北京大学人民医院
风湿免疫科
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脊椎强直指的是强直性脊柱炎，可应用药物治疗、康复治疗、手术治疗等，具体措施如下：
1、药物治疗：包括非甾体消炎止痛的药物，如扶他林、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，能够消除关节炎症，缓解患者疼痛。缓解病情的药物有甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特、柳氮磺吡啶等，可以使疾病得到缓解，从而控制疾病发展；
2、适当锻炼：比如骑车、游泳、做体操、瑜伽等，可以使脊柱关节避免畸形，保持功能位；
3、其他治疗：如果是先天性因素导致的强直性脊柱炎，需要到医院进行诊治。
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"针对脊椎强直可以采取如下的处理措施：1、要对脊柱采取相应的保护措施，尽量不要做涉及到躯干大范围的或者是激烈的活动，以免造成此处的损伤，还需要注意腰背部、腰骶部位的保暖。2、需要尽早采取相关的药物治疗，可以使用一些消炎、消肿、止痛、抗风湿的药物来进行治疗。在临床上比较常用的是尼美舒利、布洛芬之类的非甾体类药物，配合一些抗风湿、调节免疫的相关药物来进行综合治疗。3、针对此类患者还可以采取一些针灸、推拿、牵引、中药熏洗之类的理疗。4、可以选择配合中药汤剂口服，在使用此类药物治疗的时候，需要有资质的中医师对患者辨证论治，然后对症下药。5、需要在医生指导下做相应的功能锻炼，以减缓脊椎强直的进度。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/11/22收听(29754)
"强直的治疗，关键在于早期诊断，早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属以及相应的体疗、理疗、药物和外科治疗。控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常的姿势和最佳的功能位置，最终防止畸形的发展或延缓以及减慢畸形的出现。体疗的方法对各种慢性疾病均有一定的帮助，可保持脊柱正常的生理弯曲，延缓或防止脊柱畸形，保持胸廓的正常活动度，以维持呼吸功能。病人可根据个人情况，采取适当的运动方式以及相应的运动量。物理治疗，如热水浴、矿泉温泉浴，以增加局部的血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，维持正常功能，防止畸形。非甾体类的消炎药物，可减轻僵硬，缓解肌肉痉挛出现的疼痛。手术治疗一般在严重驼背畸形时可以采取。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/18收听(13918)
"强直性脊柱炎的治疗，主要包括对患者的健康教育、药物治疗和外科手术治疗等几种方面。对患者的教育非常重要，要让患者正确的认识疾病，并且要坚持做医疗体育锻炼。另外，也要注意姿态的护理，要保持立、坐、卧的正确姿势，睡硬板床。药物治疗方面，主要是应用美洛昔康、塞来昔布等，联合改善病情抗风湿药，一般首选柳氮磺吡啶，也可联合沙利度胺进行治疗。当然，也可以使用糖皮质激素，或者应用生物制剂等治疗。对于晚期严重畸形的患者，则需要通过外科手术进行治疗，一定要坚持治疗，定期随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/05/01收听(40740)
强直即强直性脊柱炎，治疗包括一般治疗和药物治疗，具体如下：1、一般治疗：嘱咐病人... 李玉慧│北京大学人民医院 2023/04/20播放(31597)
强直即强直性脊柱炎，治疗包括一般治疗和药物治疗，具体如下：
1、一般治疗：嘱咐病人...
李玉慧│北京大学人民医院
2023/04/20播放(31597)
有患者问强直性脊柱炎要如何治疗，强直性脊柱炎是一种好发于青年男性的自身免疫性疾病。主要临床表现是反复发作的腰背部疼痛，夜间明显伴有晨僵现象，部分患者会出现髋关节、膝关节、踝关节的间断肿胀、疼痛，部分患者会出现虹膜炎、肺间质纤维化或肾脏受损的表现。强直性脊柱炎应该如何治疗呢，一旦确诊，要给予规范的非药物和药物治疗，在非药物治疗方面应该避免劳累，避免阴冷、潮湿的环境，适当运动，以游泳、蹬车、散步最好。在药物治疗方面应该间断给予非甾体类抗炎药，消炎、消肿、止痛，另外给予柳氮磺胺吡啶或沙利度胺等调节免疫功能的药物，对于症状明显的强直性脊柱炎患者，可以给予生物制剂治疗，比如肿瘤坏死因子拮抗剂等等。
张学武│北京大学人民医院
2023/06/27收听(10178)
"强直性脊柱炎的治疗不仅仅是止疼，更需要注意缓解病情，来改善和恢复脊柱关节的功能，避免出现关节功能障碍，防止致残。治疗强直性脊柱炎一定要到正规医院的风湿免疫科，制定合适自己的治疗方案。目前认为治疗强直性脊柱炎最好的药物，就是靶向药物抗肿瘤坏死因子抑制剂。常用的包括益赛普、强克、依那西普、类克等。这些药物可以从根本上防止强直性脊柱炎病情进展。但是，价格比较昂贵。如果患者不能负担这类药物，可以口服抗风湿药物，如沙利度胺、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。一定不要偏信所谓的抗风湿特效药物，不但被骗了钱财，还会延误病情。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/11/21收听(69856)
强直主要指强直性脊柱炎，为风湿免疫科当中最常见的以中轴关节受累为主要临床特征的关节疾病。强直性... 刘爱华│北京医院 2023/03/20播放(39927)
强直主要指强直性脊柱炎，为风湿免疫科当中最常见的以中轴关节受累为主要临床特征的关节疾病。强直性...
刘爱华│北京医院
2023/03/20播放(39927)
"脊椎突出以后选择保守治疗，严格卧床休息，避免剧烈活动，注意腰部的保暖，避免受凉，可以口服消肿、镇痛或者神经营养的药物辅助治疗，比如甘露醇注射液或者是外用氟比洛芬巴布膏软膏，以及口服洛索洛芬钠、氨基酚曲马多片缓解疼痛的症状。如果经过严格规范的保守治疗，患者脊柱突出引起的临床症状没有任何的改变，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状、体征明确脊椎突出的严重程度，可能需要进行手术治疗，才能彻底的缓解脊椎突出引起的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/01收听(68372)
"胸椎发生强直性脊柱炎，目前的医学水平还没有办法彻底的治愈强直性脊柱炎，只能是尽量的缓解疼痛，延缓病情的进展。强直性脊柱炎可能是自身免疫相关，或者是某些细菌感染引起。治疗上首先是局部疼痛可以选择依托芬那酯凝胶局部涂膜，或者是使用止痛类的膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗。如果是疼痛较为明显，可以口服止痛药，比如氨酚曲马多，另外就是及时的给予免疫抑制剂，比如益赛普等，有助于控制病情的进展。平时要注意适当的加强功能锻炼，比如弯腰，腰背肌训练有助于维持脊柱的功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/12/04收听(25072)
"强直性脊柱炎主要是骶髂关节和脊柱附着点的炎症，同时伴有腰部和骶髂关节活动受限为主的症状，逐渐的病程演变会变为腰部或者是骶髂关节活动受限，慢性的会出现眼部、耳部或者肺部的病变。治疗原则主要是以适当的活动关节，避免关节僵硬，防止出现关节畸形，同时在日常生活中要保持正确的走路姿势和活动能力，需要消除紧张的情绪，避免焦虑和抑郁。也可以适当的对腰部进行理疗和烤电，口服一些非甾体类的抗炎药来缓解关节疼痛。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/23收听(46904)
强直性脊柱炎的治疗药物主要有两大类：1、非甾体类抗炎药：此类药物是治疗强直性脊柱... 赵娟│北京大学第一医院 2023/07/11播放(41271)
强直性脊柱炎的治疗药物主要有两大类：
1、非甾体类抗炎药：此类药物是治疗强直性脊柱...
赵娟│北京大学第一医院
2023/07/11播放(41271)
如果说胸椎强直是由于强直性脊柱炎导致，那么没有任何有效的治疗方法，只是说胸椎失去了活动度，如果... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(45000)
如果说胸椎强直是由于强直性脊柱炎导致，那么没有任何有效的治疗方法，只是说胸椎失去了活动度，如果...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(45000)
强直性脊柱炎是一类影响到中轴关节，包括骶髂关节、胸椎、腰椎关节以及外周大关节的炎症性关节炎，治疗强直性脊柱炎的目的是保证患者的运动、工作功能的保持，防止结构的破坏，以及保证社会功能。对于强直性脊柱炎的治疗，一般建议患者在生活方式上适当的进行运动，保证关节活动度，可以采用游泳、体操锻炼等，在这个基础上建议患者给予非甾体抗炎药，可以有效的抑制关节疼痛、晨僵的症状。此外，还可以选用一些生物制剂，目前在临床上应用比较多的，包括肿瘤坏死因子的单抗以及新型的白介素-17A的单克隆抗体都能够起到抑制炎症，并能够抑制骨破坏以及新骨形成的作用，能够有效保证患者关节的运动能力。而对于有禁忌的患者可以用柳氮磺吡啶或者甲氨蝶呤，能够起到一定的效果。对于强直性脊柱炎晚期的患者，可以在内科和骨科大夫协商的情况下，采取部分的手术治疗，能够改善部分患者的生活、工作能力。
2023/07/27收听(77748)
脊椎突出一般指的是椎间盘突出，大概分为三种，第一种是早期的椎间盘膨出，如果往后发展，椎间盘就会... 张国如│海南省第三人民医院 2023/12/24播放(61376)
脊椎突出一般指的是椎间盘突出，大概分为三种，第一种是早期的椎间盘膨出，如果往后发展，椎间盘就会...
张国如│海南省第三人民医院
2023/12/24播放(61376)
"脊椎突出大部分情况下，是指脊椎的棘突突出比较明显。长时间低头或弯腰、长时间的坐立，以及身体消瘦的人，脊椎突出会更加明显。首先，一定要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，尤其要注意避免枕头太高、太软，避免过度低头，避免长时间对着电脑、手机。适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球、游泳。如果局部突出，刺激周围的软组织引起疼痛的炎症性症状，可以口服消炎镇痛药物对症治疗，局部使用氟比洛芬巴布膏，适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗，必要时可以进行封闭治疗。脊椎突出也有的是指脊椎椎间盘突出，要积极的端正身体姿势，睡硬板床休息，消炎镇痛、营养神经以及消肿治疗。如果神经损害比较严重，保守治疗没有效果，是需要进行手术治疗的。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/12收听(78348)
"强直性脊柱炎的治疗大致分为三个方面：首先，一般治疗，保持心情愉快，增强抵抗力和积极进行康复锻炼。不要小看一般治疗，在强直性脊柱炎的治疗过程中，它占有十分重要的比重，因为强直性脊柱炎是免疫类疾病，如果发生感冒，会诱导强直性脊柱炎的症状加重，而且保持康复锻炼，可以大大延缓病情的进展。其次，药物治疗，首先要使用非甾体类抗炎药，根据病情还可能加抗风湿药或者局部会注射激素，甚至再加用免疫抑制剂。最后一种治疗就是病情比较严重的时候，要进行手术治疗。"
杜双庆│河北省中医院
2023/10/20收听(67590)
现代医学对于强直性脊柱炎的研究，具有突飞猛进的进展，治疗药物也取得革命性的进展和突破，强直性脊... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(32582)
现代医学对于强直性脊柱炎的研究，具有突飞猛进的进展，治疗药物也取得革命性的进展和突破，强直性脊...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(32582)
"强直性脊柱炎的治疗方案大致分为三个部分，首先是一般治疗。一般治疗就是对症康复治疗，主要就是增强锻炼来提高关节的活动度，从而达到改善症状，提高生活质量的目的。第二个，药物治疗。药物治疗根据不同的情况，要用不同的药物。大体来说主要有以下几类药物：1、非甾体抗炎药，有助于缓解严重疼痛、僵直和肿胀。比如布洛芬、吲哚美辛等。2、改善病情的抗风湿药，针对免疫系统发挥作用，从而抑制炎症。比如甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶。3、皮质类固醇就是激素，如果症状严重发作以上药物无法控制，这时候医生会打激素，可以短暂地缓解关节痛和肿胀。以上三种药物的治疗，如果都无法控制强直性脊柱炎，医生可能会使用一种叫生物制剂的药物。这种药物比较贵，但疗效也很好，针对的是体内引起炎症的特定蛋白质，像依那西普、赛妥珠单抗。第三个，手术治疗。手术治疗就是在关节的活动度实在影响生活的情况下，要结合具体病情来定，由患者和大夫一起决定手术方式。"
2023/04/08收听(60310)
"强直性脊柱炎，主要以骶髋关节或者脊柱的附着点，一些炎症引起的相关疾病。比如，最先会出现骶髋关节症，还有腰椎、胸椎、颈椎或者周围关节病变。强直性脊柱炎治疗如下：第一、要控制感染，缓解症状。第二、必须配合一些体疗、理疗或者药物等治疗，如强直性脊柱炎患者，平时的日常生活，或者生活方式中要正确，姿势、活动、能力要逐渐提高，作息时间要规律。第三、体疗。一般防止骨质疏松或者肢体废用，要适当的运动，不让萎缩。第四、物理疗法。可以用一些热疗，促进血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛。如果疼痛厉害，要先用一些药物，比如非甾体抗炎药、甲氨蝶呤，或者激素疗法给予对症处理。这些都无法治愈，而且情况越来越严重，可以考虑手术治疗。如果严重的脊柱驼背、畸形，就考虑手术治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/06/06收听(41720)
如果出现轻度肌强直的情况，可以进行热敷缓解，如果热敷之后效果并不明显，可能需要药物治疗。肌肉松弛剂或者镇静的药物可以改变肌肉的张力或者改变肌肉收缩的程度，比如苯妥英钠或者卡马西平等，这类药物不可以擅自服用，一定要去医院进行详细检查之后遵照医嘱服用。肌强直的原因主要分为营养不良和先天性，营养不良造成的比较常见，主要表现为劳累后或者受到物理刺激之后肌肉收缩，无法放松，连续收缩后症状甚至可以缓解或者消失，但是越是寒冷的情况下症状可能越严重。也有些是疾病导致，需要及时到医院进行相应的检查。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/29收听(65132)
湖北省中西医结合医院 温暖
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