"脱肛的症状不尽相同，脱肛是一种普通的叫法，包含痔疮脱出或痔疮脱垂等。如果为痔疮脱出，可以在肛门部发现有肿物，肿物于排便时比较明显，在排便时可自行回纳入肛门。病情较严重时，肿物通常不能够回纳入肛门，可以去医院普外科或肛肠外科明确，病情严重的痔疮可能会有便血或排便困难等症状。如果为直肠脱垂，在肿物脱出后可以发现明显的肠黏膜，通常呈宝塔状。较轻的直肠脱垂可以通过改变不良生活习惯，再配合药物注射治疗缓解症状，较严重的直肠脱垂则需要行手术治疗。所以，在发现脱肛后，患者需要尽早去医院明确病因。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/07/26收听(48516)

脱肛什么原因

"脱肛是直肠黏膜层、肠壁全层向下移位的疾病，脱出肛门的组织表面有黏液或血液。脱肛的原因有先天性的原因，如患者先天发育不足、肛提肌和盆底肌比较薄弱，或肛门括约肌松弛者容易产生脱肛症状。后天因素常见的是患者腹压增高引起，比如便秘、腹泻、前列腺增生、剧烈的咳嗽、排尿困难等均可导致腹压升高，推动直肠向下脱出。此外内痔、直肠息肉经常由肛门脱出，也会向下牵拉直肠的黏膜，诱发直肠黏膜脱垂，引起脱肛症状。多次分娩的妇女，因多次分娩导致骨盆肌肉松弛也会产生脱肛症状。"

语音时长01:14''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2023/07/02收听(79708)

脱肛怎么回事

"脱肛就是直肠脱垂，由于直肠壁一部分或者全层的直肠壁向下移位，脱出肛门的表现即为脱肛，婴幼儿是由于发育不良引起，通过保守治疗，如缩短排便时间、局部固定等方法都可以达到自愈的目的。长时间营养不良的病人以及年老体弱的老人，由于肛门周围的肌肉、盆底肌肉薄弱或者外伤、手术后损伤到肛门周围的肌肉和神经，引起直肠向下突出，需要加强局部的肌肉锻炼，可以做提肛运动，补充营养，必要时手术治疗。长时间的便秘、腹泻、慢性咳嗽、前列腺肥大引起的排尿困难，女性的多次妊娠分娩都可以增加腹压引起直肠下脱位，都需要及时对症治疗，解除增加腹压的病因。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/10/31收听(35596)

01:38

脱肛用什么药最好

脱肛用任何药物均难以治愈，因为脱肛属于外科治疗的疾病。举个简单的例子，假如手指头折断，期望通过...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/09/14播放(91930)

脱肛吃什么

"脱肛又被称为直肠脱垂，是指在腹压升高或是排便困难的过程中，肛垫下移部分或全部脱出肛外的一种疾病。前期脱出物可自行或手动还纳的情况下，可以通过口服药物来进行治疗。一般适用的药物主要包括两大类，一类是中药类，另一类是西药类。中药类如补中益气汤，主要作用在于健脾益气，通过增强患者体质来增强肛门括约肌收缩能力，从而延缓症状，止痛如神汤、脏连丸，可消肿、止痛，减轻肿胀症状、缩小肿物帮助回纳。西药类如地奥司明或其他可以改善局部血液循环的药物等，主要是消肿、促进肿物回纳。如脱肛症状较为严重的情况下，还是建议前往医院通过手术来进行治疗。"

语音时长01:12''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/01/02收听(17942)

脱肛有什么症状

脱肛也就是直肠脱垂指肛管直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出肛门外的病理状态，中医称之为脱肛，脱肛患者常有慢性便秘、排便无规律的病史，起病缓慢。早期感觉直肠胀满排便不尽，以后感觉排便时有直肠脱出而便后自行缩回。发病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出，需用手托住肛门。如直肠脱出后未能及时回纳可发生肛门坠胀、炎症，甚至绞窄坏死，患者常感到大便排不尽、肛门口有黏液流出、便血、疼痛或伴有排便异常，可有便秘、腹泻、里急后重或大便失禁。有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸胀不适。

语音时长01:19''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2023/08/15收听(74680)

脱肛怎么办

"脱肛是有肿物从肛门脱出，可伴有排便不尽和相对感，这种感觉。主要是由于平时的大便习惯不好而导致，它的治疗可以分为一般治疗，还有药物治疗，如果不见效，需要考虑手术治疗。一般治疗是要养成良好的排便习惯，应该注意缩短排便时间，便后立即将脱出的直肠复位，防止水肿和嵌顿，积极治疗便秘、咳嗽等能引起腹压增高的疾病，以避免加重脱垂的程度。第二，可以用药物治疗，将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层，使黏膜与肌层产生无菌性的炎症，粘连固定。如果一般和药物的治疗不缓解，考虑手术治疗。手术治疗可以用腹腔镜的手术，也可以用开刀的手术，都可以进行脱肛的治疗。"

语音时长01:37''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2023/07/18收听(35626)

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