大部分放疗会出现疼痛反应,主要包括:
1、急性期间的放射反应,约在放疗的中期,比如10-20天之内会出现,主要反映的是照射野区域的皮肤或黏膜因为放疗放射线的作用,出现红、肿、热、痛,甚至还出现色素沉着。如果再严重还可以出现水泡,水泡破了以后可以造成疼痛。随着放疗结束以后时间推进,疼痛会逐渐减轻或者消失。深部组织比如肺、食管在放疗过程当中,也可能会因为放射线的作用,造成食管黏膜的黏膜反应,出现黏膜水肿、黏膜炎性反应。进食时可能会出现疼痛,初期可以根据患者的情况、耐受程度,给予消炎、抑酸的对症支持治疗,大部分反应在放疗结束以后也会逐步消失;
2、晚期反应,一般在放疗3-6个月以后出现。比如锁骨上淋巴结,做完放疗以后可能病情控制了,但是局部有反复的损伤修复、纤维化比较严重、出现硬结。对神经或者组织有压迫,这些疼痛可能持续时间较长,甚至有的人可能伴随终身。随着时间逐渐延长,疼痛患者逐渐开始耐受,疼痛逐步减轻。
所以,疼痛跟照射的剂量和范围,以及照射的部位有很大关系。