首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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不同原因导致的肺癌关节疼痛特点不同，具体情况如下：
1、肺癌骨转移：肿瘤转移导致的关节疼痛，多数持续时间较长，并且程度较重，容易出现病理性骨折。骨转移不只局限在关节上，也可能出现在全身任何部位的骨骼；
2、副癌综合征：有些肿瘤会产生内分泌激素类物质，从而出现骨关节病，即副癌综合征。主要表现为关节肿痛，比较有特点的是杵状指，多数累及四肢大关节，疼痛相对比较明显。但是多数不会出现畸形，如果肺癌得到控制，比如切除以后并没有转移，症状可能会得到恢复。
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导致关节疼痛的原因主要包括外伤、炎症、劳... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(31256)
导致关节疼痛的原因主要包括外伤、炎症、劳...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(31256)
"肺癌手关节疼痛的特点，早期一般无任何症状，常常可以带瘤生成数月到数年，关节平片或骨同位素扫描可发现有病变的骨骼，手关节疼痛多为局限性，同时有明显的压痛点疼痛，随着肿瘤进展，疼痛进行性加重。疼痛可以影响患者的睡眠、情绪、生活能力，甚至会影响患者长期生存的时间，手骨关节破坏后可引起病理性骨折，如果肺癌是骨转移的疼痛，此时可以给予强力止痛药，同时局部配合放射治疗以及静滴唑来膦酸以抑制骨质破坏，缓解疼痛。此外，肺癌还会出现反应性的关节疼痛，主要表现为游走性的间断性的关节痛，类似于风湿性关节炎的表现，此时关节的局部的磁共振等影像检查一般不会出现异常。但是通过磁共振、骨ECT可以排除转移和关节方面的疾病，此时可以通过非甾体类药物，以缓解患者的疼痛。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(46870)
"肾炎从发病机制上讲，可以分为原发性肾炎和继发性肾炎。根据肾炎临床表现，如果患者出现大量的水肿，影响患者的运动功能，部分患者可以出现关节的不适，乃至关节的疼痛，因为结膜腔可能出现积液。如果是继发性进行性肾炎，往往有些肾炎是继发于风湿系统疾病，例如类风湿关节炎，这类肾炎的患者可存在关节疼痛。这种关节疼痛是由于原发性疾病造成的，而与肾炎的关系不是很大，它两可以同时出现，但是如果同时出现就需要同时治疗。有些肾炎患者由于某些原因，例如外伤，或者某些原因造成关节局部损伤，可以出现关节疼痛，但是这种局部损伤与肾炎没有存在相关的关系。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/23收听(61068)
"导致关节疼痛、瘙痒，一般是早期退行性骨关节炎的表现，也就是原发性关节炎的表现。主要因素是年龄的因素，由于退变、刺激造成。发生机制是关节软骨是透明软骨，在软骨里不存在神经末梢，软骨下骨具有丰富的神经末梢，当软骨退变、发生炎症反应时刺激到软骨，产生不同的感觉。每个人对这种感觉叙述不同，有的人感觉发凉，有的人感觉是发沉，有的人感觉是发痒，还有其他人感觉就是无法叙述，只是不舒服，完全都在情理之中，主要是关节软骨退变，产生炎症因素刺激。所以，只要治疗关节炎即可，患者的症状就会消失。"
孙英飞│中日友好医院
2023/07/18收听(44666)
"中指关节疼痛一般最常见的原因是中指关节的骨关节炎、腱鞘炎或者一些其他的损伤性炎症，中指是人体手指当中活动度比较大的，比较灵活的一个手指。一般来讲指间关节疼痛最常见的原因包括：第一、无菌性的炎症，包括关节炎、类风湿性关节炎或者一些其他的风湿免疫科疾病的骨关节炎，一般这种多见于中老年人，可以有活动后疼痛加重，休息可以缓解。尤其见于凉水或者反复运动之后疼痛会加重，同时会伴有其他的全身性的症状，如腰骶部的疼痛、关节的退变等等。X线片可以见典型的骨关节炎的表现，关节间隙狭窄、关节周围骨赘形成等等。第二、是介于中指的指间关节处的腱鞘炎，中指比较灵活，尤其现在的人们在平时工作、生活中很容易用过滚轮的鼠标，中指在滚落的过程中反复的这种屈伸可以诱发中指的腱鞘炎，一般腱鞘炎多为肌腱的无菌性炎症，早期可以表现为中指关节处的疼痛、肿胀。腱鞘炎如形成狭窄性腱鞘炎影响中指的屈伸，在屈伸过程中会形成明显的弹响，称为弹响指，这种情况下一般就是考虑腱鞘炎的原因可能性比较大。因此，中指关节疼痛一般主要见于骨性的骨关节炎、类风湿性骨关节炎或者以肌腱炎症为主的无菌性炎症的病因。"
李宏│北京大学第一医院
2023/01/04收听(17036)
"在临床上经常会碰到一些小孩有关节疼痛，如四肢关节疼痛，家长可能去当地的医院的骨科就诊，但经常是随意看了下便认为是儿童生长痛。如何给生长痛下定义？实际上生长痛是要经过严格的检查，包括体格检查、相关的实验室检查和X线、磁共振检查才能予以明确。如果在没有一个正面且严格的体格检查和实验室检查情况下，不应轻易地下结论就是生长痛。实际上有许多儿童的关节疼痛是由于儿童幼年特发性关节炎所致，在临床上也碰到了许多类似案例。尤其是家长要重视膝关节、踝关节疼痛，以及髋关节疼痛，而且这种疼痛是反复发作，一年中可能会反复发作两三次以上，且这种疼痛是持续性的。因此千万不要误认为这种疼痛可能是儿童的生长痛。生长痛有一个较大的特点，夜间安静或者睡眠时会感到疼痛。到目前为止生长痛确切机制尚不清楚，但是目前认为就是儿童骨骼生长期的骨骼微环境的改变，或者孩子在生长过程中，由于神经的生长速度慢于骨骼的生长程度，由牵拉导致的轻微疼痛。但是每个孩子的疼痛阈值是不一样，一些孩子比较敏感，一些孩子相对不敏感，因此生长痛是在常常安静环境或者睡眠时会感觉到，而当醒来在或在活动时一般不会。但是儿童幼年特发性关节炎导致的关节疼痛有一个特点，往往是晨起时疼痛比较明显，也称为晨僵，在起来活动约半个小时后可缓解，但严重的疼痛可能要持续到中午才会缓解。实际上晨僵是疾病严重的提示，提示可能是幼年特发性关节炎，应该及时到相应的风湿专科就诊、明确诊断。"
金燕樑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/09/29收听(61076)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/29播放(38229)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(38229)
肺癌居恶性肿瘤的首位，其病因主要包括以下几点：1、吸烟因素：烟草中含有尼古丁、苯... 韩志红│临汾市中心医院 2023/06/06播放(95458)
肺癌居恶性肿瘤的首位，其病因主要包括以下几点：
1、吸烟因素：烟草中含有尼古丁、苯...
韩志红│临汾市中心医院
2023/06/06播放(95458)
吸烟为什么会导致肺癌，也是老生常谈的问题，其实普通老百姓心中都很清楚，吸烟除了引起发生肺癌的危... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2023/07/11播放(96886)
吸烟为什么会导致肺癌，也是老生常谈的问题，其实普通老百姓心中都很清楚，吸烟除了引起发生肺癌的危...
姚珂│陆军军医大学新桥医院
2023/07/11播放(96886)
"周围型肺癌很少导致咳嗽，周围型肺癌主要表现为肺野外带的磨玻璃阴影，怎么才能发现周围型肺癌？多是在体检中发现。如果中老年人有长期吸烟史可以进行规律性体检，容易发现肺部占位性病变。年龄大的女性也需要规律性体检，特别是做低剂量的肺部CT，以发现早期肺癌。因为早期肺癌，特别是周围型肺癌很少有刺激性咳嗽的症状。如果有刺激性咳嗽、咳血等症状，往往是中央型肺癌或者肺鳞癌等。所以周围型肺腺癌很少引起咳嗽，主要是通过规律体检才能发现。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/07收听(36004)
"关节疼痛的原因众多，所有引起关节疼痛的疾病，都可以称作关节疼痛疾病，比如说滑膜炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、半月板损伤、膝关节韧带的损伤等等。所以关节一旦出现疼痛，就要进行检查，查明原因，进行合理的防治有一定的意义，不要说忍着不去做、不去看病，这样的话久而久之会出现关节损伤。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/28收听(68076)
"肺癌症状一般没有手和脚的关节疼痛，肺癌早中期症状不是很明显，最早的肺癌可能没有任何症状，随着癌症肿瘤细胞增大，病人会出现胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血等症状。肺癌到了中晚期，随着癌症细胞全身多处转移，会出现一系列症状。如果发生了肝脏转移，会出现右上腹疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等一系列症状。如果出现脑转移，还会出现头疼、头晕、恶心、呕吐等一系列症状。总之，肺癌症状和手脚关节疼痛一般没有直接关系。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/01/07收听(25326)
"手指肿胀、关节疼痛可能是原因如下：1、外伤所致手指骨、掌骨、腕骨等某处骨折，或外伤致软组织撕裂等损伤，伤后患处疼痛，周围软组织出现水肿、淤青等情况，采取制动并抬高患肢，配合对症治疗、支持治疗后会逐渐缓解。2、肘部、肩部外伤后可能会影响末梢血运，出现手指肿胀不适，肿胀严重者也可出现关节疼痛，应积极治疗原发病，肘部支具悬吊并配合手部屈伸功能锻炼等可逐渐缓解。3、腋窝及上臂各部位的血管或淋巴管损伤，导致血液或淋巴液回流障碍，血液淤滞和体液堆积导致手指关节肿胀，肿胀严重者可出现关节疼痛，此种情况需解决血液和淋巴液回流才可能缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/30收听(50510)
大拇指关节疼痛如果是由于腱鞘炎所致，最佳的治疗方法根据疼痛的轻重不同，有休息、封闭注射和手术治... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/21播放(38780)
大拇指关节疼痛如果是由于腱鞘炎所致，最佳的治疗方法根据疼痛的轻重不同，有休息、封闭注射和手术治...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/21播放(38780)
"支气管扩张导致肺癌其实并不多，因为支气管扩张是支气管变形以后存在的慢性炎症。为什么是慢性炎症？因为支气管扩张以后会形成很多的囊，不管是柱状扩张，也会形成比较大的空间。由于慢性炎症会产生很多的炎性物质，也就是脓痰，而在脓腔里面很难排出去的，因为肺里面正常排痰是靠柔软的肺组织不断呼吸的时候挤压，而支气管扩张以后囊的壁是纤维构成的，所以相对来说韧性比较大，很难被柔软的肺组织给挤动，所以支气管扩张很难排痰。由于不好排痰又有长期慢性炎症的消耗，导致机体处于亏损状态，所以再进一步引起增生性病变的机会并不是很多。中医讲痰湿瘀热，就是有炎症。要进一步沤的时间长，然后不能被机体缓解病势，产生的毒血变性变成恶性病变。支气管扩张是很少真正沤在里面，因为一旦产生热的病势，痰热就会引发感染灶的进一步增多，所以可以从一个小病灶蔓延到很大的病灶。由于病势被炎性的范围给消泻下去，所以真正合并肿瘤确实不是很常见。当然也不能完全绝对的，因为纤维灶本身是一种纤维增生，后面引发纤维增生引起结节样的改变，有时候是会合并恶性病变的，但是不多。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/21收听(28308)
导致肺癌的两个重要原因，第一是吸烟... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(35596)
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苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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目前统计数据显示来看，抽烟与肺癌并无直接联系。长期的有毒烟雾对呼吸道的刺激，可造成呼吸道的黏膜... 张莹雯│武汉大学中南医院 2023/04/22播放(65656)
目前统计数据显示来看，抽烟与肺癌并无直接联系。长期的有毒烟雾对呼吸道的刺激，可造成呼吸道的黏膜...
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2023/04/22播放(65656)
包括肺癌在内的所有恶性肿瘤，发病因素尚不明确，但是环境污染的问题受到越来越多的重视。环境污染在... 周志国│河北医科大学第四医院 2023/07/31播放(87756)
包括肺癌在内的所有恶性肿瘤，发病因素尚不明确，但是环境污染的问题受到越来越多的重视。环境污染在...
周志国│河北医科大学第四医院
2023/07/31播放(87756)
虽然很少见，但肺癌完全有可能导致耳聋，肺癌导致耳聋的原因可能有以下几种：1、肺癌的脑转移，肺癌到了晚期有很大的发生脑转移可能性，如果转移瘤生长在大脑听觉中枢或者转移瘤压迫听神经，则可能导致患者的听觉信号传输障碍，而出现耳聋。2、血管栓塞，特别是听神经营养血管的栓塞，包括肺癌在内的大多数恶性肿瘤患者的血液都呈高凝状态，即血液容易凝固，形成血栓，再加上癌症患者长期卧床、运动较少，因此发生血栓的几率都比较高。一旦听觉中枢或听神经的供血血管出现栓塞，则会导致供血中断，引起听觉功能障碍，导致突发性耳聋。3、骨转移，尽管肺癌很少转移至颅骨，但也不排除少数情况下肺癌转移至听小骨、镫骨等听觉传输通路上的颅骨，导致听觉信号传输中断，而出现耳聋。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/04/19收听(46818)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，在我国无论是发病率还是死亡率均排在第一位。肺癌所致的胸腔积液，多是由于癌组织侵及到胸膜所导致，又被称为恶性胸腔积液，多为血性胸腔积液。肺癌所导致的胸腔积液，当积液量较大时可以压迫肺组织，患者出现胸闷、憋气、呼吸困难，在活动时尤为显著，有患者严重时还会出现呼吸衰竭。对于肺癌导致的胸腔积液，少量的积液可以不给予局部的处理，仅针对肺癌进行抗肿瘤治疗即可。对于中量及大量的胸腔积液，则给予局部胸腔积液的引流，然后注入顺铂等药物，减少胸腔积液的形成，从而改善患者胸闷、憋气、呼吸困难的临床症状。"
闫春│青岛市市立医院
2023/06/10收听(71690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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