左心室肥大治疗的方法

2023-02-11 20:29播放 :

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如果是经常运动的人,不断去锻炼肱二头肌,肱二头肌的肌肉就会隆起,肱二头肌就会慢慢增粗,心脏也一样。当左心室变大甚至室间隔增厚,心脏承受较大的负担,最常见左心室增大、室间隔增厚的原因是高血压。心脏泵血要克服高压才能将血泵出,久而久之左心室就会变大。高血压患者经常可以看到左心室增大、室间隔增厚的情况,除了高血压患者,如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全的患者,因为患者的心脏容量的问题,也可以导致患者左心室增大。
关于左心室肥大的治疗方法很简单,要找到是何种原因导致患者左心室增大。如果是高血压要通过药物治疗,严格控制好血压。如果是瓣膜病,如果是主动脉瓣狭窄,可以通过瓣膜修复、换瓣或介入治疗去纠正。如果是二尖瓣关闭不全,可以通过外科换瓣修复甚至内科夹合,来改善患者关闭不全的程度,从而使患者的左心室肥厚的情况得以纠正。

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左心室肥大治疗的方法

"左心室肥大的治疗方法首先要看左心室肥大的原因、病因,针对病因治疗。一般引起左室肥大的常见疾病有几种情况:1、高血压病,高血压病会引起左心室肥大,左室肥大以后会使患者的心功能减退。这时候首先要控制好血压,要使血压达标。首选的药物是既能够降低血压,同时又能够起到靶器官的保护,即能够延缓心室重塑,改善心功能。这些药物主要是选择两大类,一个是阻断交感神经系统的,比如酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔。还有一类是阻断RAS系统,包括两种,一个是ACEI类的,比如福辛普利、依那普利、培哚普利,ARB类的比如替米沙坦、奥美沙坦、缬沙坦等等。2、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄以后会引起左室肥厚,同时患者会有胸痛或者晕厥的表现。这时候在早期时候可以使用药物,血压也要在正常的范围之内,但选择上也是逆转心肌重塑、改善心功能方面的药物,即阻断交感神经系统和RAS系统,患者在一定程度上可以延缓心肌重塑的左心室肥大、导致心衰的进程。主动脉狭窄到重度的时候,需要进行换瓣的手术。3、心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死,前降支病变导致心肌短暂的血供消失,会引起心肌细胞的变形坏死,会导致左心室肥厚。治疗方法是要尽快开通血管,速度越快越好,这样可以挽救更多的存活心肌和延缓心肌重塑。在治疗上也要抑制心肌肥厚,阻断交感神经系统和RAS系统的激活,延缓心肌重塑,改善心功能。当然,还有螺内酯。患者出现心功能不全的时候,也可以加螺内酯或诺欣妥类的药物,对于延缓心肌重塑也是有很大的帮助。"

语音时长03:14''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/30收听(15882)

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