二氢吡啶类钙拮抗剂副作用

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

二氢吡啶类钙拮抗剂副作用

2023-12-22 01:08播放 :

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视频内容

二氢吡啶类钙拮抗剂主要用于高血压、冠心病或心律失常的患者，常见不良反应如下：

1、导致面部潮红反应，由扩张血管的作用引起，特别容易出现面部潮红；

2、发生水肿，特别是容易发生下肢水肿，更常见的是脚踝部水肿，特别是在用药早期这种情况更容易发生；

3、二氢吡啶类药物可能会跟其它药物有相互作用，因为这个药物是由肝脏代谢，主要是由肝脏代谢酶，即细胞色素P450酶系统代谢，是代谢中最常用到的酶，因此也更容易和其它药物发生不良反应；

4、二氢吡啶类药物有降低血压的作用，也可能会引起血压降低，或由血压降低而导致头痛、头晕。

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二氢吡啶类钙拮抗剂不良反应

二氢吡啶类钙拮抗剂其实是心血管疾病，特别是高血压老年患者常用的一类药物。其相对的有一种非二氢吡...

陈頔│北京医院

2023/04/13播放(76548)

钙拮抗剂的副作用

"钙拮抗剂的代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平，这类药物属于一线的降压药物，在临床当中比较常见的副作用有脚踝水肿、头痛、牙龈增生、反射性心跳加快。除了以上这些副作用之外，有些患者可能还会出现疲劳、便秘、头晕、胸痛、腹痛、腿痛，有些患者可能还会出现体位性低血压、消化不良、胃肠胀气、恶心、口干，还有些患者可能会出现紧张、失眠、嗜睡、眩晕、感觉异常，还有些患者可能会出现夜尿增多、阳痿等不良反应。但是相对而言，这些副作用在实际临床当中比较少见。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/04/10收听(52600)

二氢吡啶类降压药有哪些

二氢吡啶类的降压药有好多种，临床最常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。氨氯地平又有马来酸氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等，另外还有尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、尼索地平等，还有西尼地平和拉西地平，这些二氢吡啶类降压药有着较强的降压作用，有些还有抗心绞痛作用，比如硝苯地平、氨氯地平。另外像尼卡地平除了有口服制剂，还有注射制剂，可以用于高血压急症，尼莫地平也是除了有口服制剂，还有注射制剂，用于蛛网膜下腔出血之后的脑血管痉挛、急性脑血管病恢复期的血液循环改善。二氢吡啶类的降压药副作用有心悸、面红、踝部水肿等，虽然是一大类药物，但是每种之间又各有不同，应该根据具体情况来选择合适的药物。

语音时长01:48''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/17收听(50692)

二氢吡啶类降压药有哪些

"二氢吡啶类降压药属于钙通道阻滞剂，临床上常见的包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、非洛地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片、硝苯地平片、拉西地平片、尼莫地平等，主要是通过扩张动脉的平滑肌，发挥改善器官供血、降低血压的疗效，主要用于治疗中、重度高血压人群，适用于血管硬化严重的老年高血压患者，对肾实质性高血压，也有较好的疗效，降压效果确切，药效时间平稳。二氢吡啶类降压药，可以引起以下不良反应：1、牙龈增生，牙龈肿痛；2、面部发红、肿胀，局部水肿；3、肢端水肿；4、血压下降后，反射性引起心率增快；5、抑制心功能，导致心衰加重，使用时需要加以注意，上述副作用会在停药后很快缓解。"

语音时长01:43''

肖明│山东省立第三医院

2023/05/01收听(96428)

二氢吡啶类降压药的不良反应

"二氢吡啶类降压药物的不良反应见于以下几方面：1、神经系统方面，可出现头晕、头疼、头胀等。2、心血管系统方面，可出现心慌、心悸、胸闷、气短甚至呼吸困难。3、消化系统方面，可出现恶心、呕吐，胃胀，腹胀等。4、血液系统方面，可出现一过性的白细胞减少、血小板减少。5、可出现过敏性症状，有些患者可能会出现面部潮红、皮肤瘙痒甚至荨麻疹等。还有个别的患者可能会出现牙龈增生等，上述的不良反应发生率比较低，一般停药两周以上，上述的不良反应都能消失不用特别紧张。"

语音时长01:12''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/16收听(97708)

钙拮抗剂类降压药是哪几种

钙拮抗剂又叫钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类钙通道阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要包括硝苯地平控释片、尼卡地平、尼群地平，以及非洛地平缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平，还有拉西地平、乐卡地平等。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要有盐酸维拉帕米缓释片和盐酸地尔硫卓缓释片。二氢吡啶类钙通道阻滞剂在临床上主要用于治疗高血压，而非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可以用于治疗高血压，但更常用于治疗冠心病、心绞痛，特别是适用于变异型心绞痛的患者。在临床上要根据患者的具体情况合理的选择。

语音时长01:12''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/06/25收听(44476)

二氢吡啶类钙通道阻滞剂有哪些药

"二氢吡啶类药物属于钙通道阻滞剂中最常用的一类药物，也就是临床常说的地平类药物，主要包括硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、苯磺酸氨氯地平、尼莫地平等。药理作用主要是能够通过舒张血管平滑肌来降低血压，能够使心肌细胞内钙离子减少，从而明显降低心肌的收缩力，来降低心肌的耗氧量。另外，还可以舒张外周的血管，解除其血管痉挛。临床主要用于高血压治疗的药物，如硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等，还可以用于心绞痛治疗的有硝苯地平。另外，尼莫地平能够显著舒张脑血管，增加脑血流量，可用于治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞等。"

语音时长01:25''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/08/25收听(44278)

钙拮抗剂有哪些药

"钙拮抗剂最主要的就是口服的降压药，这一类药物包括最熟悉的硝苯地平、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片，还有非洛地平缓释片、氨氯地平片、贝尼地平片等，这些地平类的就属于钙拮抗剂类的降压药。还有一个药叫尼莫地平，尼莫地平也属于钙拮抗剂类的药物，但是主要作用并不是用于降压，而是选择性地作用于扩张脑部血管，用于治疗一些外伤，或者其他原因导致的脑部血管的病变。还有一类钙拮抗剂，主要是作用于胃肠道的平滑肌，用来解痉的作用。钙拮抗剂类的药物并不都是用于降压的，像硝苯地平或者氨氯地平，还有是作用于颅内的血管的尼莫地平，还有是用于胃肠道平滑肌解痉的钙拮抗剂类的药物。"

语音时长01:43''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/03收听(51632)

01:38

钙拮抗剂降压药有哪些

常用的降压药物钙拮抗剂，包括短效的、中效的、长效的，又分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

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李帮清│北京大学人民医院

2023/05/28播放(49415)

钙拮抗剂是什么意思

钙拮抗剂其实就是钙通道的阻滞剂，也就是阻滞细胞膜上的钙离子通道，阻止钙离子进入细胞内，从而降低细胞内的钙离子浓度。钙拮抗剂使用最广泛的就是心内科，用于抗高血压、抗心律失常还有防治心绞痛的重要药物。临床上最常用的钙拮抗剂类药物包括硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、地尔硫䓬还有维拉帕米，都是常用的抗钙拮抗剂。硝苯地平是应用非常广泛，也是很早就开始使用的降压药，降压效果起效快、降压效果好，而且安全性也比较高，所以钙拮抗剂是目前临床非常常用的药物，在降血压方面的应用最广泛。

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2023/04/18收听(30652)

钙拮抗剂降压药有哪些

钙拮抗剂降压药物目前在临床当中属于比较常见的一线降压药物，降压效果比较显著，与多种类型的降压药物都可以起到协同降压的作用。代表性降压药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、拉西地平，这些药物相对而言都是非常不错的降压药物，其中非洛地平以及氨氯地平是没有负性肌力作用的，可以用于心衰患者使用。有一些人在服用此类降压药的时候，可能会出现头晕、头痛、牙龈增生、反射性心跳加快、便秘等不良反应；有些人还可以出现脚踝部的水肿，以上这些不良反应在患者停服降压药物之后，可以逐渐消失。

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/12/24收听(56898)

01:54

钙拮抗剂降压药有哪些

钙拮抗剂降压药属于一线用药，效果较好，常用的药物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/17播放(77566)

钙拮抗剂降压药有哪些

"钙拮抗剂在临床上分为两大类，一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，另一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，具体如下：第一个，二氢吡啶类钙离子拮抗剂在临床上主要用于降压治疗，这一类的药物也分为分子长效钙离子拮抗剂和剂型的长效钙离子拮抗剂。分子长效钙离子拮抗剂当中代表药物如氨氯地平、拉西地平、贝尼地平，这一类的药物在服用过程当中可以掰开，不影响药效。剂型改良型的长效制剂，比如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片，这些药物在服用过程当中是不能掰半的，掰开之后会影响到药效。钙离子拮抗剂是临床上降压当中应用最广泛的一类的药物，它没有绝对的禁忌证，几乎适合临床上所有类型的高血压患者，长期应用有一定的不良反应，比如会引起下肢的浮肿、牙龈的增生，但这些不良反应的是可以耐受的，不会引起明显的脏器的损伤。第二个，非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，临床也叫Ⅳ类的抗心律失常药，如地尔硫䓬、维拉帕米，大多是用于抗心律失常作用，主要针对于室上性的心律失常，比如房性早搏、室上性的心动过速的治疗，主要是减慢心率，抑制房室结的传导功能。因此临床出现的不良反应也跟这个作用有关，比如心率过缓，有负性肌力的作用，另外也会引起房室传导的阻滞。"

语音时长02:10''

张妮│北京医院

2023/07/09收听(62366)

地平类的副作用有哪些

地平类的药物主要是用来治疗高血压的，长时间服用会产生一定的副作用，具体有以下几种不良反应：1、服用地平类药物进行降压时可能引起小腿、足踝出现肿胀的不良反应，可以使用利尿药进行消肿治疗。2、导致低血压，在服用降压药治疗时如没有定时检测血压，调整药物用量就可能会使血压下降过多，引起低血压的症状。3、有一小部分患者在服用地平类药物后会有头痛、胸痛、眼花、心悸以及面部发红的症状表现。4、胃肠道的不良反应，有些患者会有腹泻、腹痛、恶心、便秘以及食欲不振的症状出现。5、有很小一部分患者会有牙龈肥厚的不良表现。

语音时长01:13''

徐东│哈尔滨市第一医院

2023/03/21收听(60956)

他汀类的副作用有哪些

"他汀类的副作用都是相似，其如下：1、对胃肠道的影响。这种药物对胃肠道有一定的刺激作用，部分患者出现胃肠道的不适感，可以出现恶心、呕吐、腹胀的感觉。第二、对肝功能的影响。有的患者服用他汀类药物之后可以出现转氨酶的增高，轻度增高可以观察，如果是严重升高，可能需要减量或者停药。第三、对男性性功能的影响。少数患者服用药物之后可以出现阳痿，影响性功能。4、对横纹肌的影响，这是一个最严重的副反应，少数患者服用这个药物之后导致横纹肌溶解，患者出现严重的肌痛、肌红蛋白尿，甚至导致肾功能衰竭。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/07/10收听(48254)

钙拮抗剂降血压药有哪些

"钙拮抗剂类的降压药物主要包括氨氯地平、尼群地平、硝苯地平、贝尼地平，目前应用的钙拮抗剂主要是以下这几类：1、氨氯地平：降压效果相对比较缓和，而且比较持久，相对来说降压效果比较缓和，一般需要经过1-2周的时间，患者的血压才能够逐渐控制到稳定状态，但是药物的半衰期相对比较长，所以药物持续的时间比较久。2、硝苯地平：降压效果相对来说比较强效，硝苯地平相对比较缓释，目前通过科技手段做成了一种控释片，所以已经将一种比较强效的药物也变成了一种缓释片，但是它的降压效果依然比较强。3、贝尼地平：降压效果最强的药是贝尼地平，这种药物是三通道阻滞剂，对于降低患者的血压效果最为理想。"

语音时长01:16''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/07/13收听(62724)

他汀类降脂药的副作用

"他汀类降脂药物是在高脂血症以及心脑血管疾病中常用的降脂药物，他汀类降脂药物在使用的过程中也会产生副作用，先应该注意他汀类药物对于肝脏功能的影响，有些他汀是经过肝脏代谢，并且对肝脏会有副作用，可能会导致患者出现转氨酶的升高，肝功能的损伤，因此建议患者在使用他汀期间，特别是在使用的初期，尽量注意监测自己的肝功能。如果患者出现了肝部的不适或者其它的症状，包括皮肤或者眼睛出现黄染，出现了这种情况，都应该及时到医院就诊，同时如果肝功能出现转氨酶的升高，特别是高出范围比较大的情况，这时候可能就需要暂时停用或者是换用其它类的他汀药物。另外，在使用他汀类药物的过程中，也应该密切注意对肌肉的影响，有些他汀可能会出现肌肉的损伤，如果患者出现了肌酸激酶的升高或者是出现了肌肉的酸痛无力等症状，应该及时到医院就诊。这时候如果他汀导致了肌肉的损伤，可能也需要换用其它的他汀类药物。除此之外，他汀类药物还可能会有其它的副作用，比如胃肠道反应、皮疹，也有可能对患者血糖的波动有影响。总之，他汀类降脂药物对于心脑血管疾病的预防和治疗有着非常重要的作用，但是在使用的过程中副作用也不容忽视，如果出现了可疑的副作用，应该及时到医院就诊。"

语音时长02:20''

陈頔│北京医院

2023/01/01收听(32922)

地平类降压药的副作用

"地平类降压药物可能会出现足踝、小腿的肿胀的副作用，经过利尿药的治疗可以消退。还有服用此类药物可能会导致血压下降，部分患者服用此类药物后可出现胸部疼痛、头痛、脸部发红、眼花、心悸等临床症状。一些患者服用此药物后可能出现腹泻、腹痛、恶心、食欲不振、便秘的症状，也可能出现牙龈肥厚。"

语音时长01:20''

毕瑞│唐山市人民医院

2023/01/16收听(93786)

洛尔类降压药有哪些副作用

洛尔类降压药的副作用主要有心动过缓、诱发哮喘、影响血糖及血脂水平等，正规名称应该叫做β受体阻滞剂，β受体阻滞剂分为选择性和非选择性β受体阻滞剂两种。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔副作用较多，非选择性β受体阻滞剂可以造成心动过缓，加重房室传导阻滞，因此每分钟心率低于50次的患者禁止使用。非选择性的β受体阻滞剂还容易引起支气管痉挛引发呼吸困难，具有哮喘病史的患者禁止使用。非选择性的β受体阻滞剂可以升高血糖、血脂水平，特别是升高甘油三酯水平，具有糖尿病和高脂血症的患者不建议使用非选择性的β受体阻滞剂。由于β受体阻滞剂使用有诸多限制，在选择β受体阻滞剂进行降压，使建议到当地正规医疗机构咨询专业医师的意见。

语音时长01:25''

张帆│聊城市人民医院

2023/04/13收听(12006)

01:49

地平类降压药的副作用

一般地平类降压药是指二氢吡啶类钙离子拮抗剂，一般情况下较安全，常见副作用包括以下几种：

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