桥本甲状腺炎是什么病,有什么危害

2023-09-20 17:09播放 :

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桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种甲状腺免疫性疾病。发生桥本甲状腺炎时,机体以甲状腺为抗原产生了自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体等。随着病情进一步进展,淋巴细胞逐渐代替甲状腺组织,发生甲状腺功能减退症。

发生甲状腺功能减退症时,甲状腺激素减少,机体处于低代谢症候群,临床上出现的症状与累及脏器的多少有关。如果累及的脏器多,症状就明显。累及的脏器少,症状就轻微。

发生甲减时,最常见的临床表现是记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿等。黏液性水肿是一种特殊水肿,皮肤表面光亮,压之无凹陷感,这是黏液蛋白在皮下组织沉积所造成。

部分患者可以出现月经紊乱,以月经量增多为其表现,还可以出现不孕不育症。累及到心血管系统时,可发生心音低钝、心律慢、心包积液、心衰等,非常危险。黏液性水肿、昏迷、心衰是致患者死亡的重要疾病。

所以发生桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症时,应该给予左甲状腺激素替代治疗,一直替代到能够完全替代的剂量,上述症状消失。

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桥本甲状腺炎女性危害

"女性在诊断桥本氏甲状腺炎的时候,大部分情况甲状腺功能测定正常,而且超声也没有发现有恶性风险很高的结节。在这种情况下不用紧张,不会有明显的危害,只需要定期复查,因为定期复查的目的是了解有没有可能出现甲状腺功能减退,当然对于盐没有特别要求,含碘盐、无碘盐都没有必要刻意选择。另外,饮食上包括含碘丰富的海带、紫菜也正常吃,不用刻意多吃,也不能刻意少吃,需要定期复查,因为桥本甲状腺炎出现甲减的风险会高。如果进行甲状腺功能的测定,发现甲状腺功能异常,比如出现甲亢,医生可能会根据临床表现以及进一步的检查,来治疗功能高的甲亢状态,选择抗甲状腺药物治疗。如果出现甲状腺功能减退,完全恢复的可能性相对小,可能就需要在医生的指导下进行甲功的复查,如果最后确定是甲状腺功能减退,而且是桥本甲状腺炎所引起,需要长期服用甲状腺激素来替代治疗,补充不足的甲状腺激素。这种治疗非常安全,一定是用药剂量合适,而且定期复查,医生会和您一块评估治疗的效果和安全,自己也不要擅自停药。另外,如果是打算怀孕、备孕或者是由有不良孕产史,比如胎停或者先兆流产,像这种情况就需要在医生的指导下复查甲功,来评估是否在备孕期间进行甲状腺的相应治疗,绝大部分桥本甲状腺炎的女性并没有严重的危害,只需要定期复查。"

语音时长02:37''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/06/24收听(76696)

桥本甲状腺炎是什么病用不用治疗

"绝大部分乔本氏甲状腺炎的患者没有特殊的临床症状,乔本氏甲状腺炎也叫桥本氏病,是日本学者首先报道这个疾病,以他的名字命名,是最常见的自身免疫性甲状腺炎之一。自身的免疫性甲状腺炎是由于自己的免疫系统,对于甲状腺某些成分认为是敌人,比如甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体,产生自身免疫性的损伤,使得甲状腺组织细胞被不断的损伤破坏,最后会引起甲状腺功能减退。甲状腺也可以表现增大或者萎缩,有极个别的人出现颈部甲状腺区域疼痛,但是往往非常轻微。医生检查甲状腺的时候,甲状腺的质地相对比较韧,质地就像按鼻头一样的感觉。如果乔本氏甲状腺炎出现甲状腺功能的异常,比如出现甲状腺功能亢进,可以出现像甲亢的表现,比如怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降。但是随着病情的进展,往往最后功能会趋于正常,大部分桥本氏病的患者会出现甲状腺功能减退。如果桥本氏病甲减没有得到及时的诊断,可能会出现甲减,比如明显怕冷、浮肿、体重增加、困倦、记忆力减退。由于甲减的症状往往没有特异性,而且出现比较隐匿,因此从临床表现上,并没有所谓乔本氏甲状腺炎特有的临床症状。桥本氏病的诊断,主要是需要进行甲状腺功能的测定、甲状腺自身抗体的检查,以及甲状腺超声的检查。如果功能正常,不需要进行特殊的治疗,仅仅需要定期复查。"

语音时长02:31''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/06/06收听(50774)

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