武汉大学中南医院
皮肤科
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带状性疱疹指的是带状疱疹,带状疱疹后期局部出现瘙痒,主要是局部受损的神经逐渐修复而形成,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的常见的病毒性皮肤病。
带状疱疹病毒一方面侵犯到皮肤,出现水泡。另一方面可以对周围神经,包括神经节、神经纤维都造成明显的损伤,会引起神经异常的感觉,主要以疼痛为主,少数也会有瘙痒。
在带状疱疹后期,损伤的神经也会逐渐开始修复,修复过程中有些局部神经相对比较敏感,这时受到内外多种刺激因素影响,比如局部的炎性物质或者衣物、外界温度变化等刺激后,局部有可能出现神经兴奋性增高,产生瘙痒的神经冲动,就会有瘙痒的感觉。
一般此种症状不会很严重,持续的时间也不会很长,随着神经进一步修复,恢复正常之后,瘙痒感也会逐渐减轻,最终消退。
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"带状疱疹临床上认为是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性的感染性皮肤病,对这个病毒没有免疫力的儿童,如果被感染后发生水痘,还有某些儿童可能被感染后没有任何症状,只是称为单纯的带病毒者。由于这种病毒容易从神经侵入,所以感染后病毒可以长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内,当患儿抵抗力低下或者劳累、感染、感冒、发热、腹痛时,水痘-带状疱疹病毒可以再次生长、繁殖,并且从神经纤维生长,可以转移到皮肤,使得受侵患者神经和皮肤都产生了特别强烈的炎症。皮疹发生时一般是在单侧,并且是沿着神经的节段进行分布,而且发现疱疹的组成都是成群、成团的,并伴有特别剧烈的放射性疼痛。目前发现带状疱疹发生时年龄越大,神经的疼痛症状就越重,尤其是带状疱疹发生时,主要是见于年纪较大,在春天、秋天比较凉爽的季节比较多见。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/10收听(65534)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的传染性疾病,病毒可以通过呼吸道途径或者直接的接触传播。但是一般情况认为,带状疱疹并不是来源于外界的感染,而是潜伏在体内的病毒再激活所引起的疾病。初次感染水痘-带状疱疹病毒以后,在儿童、青少年时期主要表现为水痘,部分患者病毒可以潜伏在体内,当身体免疫力降低时,尤其是在成年期出现基础疾病的时候,病毒可以被激活而复制,侵犯到神经节造成带状疱疹。带状疱疹痊愈以后,有一定的复发性,临床特点主要有一定的嗜神经性,以身体单侧的皮肤神经节所对应的带状疼痛为主要特征。早期发现,及时进行抗病毒、止痛以及防治继发性的感染为主,大多数的预后比较好。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/03收听(43438)
"带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒感染,引起的很常见的病毒性皮肤病,主要是皮肤上出现沿神经分布的群集性水疱,同时伴有明显的神经疼痛。带状疱疹的治疗原则,首先是积极的抗病毒治疗,可以口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦,也可以静脉输注更昔洛韦、阿昔洛韦等进行治疗,局部皮损还可以外用阿昔洛韦软膏、干扰素凝胶等进行治疗。其次就是要积极的营养神经治疗,因为疱疹病毒往往会侵犯和损伤神经,可以给予维生素B1、维生素B12肌肉注射,促进神经修复。然后就是镇痛治疗,可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等,抑制局部神经病理性疼痛。另外还可以配合红光照射、针灸、理疗等促进皮损的修复,还要注意充分的休息,避免劳累。这样综合治疗后,带状疱疹通常在二周左右,皮损会干涸、痊愈,但神经痛的症状往往会持续更长一段时间。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/09收听(57252)
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所导致,是神经坏死性炎症传导到皮肤上起红斑、水疱。带状疱疹诊断相对比较容易,主要通过临床表现,一般不需要抽血化验或其他辅助检查。带状疱疹常侵犯头面部、胸背或者腰腹部,都沿身体一侧呈带状分布,可见片状红斑,其上有簇集水疱或血疱,患者会有明显的疼痛,比如阵发针刺样疼痛或者钝痛、烧灼痛等。部分患者可能会有发热等其他表现,通过以上临床表现即可确诊带状疱疹。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/09/13收听(57530)
"带状疱疹作为病毒性皮肤病,治疗还是非常明确,主要有以下几方面:1、抗病毒治疗,主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦等或者注射用的阿昔洛韦注射液等抗病毒药物。2、营养神经,比如维生素B1,甲钴胺胶囊等促进神经的修复。3、止疼,因为带状疱疹会有一定的疼痛感,部分还比较严重,可以口服加巴喷丁胶囊等止疼药物。4、收敛水疱的外用药物,比如炉甘石洗剂等。5、用理疗的办法,比如半导体激光物理照设治疗,会促进受损神经的修复,改善症状。另外,糖皮质激素在带状疱疹的治疗上有一定的争议,但是大多主张在早期(前3-5天)口服小剂量糖皮质激素,改善症状促进恢复。"
李天举│郑州人民医院
2023/07/05收听(89366)
"带状疱疹,是由于水痘-带状疱疹病毒感染导致,典型的临床表现是沿神经分布的水疱,同时伴有神经痛。一般在出现皮疹前,可能会出现轻度的乏力、低热等全身的症状,然后患处皮肤自觉灼热、不适,伴有神经痛的症状,一般持续1-3天,然后出现红斑,表面伴有米粒到黄豆粒大小的集簇丘疹,可沿着神经走行,很快丘疹会变成水疱,疱壁紧张,各簇水疱之间的皮肤是正常的,周围会伴有红晕,此时会伴有典型的神经痛,部分患者可能为瘙痒的症状。治疗上一般在出现皮疹后的72小时之内,给予抗病毒药物治疗,效果最好,可以口服伐昔洛韦0.3g,每天2次,用7-10天,同时配合营养神经的维生素B1、B6、B12。注意休息,避免劳累,以免留有后遗神经痛。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/01/04收听(76960)
"带状性疱疹的治疗方法,主要是抗病毒治疗,减少复发,提高生活质量。对于重度疼痛的患者,若药物难以控制,应考虑用感觉神经阻滞疗法或射频温控热凝术,进行神经阻滞治疗、手术硬脊膜下腔治疗、脊髓背根毁损治疗、垂体毁损、交感干神经节毁损等。本病预后可获得持久的免疫,一般不会复发。药物治疗可选择阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。若患者出现神经痛,可用止痛药物,治疗后皮疹疼痛可消除。"
吕振│大庆市第二医院
2023/01/07收听(87558)
"单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致,临床表现为水肿性红斑,皮肤上簇集的水疱,伴有灼热和疼痛,可以发生在任何部位,但多发生在皮肤黏膜交界的部位,易复发。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,发病急,皮肤损害沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱,常伴有神经痛和淋巴结肿痛,很少复发。单纯疱疹病毒感染引起单纯疱疹,根据其抗原性质不同分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型,Ⅰ型主要引起头面和器官的感染,Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤黏膜的感染,二者之间存在交叉免疫现象。人是单纯疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道、口腔、眼、生殖器黏膜和破损的皮肤进入人体。单纯疱疹易复发,因此分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹,水痘-带状疱疹病毒感染引起带状疱疹,本病特点是起病急,沿某一周围神经呈带状分布的群集的小水疱,常伴有神经痛和淋巴结肿痛。带状疱疹和单纯疱疹均为病毒感染性疾病,均有自限性,一般病程两周左右,治疗原则是抗病毒以及对症治疗。"
汪晨│中日友好医院
2023/03/21收听(13024)
"带状疱疹护理措施,最主要的是要注意皮疹的覆盖,避免直接接触疱液而将病毒传染给他人。家里如果有婴幼儿、孕妇或者是虚弱的老人,接触病毒之后容易患水痘,如果在皮疹部位覆盖纱布或者是注意避免暴露,能够减少将病毒传染给他人的机会。护理上要注意避免搔抓皮肤,水泡有的时候容易破溃,形成糜烂,这个时候可以用3%的硼酸溶液湿敷,其具有抗炎、收敛的作用,能够避免细菌的感染。如果出现脓疱,也可以外涂夫西地酸乳膏,进行抗细菌感染治疗。患者要注意卧床休息,减少活动,同时饮食上可以适当补充蛋白、增强免疫力,能够尽快的恢复。"
2023/08/05收听(63226)
"一般来说,带状疱疹如果身体有这种感染,即已经被水痘-带状疱疹病毒感染的人是不会有传染性的。如果对于一个小孩,从来没感染过这种病毒,那就可能会诱发水痘的产生。如果一个人得了带状疱疹,一定要避开儿童或者幼儿,避免其感染水痘,对其他成人应该是没有传染性的。一旦确认了带状疱疹之后,一个是避免接触幼儿,还有一个是避免接触孕妇,其他成人没有什么风险,因为都感染过,体内都有抗体产生。带状疱疹没发作但已经感染过了,一旦在自身的条件免疫力低的时候可以再发作,所以是对于其他的成人是比较安全的。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09收听(12418)
"带状疱疹如果水疱已经干涸、结痂。是可以洗澡的,但是如果尚有创面,皮肤是破损状态是不可以洗澡的,以免导致细菌感染。带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染导致的,主要是病毒侵犯神经表现在皮肤上为集簇的水疱,水疱壁容易破。此时,可以外用聚维酮碘溶液预防感染,也可以给予喷昔洛韦凝胶外用水疱干涸结痂,此时就可以洗澡了。建议不要过度地搓洗,以免痂皮脱落形成疤痕或者是留有色素沉着,带状疱疹主要是给予口服抗病毒的药物治疗,可以给予伐昔洛韦或者是泛昔洛韦口服,同时配合营养神经的药物甲钴胺、维生素E等,同时还需要注意休息,避免劳累。"
2023/01/31收听(57194)
"带状性疱疹指的是带状疱疹,也就是由水痘-带状疱疹病毒感染,而导致的一种常见的皮肤病。带状疱疹的传染性并不是非常强,它是由水痘-带状疱疹病毒,长期潜伏在人体的神经根当中,在患者身体自身免疫抵抗力比较差,或者是熬夜劳累等因素的诱导下,而发生的一种神经炎症反应。但是带状疱疹对于年纪比较小的孩子还有自身抵抗力比较差的老年人,可能具有一定的传染性。所以说针对有带状疱疹的患者,要做到个人物品专人专用,衣物以及床铺还是要自己单独消毒,而且最好与家中的老人与孩子,避免做亲密的接触。"
闫素│日照市中医医院
2023/10/03收听(14066)
"疱疹是一种由疱疹病毒感染引起的皮肤疾病,会因为不同类型的病毒感染而表现为多种不同的症状。平时比较常见的疱疹病毒是单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等,像新生儿单纯疱疹、生殖器疱疹都属于单纯疱疹病毒感染引起的,会表现为局部皮肤黏膜的水疱、糜烂。新生儿的疱疹还有可能会出现一些严重的并发症,比如黄疸、呼吸困难、发烧、意识障碍等等。带状疱疹病毒感染会引起呈带状分布的水疱,有些患者还会累及到末梢神经而出现疼痛等不适症状,疱疹具有自限性,一般在持续1-2周的时间之后会慢慢的消退,但症状严重或者反复发作的需要进行规范的治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/09/16收听(11116)
患带状型疱疹,没有感染时可以洗澡,但洗澡时建议采用淋浴,不要使用过热的水洗澡,洗澡时不可过度搓... 季素珍│北京大学第一医院 2023/12/13播放(92212)
患带状型疱疹,没有感染时可以洗澡,但洗澡时建议采用淋浴,不要使用过热的水洗澡,洗澡时不可过度搓...
季素珍│北京大学第一医院
2023/12/13播放(92212)
嘴唇上长疱疹通常是由于单纯疱疹病毒1型所引起的口唇疱疹,通常发生在口唇与皮肤黏膜交界部位,表现为聚集的针尖大小的小水疱。初起是一堆聚集的水疱,水疱破溃后可以形成糜烂、渗出,后期有结痂,全程大约1-2周时间,愈后可以留有暂时性的色素沉着。口唇疱疹是由于疱疹病毒1型引起的,所以治疗上首选抗病毒治疗,可以口服伐昔洛韦、阿昔洛韦这一类的抗病毒药物,外用喷昔洛韦软膏局部缓解症状。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/12/12收听(73072)
"嘴角长疱疹考虑为单纯疱疹。单纯疱疹是由于单纯疱疹病毒感染引起的,表现为集簇性的水疱,容易复发,单纯疱疹是由于接触到单纯疱疹病毒从而导致出现。一般单纯疱疹病毒可以存在于感染者的疱液、口、鼻分泌物以及粪便中,主要是通过皮肤黏膜微小的破损进入人体,同时飞沫传播也是单纯疱疹病毒的一种重要传播途径。建议感染单纯疱疹后,避免劳累、避免紧张、焦虑等使抵抗力下降的行为,以免复发。局部可以给予喷昔洛韦凝胶外用,可口服伐昔洛韦0.3g,每天2次,5-7天。"
2023/05/12收听(75668)
"睾丸瘙痒见于以下几种疾病:1、因为穿内裤比较紧,出汗比较多导致汗液浸渍,引起局部皮肤瘙痒,。2、阴囊皮肤的皮肤疾病,比如皮炎或者是阴囊湿疹导致的瘙痒。当排除出汗过多造成之后,这种情况是需要到公立医院皮肤科进行就诊的,如果患有阴囊皮肤的皮炎,或者阴囊湿疹,就需要进行药物治疗了,一般需要外用药物以及口服抗过敏药进行治疗,对于皮炎,有的时候可能还需要进行激素治疗。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2023/10/19收听(47800)
"乳头老是痒有很多种原因,具体分析如下:1、皮炎,长时间没有清洗乳房导致乳头出现炎症,伴随疼痛、瘙痒和皮屑产生,需要及时清理乳房,同时涂上皮炎平软膏。2、乳头过敏,内衣质量差或者用了药物导致乳头过敏,伴随疼痛、肿胀和瘙痒。需要换新的内衣或者停用外用药,同时口服抗组胺药物治疗。3、乳头真菌感染,会有乳头瘙痒、长毛、潮湿,需要保持乳房干净、干燥,同时涂抹氟康唑软膏。4、乳头湿疹样癌,癌细胞侵犯侵犯乳头,导致乳头疼痛、糜烂、瘙痒和皮疹。早期进行手术切除乳头可以治愈,晚期只能化疗,同时可以进行内分泌治疗和中药治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(95014)
"肛门瘙痒是肛肠科最常见的临床症状,不是独立的疾病,可以由很多疾病引起,常见的疾病有内痔、肛裂、肛瘘、肛周湿疹、直肠黏膜内脱垂,肛乳头纤维瘤、直肠炎。这些疾病导致肠道长期分泌大量的黏液,从肛门内排到肛门外,刺激肛周皮肤,引起肛周皮肤变性,导致肛门瘙痒。没有疾病,但长期吃辛辣的食物,如生葱、生姜、生蒜、辣椒,也可以引起肛门瘙痒。婴幼儿肛门瘙痒多见于蛔虫病。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2023/12/09收听(53356)
"鼻子一直痒比较常见的原因是过敏性鼻炎,因为过敏性鼻炎主要的临床症状就是鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等症状。因为机体碰到过敏原而导致过敏反应出现鼻塞、鼻痒,主要考虑抗过敏药物治疗,比如盐酸司他斯汀或者盐酸西替利嗪药物控制,同时配合喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿。还有一部分鼻子痒是因为反复挖鼻孔导致的鼻腔黏膜糜烂,因时间过长可能会导致湿疹样的改变,也会出现鼻子一直瘙痒的症状。"
白晓明│日照市中医医院
2023/08/05收听(51788)
湖北省中西医结合医院 温暖
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