上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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对于椎间盘膨出,可以先进行保守治疗。如果保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是椎间盘退变的表现,属于脊柱退变疾病的范畴,即表示脊柱出现了老化,具体处理方式如下:
1、保守治疗:一旦出现了椎间盘的膨出,首先可以进行对症处理,如使用止痛药物,如塞来昔布等,或者使用缓解肌肉痉挛的药,如乙哌立松等。同时还可以用膏药,中医或者西医的膏药都可以。最常用的西医的膏药,如氟比洛芬凝胶贴膏,此类药物的成分比较单一,主要用来止痛,但是其副作用比较小,很少出现过敏的情况。另外还可以做针灸和理疗,理疗的方法也较多,最简单的就是热敷、红外线、微波等理疗也可以。还可以佩戴支具,颈椎间盘的膨出可以佩戴颈托,腰椎间盘的膨出可以佩戴腰托。还可以做牵引,如颈椎牵引、腰椎牵引等,对椎间盘的膨出也有一定的疗效;
2、手术治疗:如果以上方法的效果都不理想,且患者的症状一直没有改善。此情况下,就要考虑采用手术治疗。
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椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法,包括卧床、理疗、牵引、按摩,以及药物等治疗。部分病人可以采用... 童杰│郴州市第一人民医院 2023/08/24播放(89318)
椎间盘膨出通常采用保守治疗的方法,包括卧床、理疗、牵引、按摩,以及药物等治疗。部分病人可以采用...
童杰│郴州市第一人民医院
2023/08/24播放(89318)
如果是出现了椎间盘膨出的问题,应该是属于椎间盘突出症候群中相对比较轻的一种类型,这种情况一般可以进行保守治疗。首先需要注意卧床休息,然后可以做一下腰部的理疗、针灸,也可以进行口服药物治疗,比如口服腰痛宁胶囊;平时也可以经常做一下腰部的肌肉锻炼,比如坚持做飞燕动作,有利于加强腰椎的稳定性。也可以经常吊单杠,能够起到牵引的效果;平时还需要注意养成良好的姿势习惯,避免受凉、疲劳的情况发生。如果椎间盘膨出症状继续加重,可以考虑进行微创手术的治疗方法,比如进行射频消融的手术。
孙增新│滕州市中医医院
2023/04/10收听(30126)
出现椎间盘突出、膨出,首先给予腰围外固定,限制腰椎的活动,进而避免突出、膨出的症状加重,避免长时间的坐立、站立,避免久坐进行劳作,避免弯腰搬重物,避免异常的扭腰,适当的卧床休息。同时,要给予腰部的理疗,或者针灸,外服中药,缓解因为椎间盘突出膨出而带来的疼痛症状,或者外用消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏进行辅助治疗。如果疼痛的比较严重,也可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,如双氯芬酸钠肠溶片,或者依托考昔、塞来昔布,进行疼痛症状的缓解。如果短期之内症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确椎间盘突出、膨出的严重程度,进而选择更进一步的治疗措施,让疼痛的症状得到及时、有效的改善。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/07/22收听(73616)
"椎间盘膨出,并不是椎间盘突出症,椎间盘膨出只是影像学表现的一种描述性语言,并不是临床中所说的腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出症是一个症候群,同时伴有单侧或者双侧的下肢放射性疼痛或者麻木。腰椎间盘膨出,一般是指椎间盘突出的早期表现,也就是突出早期,可能主要表现为腰部酸痛、乏力,或者是偶尔的刺痛,一般不合并有下肢放射痛。治疗办法主要是物理治疗,同时加强腰背肌的功能锻炼,必要的时候可以配合药物治疗,主要的药物有非甾体消炎、镇痛药、脱水、消肿药等等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/05/29收听(12808)
椎间盘膨出需要看具体哪个部位,假如颈椎间盘膨出,建议试试颈椎牵引和按摩治疗,平时注意减少低头。假如疾病反复发作,症状严重,保守治疗无效,一般需要手术治疗。如果是腰椎间盘膨出,建议腰椎牵引、卧床休息、热敷腰部配合针灸和物理治疗,比如电脑中频药物透入治疗或者微波治疗。假如保守效果不佳,腰腿痛症状明显,可能需要手术治疗,比如微创手术治疗。平时需要注意腰部保暖,多热敷腰部,积极进行腰背肌力量锻炼,比如进行五点支撑,同时需要避免劳累、久坐、经常弯腰等。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/26收听(12670)
椎间盘膨出的治疗,可以采用保守治疗,如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/19播放(36720)
椎间盘膨出的治疗,可以采用保守治疗,如果保守治疗无效考虑采用手术治疗。椎间盘膨出是脊椎退行性变...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/19播放(36720)
椎间盘膨出、突出,可以进行保守治疗、手术治疗,通常属于脊柱退行性变表现,常见治疗如下:...
椎间盘膨出、突出,可以进行保守治疗、手术治疗,通常属于脊柱退行性变表现,常见治疗如下:
2023/05/15播放(30044)
在我们正常人当中,有很多人存在椎间盘膨出,膨出是正常的改变,往往不会引起症状。在我们做体检的时候,做腰椎间盘CT或者是腰椎间盘核磁共振的时候,就会发现有腰椎间盘的膨出,膨出不会引起症状,所以并不需要特殊处理。当膨出发展为腰椎间盘突出的时候,就需要积极治疗,腰椎间盘突出可以有腰部的酸胀、疼痛,严重的时候突出的椎间盘压迫到脊神经根,会引起一侧或双侧下肢的麻木、疼痛。这个时候就要用一些营养神经的药物,治疗神经痛的药物,包括弥可保、度洛西汀,来对症治疗,也可以用一些消炎、去痛的药物,包括塞来昔布,缓解腰部疼痛症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/10/08收听(30672)
腰椎间盘膨出是腰部疾病仍然处于早期,应该适当、及时积极进行治疗。预防椎间盘由膨出发展为突出、脱... 纪泉│北京医院 2023/07/14播放(31327)
腰椎间盘膨出是腰部疾病仍然处于早期,应该适当、及时积极进行治疗。预防椎间盘由膨出发展为突出、脱...
纪泉│北京医院
2023/07/14播放(31327)
"椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型当中最轻微的一种类型,椎间盘膨出是指椎间盘当中的髓核,仅仅向后方有一定的突起,但是椎间盘后方的纤维环并没有受到明显的破坏,后方的后纵韧带更没有什么明显的损害,所以椎间盘膨出一般不会压迫后方的脊髓以及神经根,也就不会产生明显的腰疼、腿疼、腿麻的症状。但平时还是要积极的注意休息,避免长时间的坐立、站立,定时改变姿势,避免长时间一个姿势,尤其注意避免过度弯腰,更不能弯腰负重。适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼,三点支撑法、五点支撑法以及燕子飞等等。要睡硬板床,也不要长时间躺在沙发上面睡觉,在站立坐立的时候可以腰围固定,卧床休息的时候拿下来。一般椎间盘膨出不会有明显的变化,能够阻止它进一步发展。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/14收听(45014)
椎间盘膨出,是指椎间盘的髓核并没有突破周围的纤维环,就叫做椎间盘膨出,它是椎间盘突出类型里面最轻的一种。如果髓核突破了周围的纤维环,就叫做椎间盘突出。椎间盘的膨出不会压迫到周围的神经,不会产生明显的临床症状,但是椎间盘突出以后,会导致周围神经的卡压,引起腰腿疼痛、麻木或者无力的临床症状。如果腰椎间盘突出更加严重之后,会导致椎间盘突出、游离,甚至会到达上位椎体的后方,这就是后纵韧带已经受到损害,造成椎间盘的脱出,是椎间盘突出类型里面最重的一型。
2023/10/02收听(62312)
椎间盘膨出是由于纤维环破裂,中间的髓核组织从纤维环处突出到椎管内压迫神经根而出现症状。椎间盘是一个纤维软骨组织,有中心的水和环绕在脐周四周的纤维环构成。年轻时纤维环的水分很足,弹性很大,随着年龄的增大,纤维环渐渐失去水分并变性,髓核组织很容易突破纤维环进入到椎管或神经根内,压迫相应的结构引起临床症状,称为椎间盘膨出。椎间盘膨出一般还得黄韧带比较完整,可以通过保守治疗或者理疗复位,从而减轻症状。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/11/25收听(95988)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变,如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎,比如过度负荷、弯... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是因为腰椎发生退行性的改变,如果在日常生活工作中不注意正确使用腰椎,比如过度负荷、弯...
2023/08/04播放(41574)
椎间盘膨出是腰椎轻度的退变,椎间盘组织的后方有纤维环,纤维环的后方有后纵韧带,后纵韧带的后方才是神经。因此椎间盘的膨出并没有破坏纤维环,没有突出到椎管内,对神经根的压迫非常不明显,常常会刺激纤维环和后纵韧带,出现局部的腰疼,有时会向骶部放射,一般没有椎间盘突出典型的向下肢放射性的疼痛。但椎间盘膨出提示椎间盘已经有变性,在轻微外伤或者劳累之后就有可能发生纤维环的破裂,髓核组织脱出,进入椎管内压迫神经根,就会出现典型的下肢放射性的疼痛。所以对于椎间盘膨出有腰痛的患者应该多进行腰背肌的功能锻炼,包括核心肌肉的训练,避免长时间坐着,避免受伤、负重,尽量避免出现椎间盘突出引起的严重疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/18收听(68356)
"椎间盘膨出是比椎间盘突出更轻的一种情况,椎间盘的结构是一种纤维软骨。它的结构是周围有一圈的纤维环,中间有一个髓核,间盘膨出一般周围纤维环没有完全破裂,所以间盘往外突出不了太多、太大,只能出现一个往外膨隆的状态,所以叫膨出,这时候是比较轻的椎间盘突出。这时候往往不会对神经、脊髓造成受压,椎间盘膨出往往是核磁上发现的一种情况,然后作出报告上的书写,一般不会有太多的症状,所以这就是椎间盘膨出。椎间盘突出就是周围的纤维环出现了碎裂或者破裂,髓核从中心往外突出,突的会比膨出严重一些。所以膨出就是一种比较轻的间盘往外膨隆,稍微比椎体的边缘往外出了一点,这就是椎间盘膨出。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/11收听(39678)
"椎间盘膨出是椎间盘病变当中比较轻的疾病,主要是椎间盘纤维环,髓核没有突到椎管里面,纤维环没有破,在影像学上的表现主要是突到椎管里去不超过0.5公分。这种情况纤维环没破,经过治疗以后有些可以自行还纳。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/08收听(29590)
"椎间盘膨出和椎间盘突出是同一种疾病的不同严重程度,主要的区别如下:1、椎间盘膨出:指椎间盘的纤维环相对比较完整,椎间盘向外发生了轻微的突出,椎间盘膨出对神经没有造成明确的压迫,没有伴随下肢的疼痛、麻木。椎间盘的膨出一般选择保守治疗,比如每天坚持少弯腰、少负重,保持正确的坐姿、站姿,尽量避免久坐,同时可以配合小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼,一般能够取得良好的效果。2、椎间盘突出:指腰椎间盘的纤维环已经发生了撕裂、破裂等,髓核顺着破裂的纤维环或比较薄处的纤维环向外突出,压迫神经根,患者会出现下肢的放射性疼痛、麻木,也可伴随严重的腰痛。椎间盘突出的治疗,也是首选保守治疗,严格的保守治疗包括卧床休息,还有正确的生活姿势,少弯腰、负重,同时配合非甾体类抗炎药、营养神经药物、减轻神经水肿的药物共同治疗。严格的保守治疗三个月后,如果症状仍未缓解或缓解较差,对生活质量造成严重影响的患者,可以选择进一步的手术治疗,手术治疗也分为微创、开放等多种手术方式。"
周晓光│郑州市骨科医院
2023/01/20收听(44142)
腰椎间盘稍膨出,我们可以注意日常的生活习惯,可以对症处理,有极少一部分症状改善不明显的,才需要... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/23播放(40565)
腰椎间盘稍膨出,我们可以注意日常的生活习惯,可以对症处理,有极少一部分症状改善不明显的,才需要...
2023/03/23播放(40565)
腰5骶1(L5-S1)椎间盘膨出实际上不是临床诊断,只是影像学诊断,腰椎间盘CT或者腰椎间盘核... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2023/06/10播放(58974)
腰5骶1(L5-S1)椎间盘膨出实际上不是临床诊断,只是影像学诊断,腰椎间盘CT或者腰椎间盘核...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2023/06/10播放(58974)
"颈椎间盘膨出的治疗,由于颈间盘膨出的程度较轻,所以产生的临床症状也较轻,目前临床上一般保守治疗为主。具体的措施包括如下,首先应该限制颈部的活动量。可以给予颈部的温热毛巾进行热敷理疗,或者贴具有活血化瘀作用的膏药。另外,也可以颈部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物,如红花油、正骨水等,涂抹药物以后采取手法的轻柔按摩,或者红外线灯的照射加热,可以促进药物的皮下渗透,从而促进颈部肌肉、软组织的血液循环,有利于减轻症状。另外,也可以口服非甾体类的消炎药物,如芬必得或者扶他林片等,可以减轻受压神经根处的无菌性炎症,减轻临床症状。也可以静脉输入具有活血作用的药物,如参芎葡萄糖,丹参注射液等,可以促进受压神经根处的血液循环,也有利于症状的恢复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/05/03收听(496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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