首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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如果女性妊娠3个月后出现细菌性阴道炎时，可以积极进行药物治疗，因女性出现阴道炎症时，可能与先兆流产存在一定影响。在女性妊娠前3个月时，属于并非较稳定时期，需要尽量减少活动，同时在用药方面也需要注意。
孕期可以使用药物，比如定君生，即乳酸菌制剂，还包括红核洗剂，取材于生物也取材于植物，属于孕期可以使用的药物。女性无需过度担心，使用药物后并非可以造成胎儿出现异常。
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"孕妇的推荐用药也是甲硝唑和克林霉素，用药的剂量和非孕的时候是一样的。如果孕妇特别担心口服药物对于胎儿的影响。可以局部用药，就是在阴道塞甲硝唑。局部用药相对来说都是比较安全的，在塞药的过程当中，动作不要太过于粗鲁，太过于粗鲁可能会刺激到有子宫宫缩。有一些患者塞药之后就发现有宫缩了，这种状况可能是本身由于有宫内感染、炎症是比较明显的，并不是因为塞药本身导致的早产。"
瞿凡│中山市人民医院
2023/06/27收听(10808)
2023/09/24收听(54442)
"怀孕三个月，胎儿已经基本成型，增大的子宫已经突出于孕妇的下腹部。这个时候如果孕妇还没有做好怀孕生子的准备，不具备继续妊娠的条件，需要尽快终止妊娠。怀孕三个月已经错过了进行人工流产的时间，这时终止妊娠只能进行中期引产手术。中期引产手术需要住院三天左右，可以向孕妇宫腔内注射利凡诺尔针剂进行引产，也可以采取水囊引产，具体引产方式需要谨遵医嘱。如果是计划内妊娠，这个时候胎儿已经比较稳定，对于各种有害因素的刺激敏感性减弱，一般很少发生流产、死胎或胎儿畸形。孕妇只需要放松心情，规律生活，合理膳食，定期检查即可。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/03/14收听(22040)
"细菌性阴道病其实就是阴道内的正常菌群失调导致的一种混合感染，正常的时候阴道内产生过氧化气的乳杆菌占优势，细菌阴道病的时候阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，而其他的细菌大量繁殖，比如加德纳菌、动弯杆菌、子弹胞菌，还有支原体等等这些菌占优势，就会出现阴道炎，其中的以厌氧菌居多。大概有10%-40%的患者可以没有临床症状，多数患者会出现阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交以后可能加重，还有伴有轻度或中度的外阴瘙痒和灼痛。分泌物是一种灰白色均匀一致比较稀薄的分泌物。如果得了细菌性阴道病，治疗主要是以抗厌氧菌治疗为主，主要是有甲硝唑、克林霉素等等这些药物，甲硝唑可以抑制厌氧菌生长而不影响乳杆菌生长，是比较理想的治疗药物。因为细菌性阴道病是因为菌群紊乱导致的，是因为缺缺乏了乳杆菌，可以给一些阴道的乳杆菌的治疗补充优势菌。"
赵芳│北京积水潭医院
2023/07/19收听(85658)
细菌性阴道炎是妇科常见的一种阴道炎症，主要是由于机体的抵抗力下降和细菌入侵造成的。得了细菌性阴道炎一般采用内服以及外治共同治疗。内服法主要是采用口服的抗菌药物，比如多西环素、阿奇霉素、克林霉素等口服治疗。外治法主要是采用中药的涂剂、中成药、西药等清洗外阴和阴道，常用的药物有复方黄柏液洗剂、克痒舒洗液、洁尔阴洗液等等。配合克林霉素聚维酮碘软膏、保妇康栓等塞阴道治疗。细菌性阴道炎注重预防，平时应加强锻炼，增强自身抵抗力，注意个人卫生，保持会阴的清洁卫生，勤换内裤，忌食辛辣刺激性的食物。
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/26收听(77284)
"细菌性的阴道炎，通常采用内服和外敷共同治疗的方法。患者在阴道炎的发病初期时，可以通过使用克林霉素等抗菌类的药物进行治疗。同时患者配合使用黄柏液洗剂等药物，对患者的外阴和阴道进行清洗。阴道炎症状严重的患者，还要使用聚维酮碘软膏或保妇康栓等药物，塞入阴道内进行辅助治疗。患者在平时生活中要坚持服用甲硝唑片，使药物成分进入血液内从而达到治疗的目的。对患者的患病部位进行治疗时，通常使用甲硝唑阴道栓或奥硝唑阴道栓等药物，在患者每天对外阴进行清洗后，塞入阴道内来达到治疗的效果。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/18收听(77798)
细菌性阴道炎通常是由于阴道菌群失，同时阴道黏膜感染厌氧菌导致，出现细菌性阴道炎应该积极寻找原因... 吴燕│北京大学人民医院 2023/01/26播放(81320)
细菌性阴道炎通常是由于阴道菌群失，同时阴道黏膜感染厌氧菌导致，出现细菌性阴道炎应该积极寻找原因...
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/26播放(81320)
细菌性阴道炎患者应治愈后再考虑妊娠，非孕妇女感染细菌性阴道炎可引起子宫内膜炎、输卵管炎，影响输... 翟凤霞│广州中医药大学第一附属医院 2023/08/09播放(63458)
细菌性阴道炎患者应治愈后再考虑妊娠，非孕妇女感染细菌性阴道炎可引起子宫内膜炎、输卵管炎，影响输...
翟凤霞│广州中医药大学第一附属医院
2023/08/09播放(63458)
"有细菌性阴道炎怀孕了大部分情况下可以要，因为细菌性阴道炎往往是细菌感染所致，细菌感染不会对胚胎以及胎儿的生长发育造成影响。当然也有一些异常情况需要警惕，比如怀孕期间如果有细菌性阴道炎，阴道分泌物有致病的细菌，女性泌尿生殖系统容易形成逆行感染，致病菌随着阴道上行到子宫内部，细菌可能会侵犯绒毛膜引起绒毛膜炎，污染羊水导致胎儿宫内窘迫，同时胎盘可能会早剥，引起孕妇出现致命性大出血。如果孕前有细菌性阴道炎，上行感染到达输卵管，引起输卵管炎、输卵管上皮细胞肿胀，渗出分泌液，输卵管会迂曲扭转，着床阶段的受精卵受到炎症影响，可能会形成异位妊娠，胚胎着床于狭窄的输卵管，随着胚胎长大，侵犯输卵管和子宫动脉，可能会因为异位妊娠破裂引起大出血的可能。此外，细菌性阴道炎还可能导致早产等后果，此时怀孕以后需要警惕。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/08/01收听(36548)
"孕妇在怀孕期间，由于体内激素分泌增加阴道内糖原含量增多，引起阴道内环境发生变化，容易引起阴道免疫力下降。如果不注意做好外阴和阴道清洁卫生，很容易引起病菌感染，导致细菌性阴道炎，孕妇怀孕期间出现细菌性，或霉菌性阴道炎是很常见现象，建议及时去医院做白带常规检查，确诊是哪种病菌引起的阴道炎。在医生指导下，每天晚上阴道塞甲硝唑，或制霉菌素等药物消炎治疗，需要每天晚上用高锰酸钾溶液，或洁尔阴洗液清洗外阴和阴道，清洗后再塞药，一般7-10天为一个疗程，大多数一个疗程可以治愈。阴道炎主要采用阴道给药的方法治疗，因为外用药身体吸收少，对胎儿影响不大。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/06收听(38852)
"由于细菌性阴道炎和不良妊娠结局有关，如果妊娠期合并有细菌性阴道炎，不进行积极治疗，会导致上行感染，引起羊膜炎，发生胎膜早破等。所以，对于有症状的细菌性阴道炎患者，最好等到阴道炎治愈后再怀孕。如果在妊娠期间患有细菌性阴道炎，那也应该进行积极的抗厌氧菌治疗，具体方案应遵医嘱用药。细菌性阴道炎是由于阴道内的菌群紊乱所导致的混合性感染，而非单一的致病菌感染，是以加德纳菌为主的厌氧菌感染，所以治疗首选抗厌氧菌的药物，以甲硝唑为主。由于甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，而不影响乳酸杆菌生长，所以对于治疗细菌性阴道炎，是一种比较理想的药物，具体治疗分为口服药物和局部用药，性伴侣不需要进行常规的治疗。一般规范的疗程治疗以后，均可以达到治愈。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/05/13收听(72936)
"患细菌性阴道炎的女性也是会怀孕的，但是怀孕后如果细菌上行感染会造成先兆流产，甚至会造成胚胎停育。在怀孕期间因为用药的局限性，细菌性阴道炎不能得到彻底的治愈，在孕晚期会造成胎盘绒毛膜炎，甚至会造成胎膜早破，造成早产的可能性。所以女性在怀孕前要尽量的进行白带常规的检查，以及身体的健康状况的检查。如果发现有阴道的炎症，要对症的给予有效的治疗，在炎症治愈后才能进行备孕，对胎儿以及女性的身体都是有好处的，女性在备孕期间就要开始口服叶酸，预防胎儿神经椎管畸形的发生。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/02/14收听(26042)
"细菌性的阴道炎，如果同时合并怀孕，对于胎儿以及孕妇都是有影响的，这个时候可以表现为阴道的分泌物增多、颜色发黄，并且有异味，还会出现外阴瘙痒。对于胎儿来说，容易出现上行感染和先兆流产，或者胚胎停止发育。这个时候可以应用甲硝唑进行阴道用药治疗，因为甲硝唑对于治疗细菌性阴道炎效果还是很好的。并且，甲硝唑外用在怀孕的早期，对胎儿不会造成影响。如果是在怀孕的其他时间引起的细菌性阴道炎，都可以应用甲硝唑局部用药。怀孕超过3个月以后，应用甲硝唑口服也是安全的。"
李顺华│莒县中医医院
2023/04/14收听(13666)
产后3个月怀孕，如果是剖宫产，患者没有办法继续妊娠，必须要做流产。做流产时患者必须要住院，住院之后全面查体，没有药物流产禁忌的情况下先选择药物流产。药物流产失败或者有药物流产禁忌的情况下，可以选择人工流产手术。人工流产手术的过程中最好在彩超监测下进行，这样能够降低患者出现大出血、子宫穿孔等风险的几率。而且在手术的过程中一定要备血，并做好抢救的准备。如果患者是顺产，产后3个月怀孕有妊娠的打算，则患者可以根据自己的需求继续妊娠。如果患者没有妊娠打算，可以选择药物流产，药物流产失败之后可以选择人工流产手术，如果选择人工流产手术就必须要住院进行手术。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/08/04收听(24414)
"剖宫产术后三个月又怀孕，临床上一定要终止妊娠。因为如果继续妊娠很可能会造成子宫瘢痕的破裂，而导致孕妇死亡、胎儿死亡的严重后果。建议最好是药物流产，药物流产之前需要做B超检查确定是在宫内怀孕，并且怀孕的天数是5-7周之间才可以做药物流产。另外也要了解妊娠囊与瘢痕之间的位置究竟有多远，才可以排除瘢痕妊娠的可能性。如果在临床上怀孕的天数已经大于七周，并且妊娠囊距离子宫切口相对比较近的情况下，建议住院在宫腔镜下完成终止妊娠的手术以避免子宫穿孔的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/17收听(82042)
怀孕3个月出现血压高属于妊娠合并慢性高血压的范畴，大部分患者既往有高血压，但是因为没有定期产检... 李淑红│烟台毓璜顶医院 2023/02/10播放(65938)
怀孕3个月出现血压高属于妊娠合并慢性高血压的范畴，大部分患者既往有高血压，但是因为没有定期产检...
李淑红│烟台毓璜顶医院
2023/02/10播放(65938)
" 如果患者在怀孕三个月的时候出现坐骨神经痛，可以对其采取如下的处理措施： 1、医生在此时会对患者采取外治疗法为主的保守治疗，会要求患者保持持续的卧床休息，并且在局部使用针刺、艾灸、热敷之类的理疗，如果疼痛比较剧烈，医生还会酌情在此处使用具有活血化瘀作用的膏药，有时还可能会给患者服用非甾体类的药物，以消炎止痛。 2、对于某些疼痛特别剧烈的患者，医生会在短期内对患者做局部的痛点封闭治疗。 3、在患者获得了相关的症状缓解之后，医生会指导其做相关的功能锻炼，以防止此类疾病复发，比如进行持续地平路慢走，在慢走热身之后，要求患者进行下肢的相关拉伸锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/06/18收听(35738)
"如果怀孕同时合并腹泻要看程度，因为腹泻时肠蠕动是加快的，有的时候会刺激宫缩引起早产、流产的风险。另外腹泻也有可能是感染性因素，需要到医院检查便常规看看有没有肠炎、细菌性痢疾，如果是有炎症还是要使用药物治疗，否则也是容易流产、早产。如果腹泻就到医院去检查便常规，然后根据结果医生决定用药。如果只是一般的腹泻比如消化不良引起，孕妇可以用的药就是思密达、蒙脱石散，这个孕妇是可以用的。"
周丹│北京医院
2023/10/29收听(82066)
"在流产手术3个月以后又怀孕了，其实是比较常见的，说明子宫基本上还是已经恢复了。既然能够怀孕，内膜的厚度也还可以。至于后期要怎么办，主要取决于看这个宝宝是否需要生下来。如果是想正常的把宝宝生下来，建议定期做产前检查就可以。在怀孕期间注意休息，避免剧烈运动，同时也不要同房。如果确定不想要，要慎重的选择流产方式，毕竟在短时间之内多次进行流产手术，对子宫的损伤是会增加的。建议首先要做B超明确孕囊的位置和大小，然后根据孕囊的情况选择药物流产或者是人工流产，而且一定要去比较正规的医院做。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/01/31收听(30848)
"怀孕三个月出现阴道流血，这是不正常的，必须尽快到医院做B超检查、阴道检查，有可能是先兆流产，也有可能是胚胎停止发育，还有可能是宫颈的癌前病变、宫颈癌、宫颈息肉，都可能会出现阴道流血，所以首先要做B超检查。如果胎儿发育很正常，有可能是先兆流产，也有可能是宫颈病变引起的，需要做阴道检查看宫颈的情况。如果出血的部位在宫颈，有可能是慢性宫颈炎、子宫颈的癌前病变或者宫颈癌，需要做宫颈的癌前筛查。如果有宫颈息肉，有可能是宫颈息肉引起的出血，可以局部应用止血药物，也可以暂时应用纱布压迫止血。"
2023/08/26收听(11802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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