北京大学人民医院
儿科
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黄疸主要是孩子体内的胆红素水平过高，所引起的皮肤黄染。评估黄疸主要就是查看血里的胆红素水平高低。
对于胆红素的水平高低，有两个单位，一个是μmol/ L，一个是mg/dl。总胆红素如果是97.2，单位应该是μmol/ L。如果是97.2mg/dl，就太高了，一般不会出现。μmol/ L和mg/dl之间的换算关系是17.1，所以对于总胆红素水平是97.2μmol/ L，换算过来差不多是5.68mg/dl。
当阐述数值的时候，一定要标注单位，再请医生去判断，对孩子来说是不是异常。
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"胆红素97.2，它的单位是μmol\/L，而黄疸值的单位一般是mg\/dL，它们之间的换算就是17.1μmol\/L等于1mg\/dL。所以总胆红素为97.2μmol\/L，换算成黄疸值大概是5.7mg\/dl。胆红素是判断黄疸非常重要的指标，也是肝功能里面非常重要的指标，可以分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。通过这三种胆红素数值的变化，有助于判断黄疸的类型。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/02/06收听(26290)
胆红素是人体红细胞破坏以后所产生的一个产物，临床上可以分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。通过胆红素，可以诊断和鉴别诊断黄疸的类型。总胆红素数值单位是umol/L，而黄疸的数值单位是mg/dL，临床上需要进行两者之间的相互转换，转换时需要将胆红素除以17.1就可以得到黄疸值。黄疸值小于5是正常的范围，当胆红素的数值每天上升的幅度超过5mg/dL时，提示是病理性的黄疸，虽然两者单位不同，但都代表相同的临床含义。
2023/04/06收听(45976)
新生儿由于胆红素的代谢特点跟成人不同，在85%的足月儿和绝大多数的早产儿，在生后一段时间会出现暂时性的高胆红素血症。新生儿胆红素的数值不是一个固定的值，根据不同的胎龄、生后的小时龄，以及是否存在高危因素而有不同，所以胆红素的值是不是正常，要根据小时胆红素曲线来判断。如果孩子出生以后，胆红素的总值没有超过小时胆红素曲线的第九十五百分位数，没有达到相应日龄、胎龄，以及相关高危因素下的光疗干预标准，就认为是生理性黄疸，是正常的，可以不需要干预，继续观察。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/06收听(86186)
"对于肝功能检查当中，总胆红素的数值在1.7-17.1μmol\/L之间，处于此区间范围之内，多称为胆红素正常。直接胆红素的范围是从0-6.8μmol\/L之间，间接胆红素的数值是在0-12umol\/L之间，处于此期间范围之内，多称为胆红素正常。如果患者胆红素升高，处于17.1-34.2μmol\/L之间，此时多考虑患者为隐性黄疸，即患者虽然有胆红素的升高，但是通过肉眼，不能发现患者皮肤及巩膜的黄染。这种情况患者需要定期的复查，连续3次以上，如果均提示患者胆红素均较高，还要进一步相关性的检查，看患者有无病毒性肝炎、有无自身免疫性肝炎的可能性。另外对于患者，如果总胆红素处于34.2μmol\/L以上，此时要考虑患者有无其他胆道疾病，或者肝脏疾病的可能性。首先如果患者总胆红素，及直接胆红素升高为主，此时多考虑患者有胆道梗阻的可能性，需要进一步完善相关检查，行上腹部彩超以及MRCP检查。如果患者以总胆红素及间接胆红素升高为主，此时多考虑患者有肝细胞坏死，也需要进一步的查找病因。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/20收听(72688)
"对胆红素脑病的黄疸值要达到多少这个问题，实际上对于每个不同的孩子都是不一样的。孩子如果得胆红素脑病，主要是因为体内过高的胆红素通过不健全的血-脑屏障进入到孩子的大脑中，所以对不同胎龄不同月龄以及不同伴发疾病的孩子，大脑的血-脑屏障的发育以及屏障功能都是不同的。相对于足月儿来说，早产儿的血-脑屏障发育就不太成熟，这个时候更低水平的毒素就可能进入到早产儿的大脑里面，导致在更低的胆红素水平的时候就得胆红素脑病了。另外日龄也有影响，比如说出生一天和出生15天的孩子来比，一天的孩子血-脑屏障发育就相对不健全，就容易得胆红素脑病，也就是对一天孩子来说，可能胆红素水平并没有多高的时候，他就已经患病了，而对于15天的孩子可能胆红素水平高了好几倍仍然没有患病。另外和孩子的伴发疾病也有关系，比如说孩子有些高危因素，比如有溶血，或者感染，或者酸中毒、低蛋白血症等等，这些疾病存在的时候，就会导致胆红素更容易进入孩子的大脑，导致孩子胆红素脑病。因此，对于有伴发疾病的孩子来说，当他的胆红素处于更低水平的时候，可能就已经要进行干预了。所以对于胆红素脑病来说，并不是说有一刀切的标准，达到多少孩子就会得病，需要综合去结合他的胎龄、日龄包括伴发疾病、一般状况等等，综合判断是不是胆红素脑病。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/04/29收听(27186)
"新生儿黄疸总胆红素值可以通过很多方式来确认，比如说在家可以通过肉眼观察，帮助判断孩子黄疸的水平，黄疸都从头面部开始出现，然后逐渐延伸到躯干，然后再到四肢近端，也就是上臂和大腿，最后到四肢远端，所以如果明显的有皮肤黄染，这个时候很可能血里的总胆红素值已经明显地增高了，需要通过经皮测胆或者抽血检测的方式来确认。当然了这个值具体多少是异常的答案因人而异，不同的孩子结果也不一样，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄以及有没有高危因素来综合判断，比如说孩子胎龄比较小， 是35周以内的早产儿，同时生后黄疸出现得很早，可能1-2天就出现很明显的黄疸，皮肤黄染可能已经达到15mg\/dL以上了，这个时候确实就是需要处理的标准了，需要及时的去给孩子退黄，帮助去避免胆红素脑病发生的可能性。所以对于新生儿黄疸来说总胆红素值可以通过肉眼观察、经皮测胆、抽血检测来确认，同时可以把这个值和正常数值的图表去做比对，确认黄疸是不是很高，然后再做相应的退黄处理。"
2023/04/06收听(99682)
"如果化验肝功能，总胆红素高于正常值的两倍或以上，说明病人有黄疸，而且病情很严重，需要进行药物干预，进行退黄疸。同时要查明黄疸的原因，最常见于肝胆疾病，如各类病毒性肝炎、乙肝、丙肝、甲肝、戊肝或者酒精性肝炎药、药物性肝炎或者胆囊疾病，如慢性胆囊炎、胆囊结石、胆道堵塞，导致黄疸淤积在体内，这些都会导致总胆红素升高，皮肤、巩膜黄染而出现黄疸。在治疗上主要是从根本治疗，从病因治疗，可以用一些退黄疸的药物，黄疸主要是通过粪便和尿液排出体外，可以吃一些药导致大便次数增多，但是又不能出现腹泻，可以把黄疸排出体外。"
黄刚│吉林市化工医院
2023/06/05收听(42172)
"宝宝黄疸值160μmol\/L，说的是160μmol\/L，相当于9.4mg\/dL。在新生儿出生以后第有一天是没有黄疸的，如果宝宝在第一天出现黄疸，属于病理性黄疸，要积极的给予诊断和治疗。宝宝生后2-3天开始出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天开始消退，一般不超过两周。在宝宝黄疸期间要监测孩子黄疸的变化，如果宝宝黄疸值明显偏高，结合孩子的出生日龄、胎龄以及高危因素，要判断孩子是病理性黄疸还是生理性黄疸，需要积极的寻找原因，给予治疗，防止出现核黄疸等并发症。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/25收听(21590)
如果孩子黄疸170，单位应该是μmol/L，换算成mg/dL，为10mg/dL。黄疸为新生儿期... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/13播放(81158)
如果孩子黄疸170，单位应该是μmol/L，换算成mg/dL，为10mg/dL。黄疸为新生儿期...
2023/09/13播放(81158)
黄疸173mmol/L相当于是10mg/dL。黄疸测定值计算单位一般有两种：一种是mmol/L，另一种是mg/dL。如果我们测得血清胆红素往往是mmol/L，经皮测出来的胆红素都是mg/dL，所以测得的值可以相互换算来判断小孩的胆红素是不是在正常范围内。如果是一个足月的新生儿的胆红素173mmol/L，这个值算是黄疸不是很高的。如果是一个早产儿，比如出生第一天黄疸就达到173mmol/L，黄疸值就是高的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/06/17收听(33994)
"总胆红素正常范围，成年人3.4-17.1umol\/L，血清中的总胆红素的数值是判别黄疸的一个重要指标。总胆红素超过34.2umol\/L，病人的皮肤、黏膜、巩膜可以出现黄染，这就是黄疸。如果病人总胆红素指数在17.1-34.2umol\/L，外表可以看不到有黄疸，称为隐性黄疸或亚临床黄疸，所以根据血清总胆红素的测定的指标，可以判断黄疸的程度。轻度黄疸的标准是34.2-171umol\/L；中度黄疸是171-342umol\/L，如果>342umol\/L为高度黄疸。在病程当中检测，可以判断疗效和指导治疗的重要的测定值。"
沈健│浙江省人民医院
2023/08/09收听(84420)
"总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和，是人体胆色素的一种，呈橙黄色，是体内铁化合物的主要代谢产物，具有明显的毒性，可以对大脑和神经系统引起不可逆性的损伤，也具有抗氧化剂的功能，可以抑制亚油酸和磷脂氧化。胆红素是由红细胞的破坏产生的。红细胞死亡后产生间接胆红素，间接胆红素在肝脏内进行转化，和葡萄糖醛酸相结合，形成能够直接溶于水的直接胆红素，组成胆汁，进而排出胆道，最后经大便排出。因此，任何一个环节出现障碍，均可以出现总胆红素的明显升高。总胆红素是肝功能内一个重要的指标，它的升高提示肝细胞损伤和胆道排泄异常。总胆红素的正常值是1.71-17.1μmol/L。临床上对于总胆红素升高的患者，需要根据是何种胆红素的升高，及结合相关影像学的表现进一步判断具体的病因。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/11/28收听(67066)
"成年人的黄疸正常值即血清胆红素低于17μmol\/L，当超过34μmol\/L每升即可出现黄疸。对于新生儿由于毛细血管丰富，血清胆红素一般正常值低于85μmol\/L，如果超过85μmol\/L可出现肉眼黄疸。新生儿出现黄疸不代表不正常，因为黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，约85%的足月儿及绝大多数早产儿，在新生儿时期均会出现暂时性的总胆红素偏高。足月儿血清胆红素小于221μmol\/L，早产儿小于256μmol\/L时认为是生理性的，当新生儿血清胆红素值高于这些指数时要考虑为病理性黄疸，需要针对病因采取治疗，最常见的治疗方法为光照疗法。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2023/07/14收听(30082)
"黄疸的正常值一般是大于225μmol/L。先为生理性黄疸和病理性黄疸鉴别。生理性黄疸，一般就是出生7-14天之内出现黄疸，没有任何症状，血清数也是在正常值范围之内的，这个不用担心，数天之内慢慢就会消退的。但是病理性黄疸一定要注重了，124小时之内出现黄疸并持续性加重，皮肤、巩膜加重，血清胆红素超过正常值。所以出现病理性黄疸，一定要去医院查找黄疸的原因，及早的对症支持治疗，防止疾病进一步的加重。一般用光照疗法化学疗法、保肝治疗、中药治疗等等，这也是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/09/02收听(74700)
不同胎龄、不同日龄以及存在不同合并症的孩子的黄疸正常范围都不一样，并没有统一标准。目前在中国有... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/12播放(43177)
不同胎龄、不同日龄以及存在不同合并症的孩子的黄疸正常范围都不一样，并没有统一标准。目前在中国有...
2023/10/12播放(43177)
"对于新生儿黄疸值的正常范围因人而异，每个孩子的答案都不太一样，需要结合孩子胎龄、生后日龄，以及有没有高危因素存在来综合判断，具体如下：第一、孩子是足月儿，在生后一天的时候黄疸水平超过8mg\/dL，这个水平就偏高，考虑存在病理性黄疸。第二、如果孩子是早产儿，比如35周的早产儿，在生后一天的时候还存在高危因素，这个时候如果他的黄疸水平超过8mg\/dL，不但是超过了正常范围，还需要做相应的蓝光照射治疗。第三、如果孩子是足月儿，生后已经7-8天了，并且身体健康，没有其它的高危因素存在，这个时候黄疸水平超过18mg\/dL认为是超标，但是超过21mg\/dL才需要进行相应的蓝光照射处理。总之，可以看到针对不同的孩子，黄疸值的正常范围不一样，需要干预的范围也不太相同，需要具体情况具体分析。"
2023/08/12收听(75884)
"对于宝宝黄疸值多少是正常这个问题，实际上并没有一刀切的标准。我们需要结合孩子的胎龄、出生后的日龄，以及孩子其他的危险因素，或者说疾病状态来综合判断。其实对于不同胎龄、不同日龄的孩子，每个小时的一个黄疸值都是有所不同的，现在是有专门的小时胆红素的一个曲线，这个曲线是按照孩子的不同胎龄和生后的每个小时去绘制一个曲线，我们可以去查询。对于正常足月的孩子来说，他的黄疸可能稍微高一点，也不会引起孩子胆红素脑病，但是如果这个孩子，同时合并有化脓性脑膜炎或者溶血病等等这样的高危因素，它的正常值范围就要下降，也就是说可能他的血脑屏障是不健全的，这个时候黄疸值即使很低，可能也会引起孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症状，所以黄疸正常值就会有所下降。另外，对于早产儿也是这样，早产儿和足月儿相比同样生后，比如说都是生后3天的孩子，对于早产儿来说黄疸的正常值比足月儿低，因为早产儿相对发育更不健全，更容易出现各种并发症。所以对于黄疸值到底多少是正常，实际上对于每个孩子，对于每个不同的胎龄、出生年龄不同和有不同疾病状态的孩子都是不一样的，我们最好按照曲线来查询，根据曲线的情况来确认这个孩子的黄疸是不是在一个合理的范围内，再看是不是需要做相应的处理。"
2023/09/09收听(28592)
黄疸值主要是包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，具体如下：1、总胆红素：正常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/21播放(47586)
黄疸值主要是包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，具体如下：
1、总胆红素：正常...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/21播放(47586)
"总胆红素和直接胆红素增高，考虑是胆道系统梗阻导致的，最常见的就是胆管结石，多继发于胆囊结石，病人会有发作性右上腹疼痛，在暴饮暴食或者进食高胆固醇食物之后，会导致症状加重，也会出现恶心以及呕吐，严重的还会表现为黄疸，应该及时选择手术治疗，行胆总管切开取石，胆道探查，同时也需要将胆囊切除，术中留置T管引流，手术以后抗感染、营养支持对症治疗。对于肝外胆管系统的占位性病变、十二指肠肿瘤、胰头占位压迫肝胰壶腹部位，也会导致胆汁排空受阻，出现总胆红素和直接胆红素增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/07收听(60254)
总胆红素和直接胆红素高，通常由胆红素排泌受阻引起，常见于以下原因导致：1、胆管结... 刘晓│北京医院 2023/09/03播放(89578)
总胆红素和直接胆红素高，通常由胆红素排泌受阻引起，常见于以下原因导致：
1、胆管结...
刘晓│北京医院
2023/09/03播放(89578)
湖北省中西医结合医院 温暖
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