北京大学第一医院
泌尿外科
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70岁的老年男性出现尿中带血的情况，要考虑跟前列腺增生或泌尿系肿瘤有关。具体原因如下：
1、前列腺增生：前列腺增生属于常见的男性疾病。前列腺增大以后，表面血管容易扩张，从而引起血尿，这类血尿出血部位一般在前列腺，特点表现为排尿初始或最后时血尿明显加重，而排尿中断时尿液颜色比较清浅；
2、泌尿系肿瘤：泌尿系肿瘤在老年人群中比较常见多发，肾脏、输尿管以及膀胱出现肿瘤性疾病时，可能引起血尿出现。这类血尿的特点表现为排尿全程都是血尿，颜色没有显著区别。所以需要更加重视，尽快到医院进行全面检查。
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"男性小便带血，有可能是泌尿道肿瘤，也有可能是泌尿道结石，也可能是泌尿道感染，泌尿道结核也会出现血尿，肾下垂的患者也可能出现血尿，左肾静脉综合征也会出现血尿，外伤也会导致血尿。建议做尿常规检查，评估出血的严重程度，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以发现是否有肿瘤，是否有结石，同时也可以发现肾脏的位置是否过低。男性小便带血，绝大多数可能就是泌尿道感染引起，通过多喝水，多排尿，吃消炎药，一般3-5天就可以缓解血尿。一定要找清楚引起血尿的原因，对原发病进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/10/23收听(90272)
" 小便带血也就是血尿，引起男性血尿的原因很多，常见的有以下几种： 1、泌尿系感染，泌尿系感染会出现肉眼血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，化验尿常规可见红、白细胞，有助于诊断。 2、泌尿系结石，当患者出现泌尿系结石时会出现肉眼血尿，同时伴有腰背部疼痛，泌尿系彩超有助于诊断。 3、泌尿系肿瘤，当患者出现泌尿系肿瘤时，像膀胱癌、肾盂癌、肾癌时也会出现肉眼血尿，这种血尿为无痛性肉眼血尿间断出现，泌尿系彩超、泌尿系CT有助于诊断。 4、前列腺增生，当患者出现前列腺增生时前列腺比较大，这种情况下也会出现肉眼血尿的情况，所以患者出现血尿时应到医院就诊，进一步明确血尿的原因，根据病因对症治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2023/06/19收听(19070)
男性小便带血也称为血尿，这种现象称为肉... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/06播放(29806)
男性小便带血也称为血尿，这种现象称为肉...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/06播放(29806)
"男性小便带血的原因，一、尿路的感染。二、尿路的结石。三、尿路的肿瘤。这三种很好鉴别，通过验尿常规可以看是不是有尿路的感染，如果有尿路感染也会有小便带血。可以应用抗炎药物，比如说氟沙星，同时大量饮水。如果是结石，可以通过泌尿系的彩超判断有没有结石。如果有结石，根据结石的大小采取不同的治疗方法。如果结石0.6㎝以下可以采取保守治疗，也要多喝水、多运动，促进结石的排出。泌尿系统的肿瘤，也会造成小便带血，需要手术治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2023/05/31收听(76848)
男性小便有时带血，有时正常可能的原因：1、泌尿系统存在有感染，这时可以出现泌尿道黏膜的糜烂或者出血等，混杂在尿液中就可表现为小便带血。通过药物治疗或者自身免疫力比较好，自我修复以后，糜烂的黏膜面愈合以后出血可停止。在一些诱因的状态下或者未彻底治愈的状态下，转为慢性的泌尿道感染可以出现黏膜反复破溃、出血，造成血尿间断出现，伴有尿急、尿痛，需要进一步进行尿液常规化验检查和尿培养检查的确诊。2、泌尿系统结石，如肾结石、膀胱结石等，结石未造成梗阻患者此时不出现疼痛，在剧烈活动、剧烈运动等状态下，结石与周围黏膜摩擦造成黏膜表面出血，故而会出现血尿。当安静休息或者不从事剧烈活动时不会出现血尿，需要到医院进一步进行B超检查排除有无结石存在。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/09/23收听(56736)
小便带血，从医学上讲有肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿就是患者本人看到尿液呈红色或者洗肉水一样的颜色，如果发现了这种状况，原因非常多，血尿是泌尿外科当中最常见的症状之一，像外伤、感染、结核、结石、肿瘤等等都可能导致肉眼血尿。肉眼血尿不同的年龄阶段，本身具有不同的疾病，对血尿的病因有非常明确的指导意义，比如年龄偏大的出现了血尿或者全程肉眼血尿，要排除泌尿系肿瘤的可能；如果肉眼血尿伴随疼痛，多半是泌尿系有结石；如果是长期慢性的血尿，可能肾脏内科性的疾病，也可以引起全程的血尿。长期慢性血尿要排除结核等引起的疾病，还有一些泌尿系畸形，也可以引起反复的肉眼血尿。镜下血尿就是在显微镜下，通过尿常规检查发现尿液当中的红细胞多，潜血是阳性，这种情况也比较常见。如果没有发现肿瘤、结石、感染、畸形、结核等等，轻微的镜下血尿，也就是1-2个加号，可以临床观察，不必做特殊处理。
胡万里│武汉大学中南医院
2023/01/16收听(36150)
小便带血的原因，分为两类：1、镜下血尿；2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到，但是病人去医院体... 贾灵华│江西省人民医院 2023/04/23播放(86942)
小便带血的原因，分为两类：1、镜下血尿；2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到，但是病人去医院体...
贾灵华│江西省人民医院
2023/04/23播放(86942)
"小便带血通常就是所说的血尿，引起血尿原因比较多见，通常泌尿系统的疾病可以导致血尿的发生。泌尿系统的疾病包括内科疾病，以及外科疾病，内科的泌尿系统疾病，比较常见的肾小球肾炎、肾病综合征，这类疾病可以引起变形的血尿、红细胞，以及出现蛋白尿，这一点与外科疾病所不同的。外科性的血尿通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤，以及泌尿系统肿瘤，通常外科的血尿是伴有临床症状的，如伴有尿频、尿急、尿痛，尿路刺激症状的血尿通常跟泌尿系统感染有关系。泌尿系统的疼痛、放射痛，以及血尿，考虑跟泌尿系统结石具有一定的联系，泌尿系统的无痛性血尿伴有血块，通常比较常见的是泌尿系统肿瘤，尤其膀胱癌比较多见。其他的泌尿系统血管的病变，如动脉瘤、动静脉瘘、肾梗死等，也可以出现血尿。胡桃夹综合征这类血管病变，通常也可以以血尿作为首发的症状。一些比较少见的血尿，包括肾脏微小血管病变、肾脏微结石，以及结晶、肾乳头坏死，称之为特发性的血尿，临床检查相对比较难以发现。全身性的疾病引起的血尿也不少见，如糖尿病、血液病、血友病、白血病等等，均可以导致血尿。对于血尿，在临床上要进行鉴别诊断，以发现更多导致血尿的原因，采用对症的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/19收听(23304)
"小便带血需要考虑是尿路感染的原因，另外也需要考虑是泌尿系肿瘤的原因，首先第一种情况是小便带血，如果同时伴有尿痛、尿频、尿急、下腹部疼痛不适等临床症状，就需要考虑是泌尿道感染的原因，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查来进行明确的诊断。如果确诊为是泌尿系感染建议可以进行抗感染治疗。其次如果小便带血，不伴有尿痛，患者也没有疼痛的症状，就需要考虑是泌尿系统肿瘤，尤其是膀胱肿瘤的可能性，建议可以及时到医院去做一个尿常规、泌尿系彩超检查，或者是泌尿系CT检查来明确诊断。必要的话，建议可以去做一个膀胱镜检查来明确诊断。如果术中发现有占位，建议可以取病理活检。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/08/07收听(26750)
"小便带血就是血尿的问题，血尿要看看疼不疼，如果是疼痛性的血尿，考虑是感染的问题。如果是无痛性的血尿考虑的病因就比较多，无痛性血尿还要判断患者是初始血尿，还是排尿的终末血尿，或者全程的肉眼血。全程的肉眼血尿重点排查恶性肿瘤，终末血尿重点排查后尿道疾病，比如有没有前列腺增生。对于初始血尿往往是尿道的病变会比较多见，主要是见于青年男性频繁的性生活、过度的手淫导致泌尿生殖系统的水肿和充血，最后出现黏膜渗血的现象。当然也有一部分患者尿道的问题，主要是因为外伤的原因，骑跨伤、打架斗殴造成的外伤，也会导致尿道损伤，也会出现尿血的现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11收听(73888)
突然小便带血，最常见于急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，会出现膀胱黏膜出血症状，病人会出现、尿频、尿急，突然小便带血症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查常可以除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。通过选择有效的抗生素，序贯治疗四周左右，多数病人突然小便带血症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，避免同房、避免喝酒，同时做内裤消毒处理。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(91716)
"小便带血可称为肉眼血尿，指肉眼看到血样或洗肉水样尿，尿液中含有一定量的红细胞就称为血尿，仅在显微镜下才能发现的红细胞称为镜下血尿，一般在一千毫升的尿液中有一毫升以下的血，肉眼不能辨认，仅是微微的有点混浊，一千毫升的尿中含两毫升的血，可呈微红色，含四毫升就有明显的血色。在离心尿中高倍镜视野有三个以上的红细胞有病理学的意义。出现血尿，病人不用极度的恐惧，尿液中有少量的血液的时候就可以出现肉眼血尿。引起血尿的原因很多，大概可分为以下几个方面：1、泌尿系统本身的病变，如炎症、结石、肿瘤、外伤等；2、泌尿系统邻近器官的病变，如精囊炎、直肠的炎症、直肠的肿瘤；3、一些全身的疾病，也可以引起血尿，如贫血、血友病、过敏性紫癜、败血症、血小板减少等；4、还有一部分称为运动性血尿，指健康人在剧烈运动以后骤然出现的一过性的血尿，一般通过多饮水、休息以后可以逐渐消失和恢复的。血尿不用恐惧，要到医院请医生做进一步的检查和治疗。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/20收听(91510)
小便有时带血，说明患者存在有血尿症状，对于血尿要结合伴随症状，以及必要的辅助检查找到病因，血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(70654)
小便有时带血，说明患者存在有血尿症状，对于血尿要结合伴随症状，以及必要的辅助检查找到病因，血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(70654)
"如果是年轻男性小便带血，则泌尿系结石的可能性比较大，表现为肾绞痛发作时伴发的血尿，通过泌尿系的彩超、CT和尿常规化验，可以协助诊断。如果是老年男性出现血尿，特别是无痛性全程肉眼血尿，就要警惕泌尿系肿瘤的可能性，还有前列腺增生合并出血。不管是哪一种情况，都需要详细的检查，必要时需要做膀胱镜检查。如果发现泌尿系有占位，需要手术治疗。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2023/06/10收听(17020)
男性患者出现小便带血，首先要考虑泌尿生殖道的疾病。如果患者存在有外伤的病史，出现了小便带血，首先要考虑到尿路损伤的可能，临床上常见的如肾损伤、尿道损伤等。对于老年男性，如果出现小便带血，要高度怀疑泌尿系统肿瘤性的疾病，泌尿系统肿瘤最典型的临床症状就是无痛性肉眼血尿，通常呈全程性的血尿，患者的尿液一般可以呈淡红色或者呈洗肉水样，主要是由于肿瘤组织破溃、坏死、出血造成的。另外其它的一些原因造成男性小便带血还可见于泌尿系统结核、老年男性重度的前列腺增生症等等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/14收听(65972)
小便带血分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者可看到尿液呈红色或洗肉水的颜色，是最常见的症状，... 胡万里│武汉大学中南医院 2023/09/11播放(80630)
小便带血分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者可看到尿液呈红色或洗肉水的颜色，是最常见的症状，...
2023/09/11播放(80630)
小便带血有很多种不同的原因，据不完全统计，大概有400多种原因都可以导致血尿。一般血尿可以分为肾内科血尿和泌尿外科的血尿，可以通过尿液中红细胞的形态来进行区分。如果尿中红细胞形态以异常形态为主的，血主要来源于肾小球，最常见原因是慢性肾小球肾炎，还有一些肾病，比如糖尿病、高血压所导致的肾病。如果尿中的红细胞以正常形态为主的。需要考虑泌尿外科的血尿，换句话就是血尿来源于肾盂、输尿管、膀胱、尿道。最常见的原因包括结石、肿瘤和炎症，需要围绕原因，对泌尿系统进行针对性的检查。
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/18收听(44080)
"小便带血，通常需要查找出血的原因。最常见的一个出血的原因，比说外伤，由于车祸或者是暴力作用，它可以导致尿道的损伤，不管是挫伤、裂伤，甚至尿道的断裂，都可以出现小便的带血，甚至明显的出血，这根据损伤程度的轻重而不同。更为常见的小便的带血表现为血尿，血尿最常见的原因有以下几种：第一个是尿道的结石，或者是下尿路的结石，或者是上尿路结石，也就是尿路的结石，本身都可以出现血尿。结石和黏膜的摩擦或者位置的移动，会导致少量的出血，由于尿液的稀释作用，就可以出现血尿。第二个是炎症，由于感染导致黏膜的毛细血管的通透性的增加，导致血液渗出，也会引起血尿，最典型的是急性膀胱炎，还有膀胱结核，这都可以出现血尿。第三个比较少见，但是在临床上也很突出，叫做无痛性的肉眼血尿，就是膀胱的肿瘤或者肾脏肿瘤，还有尿道的息肉肿瘤，都会导致血尿，往往出现间断性的血尿或者是持续性的血尿，都提示出血的原因的存在。最后一个是比较少见的全身性疾病，如凝血功能障碍、出血性紫癜，这个时候会出现血尿。肾脏疾病也会出现血尿，肾病综合征也会出现血尿。因此不管是局部的疾病或者是全身性的疾病，都会出现以血尿为主要表现的症状，重要的是根据这个症状来查找可能导致出血的原因，进行针对性的治疗，这样才能够有效的解决血尿的症状，否则只是对症的应用止血药物，效果往往都是很差的。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2023/02/28收听(42566)
男性出现小便带血，需要根据伴随症状判断病因，具体如下：1、泌尿系统肿瘤：此类患者... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/20播放(57854)
男性出现小便带血，需要根据伴随症状判断病因，具体如下：
1、泌尿系统肿瘤：此类患者...
2023/10/20播放(57854)
"男性小便带血这肯定不正常，这就提示在泌尿系统有出血。泌尿系统出血，最担心的就是泌尿系统肿瘤，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以找到是否有泌尿系统肿瘤。男性小便带血也有可能是泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统炎症以及外伤或者肾下垂、左肾受压综合征等，只有检查清楚，才可能进行有效的处理。如果发现有肿瘤，早期进行手术治疗，可以延长患者有效生存时间。如果是结石，早期处理结石，避免引起肾积水。如果是炎症，就要多喝水，吃消炎药。"
2023/09/20收听(24902)
湖北省中西医结合医院 温暖
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