首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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来月经前出现异味说明出现阴道炎症，有时不仅是阴道炎，也可能是宫颈炎、盆腔炎导致。因为阴道菌群失调导致细菌腐败，从而发出氨气的味道。此时一定到医院检查白带常规，明确是滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病。
通常均会伴随细菌感染或者菌群严重失调，需要应用抗生素栓剂，并根据白带常规结果进行对症治疗。另外来月经前身体抵抗力下降，如果不及时进行治疗，月经期间会增加感染风险。
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女性月经前总感觉外阴有异味，多考虑是阴道炎或者宫颈炎导致的异常现象，可能同时会伴有阴道分泌物增多，出现颜色的改变或者伴有外阴的瘙痒不适，应该去医院妇科，做妇科内诊检查、白带常规检查进行判断。有些阴道炎症在月经前后也容易反复发作，比如霉菌性阴道炎，阴道炎是由病原菌感染导致的。如果是滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎，多会导致外阴有明显的臭味，可能是鱼腥臭味，会在性生活后加重，可以用甲硝唑凝胶阴道上药治疗。如果是霉菌性阴道炎，可使用克霉唑、咪康唑等药物治疗。同时要注意外阴部的卫生，出现明显的异味可用洗液清洗外阴。平时要穿纯棉、透气的内裤，注意保暖，饮食忌生冷、辛辣、刺激性的食物。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/03/14收听(63438)
月经前外阴有异味多数是因为妇科疾病而引起的，具体用药需要根据病原检测结果，选择适宜的药物来进行治疗，有以下几种：第一、阴道炎，细菌性阴道炎患者在来月经前受体内病菌影响，体内病原微生物腐败后，会产生一种难闻的气味。特别在来月经之前，阴道内分泌物会比往常增加，这时臭味就会更加明显，可以使用甲硝唑凝胶阴道给药进行治疗。第二、霉菌性阴道炎的患者，可以用咪康唑或者克霉唑等药物进行治疗。第三、盆腔炎的患者可以口服妇科千金片、金刚藤片、甲硝唑等药物来进行辅助治疗，也可采用中药灌肠的方法。第四、宫颈炎的患者可以使用消糜栓、保妇康栓等药物，进行阴道给药治疗。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/14收听(32862)
肛门臭主要是几个方面的原因：一个是生理方面，由于肛门周围的汗腺比较多分泌比较旺盛，所以会有臭的感觉；再一个是肛门周围毛发和皱褶比较多，排便以后很容易出现粪便的残留，也会有臭的味道；还有肛门是直肠的末端，直肠内平时会有一些粪便的积存，所以看门口也会有臭的味道。病理方面主要是考虑以下几个疾病：一是肛瘘会导致肛门周围有分泌物，会有臭的感觉；再一个是痔疮和直肠脱垂等疾病，导致肛门的溢液也会有臭的味道；还要考虑的是肛门周围的尖锐湿疣或者恶性肿瘤，也会有臭的味道。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2023/07/21收听(45544)
"下面臭臭的，是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病。当然也需要除外宫颈病变，要做阴道分泌物检查，如果阴道分泌物检查看到线索细胞，诊断细菌性阴道病。细菌性阴道病是厌氧菌感染导致，表现为白带增多、白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，常常用肥皂等碱性物质冲洗后，异味更加明显。对于细菌性阴道病要给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，选择外用甲硝唑栓，联合口服甲硝唑片治疗。男方有时也要口服甲硝唑片治疗，预防交叉感染。要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等宫颈病变。"
赵晓东│北京医院
2023/04/29收听(13816)
"来月经之前感觉脸胖了，主要是因为经前期紧张综合征导致的。这种情况在临床上主要是内分泌失调，比如雌性激素分泌的比较多，孕激素分泌的比较少。在临床上造成水钠潴留的情况，所以会使体重增加，脸感觉也会长胖，这是内分泌失调导致的。有人在临床上还伴有精神方面的影响，比如比较敏感情绪、容易激动、失眠的临床症状。这种情况要除了保持良好的心情之外，也建议保证充足的睡眠，也可以口服维生素B1进行治疗。在服用之后，绝大部分会在精神方面、情绪方面得到一定的改善。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/08收听(26564)
月经来潮前出现身体发冷、畏寒等情况是常见的，主要是由于月经前雌孕激素水平降低引起的。月经来潮前处于黄体后期，黄体后期雌激素和孕激素水平迅速降低，导致女性在经前可能出现一系列的症状，比如身体发冷，这种情况只要是由于孕激素水平降低引起的。孕激素水平降低，就会导致女性基础代谢率降低，继而体温也降低。另外，基础代谢率降低之后还容易引起女性腹胀、便秘、肢体水肿、运动协调能力减退等等。这些都是月经前正常的现象，一般在月经来潮后就会迅速减轻直到消失。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/10/05收听(44168)
来月经前出现身体发冷的情况主要是因为在月经前黄体已经开始萎缩，基础体温会出现下降的趋势，相对比较敏感的女性就会感觉到发冷。建议注意保暖，并且在日常生活中多吃姜煎鸡蛋，有驱寒的作用，并且使身体的血液循环加快，缓解身体发冷的情况。而且此时体质比较虚弱，所以在来月经之前体内的激素水平开始出现下降的趋势，也会出现发冷的情况。 日常生活中除了保暖，也建议每天喝一碗热的红糖姜片水，补充能量，并且可以促进血液循环，使发冷的现象得到一定的改善。女性在月经期间一定要注意，除了保暖，也要注意饮食上不要吃寒凉性的食物。
2023/06/19收听(98736)
"最近老感觉胃胀的症状表现，主要考虑是由于胃肠道功能絮乱所造成的，因为患者发生此类病症后，会导致胃部、肠道等器官组织中植物神经系统出现功能失常现象，食物进入消化道后，由于无法被及时分解吸收，其会与有害细菌发生过度发酵反应，生成大量气体类物质。另外由于胃肠道排空功能受阻，嗳气未能及时排出，并在腔内形成潴留后，会引起患者出现胃脘闷胀、嗳气早饱、反酸吐苦等症状表现。但是许多其他消化系统疾病，也会引起此类不良症状反应的发生，如幽门螺杆菌感染、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等，具体病因需要到医院接收进一步检查后，才能进行明确诊断。"
周毅│湖北省中医院
2023/08/20收听(82582)
"感觉口干造成的原因非常多，一般在中医上当人体质非常热有热性体质时，热就会损伤津液出现口干、口渴。还有就是阴虚，阴虚也会产生内热，而且阴虚是指阴液不足，本身也是津液不足的表现、体质，所以也会产生口干、口渴。另外在人体内津液运行的通道被阻滞，津液运行不畅，比如有瘀血阻滞或者湿浊阻滞，也会造成口干。所以感觉口干，需要根据全身情况来进行辨证，进行相应的治疗。"
隋康民│青岛市市立医院
2023/02/17收听(54822)
"老感觉瞌睡，可以见于部分睡眠障碍的病人，由于夜间睡眠质量差或者睡的时间过短，导致病人睡眠不足就可以出现老是感觉犯困、瞌睡，建议病人主要是调整睡眠障碍为主。还可以见部分老年患者，由于存在慢性的脑供血不足，脑细胞乏氧，病人出现的脑细胞乏氧而引起的犯困、瞌睡，可以给予病人口服改善脑血液循环以及脑细胞代谢的药物。也可以见于部分发作性睡病的患者，由于病人存在睡眠障碍，白天可以出现突然睡着，严重时可以有猝倒发生，建议病人就诊神经内科，给予生活方式以及药物的调整治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/11/24收听(25296)
"老感觉尿不尽可能是泌尿系统的感染、膀胱的炎症、尿道的炎症刺激而出现的症状，也常见于老年男性的良性前列腺增生，是男性前列腺增生典型的临床表现。由于膀胱内有残余尿，一旦有尿液分泌进膀胱就会刺激膀胱出现收缩，出现尿不尽以及尿频的症状。也由于前列腺压迫尿道出现尿频，所以出现尿不尽的症状。也有可能是由于膀胱收缩功能欠佳，出现尿频的症状。女性患者可能是由于膀胱颈硬化出现尿不尽的症状。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/16收听(32434)
患者总感觉困乏见于多方面的原因，常见原因如下：1、失眠：如部分患者长期失眠或者急... 彭华│上海长征医院 2023/09/16播放(54734)
患者总感觉困乏见于多方面的原因，常见原因如下：
1、失眠：如部分患者长期失眠或者急...
彭华│上海长征医院
2023/09/16播放(54734)
老感觉口渴应该就诊于内分泌专科，进行病因查找。人感觉到口渴，主要是血浆渗透压增高，刺激口渴中枢... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(39906)
老感觉口渴应该就诊于内分泌专科，进行病因查找。人感觉到口渴，主要是血浆渗透压增高，刺激口渴中枢...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/03播放(39906)
"首先需要考虑睡眠不足、长期劳累、情绪紧张、压力过大、精神抑郁、更年期综合征引起的困乏。其次考虑身体疾病引起的长期乏力，如果伴有皮肤发黄、食欲不振需要考虑肝胆及肾脏方面的疾病。出现气短、乏力、胸闷、双下肢水肿需要排除冠心病、心衰及肺部疾病。甲状腺功能减退者也会有疲乏、嗜睡、毛发稀疏、皮肤粗糙、反应迟钝等症状。贫血也会出现乏力，并伴有头晕、耳鸣、面色苍白。神经系统疾病，如脑供血不足、脑梗死、脑出血等可以引起脑细胞缺氧，导致肢体乏力，还会有嗜睡、麻木甚至偏瘫、失语等。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/07/03收听(90716)
"老是感觉自己有尿意的存在，应该是泌尿系统感染引起的，主要是细菌性的尿路感染，细菌刺激尿道粘膜，导致粘膜出现了刺激性的症状引起的临床表现。建议可以多喝白开水，每天喝水量至少要达到3000-4000ml以上，可以起到冲刷尿道的作用，起到勤排尿。平时要注意个人的卫生，比如穿过的内裤要每天换洗，在太阳底下暴晒，可以勤排尿等等都是预防尿路感染的重要措施。必要时可以去医院检查尿常规，根据检查的结果，可以做出明确的诊断。也可以配合用药物进行治疗，效果是比较好的。比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，是临床上一线用于治疗细菌性尿路感染的药物，正常的病程需要5-7天。治疗时间最好不要选择同房，容易导致出现症状加重和交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/12/09收听(58982)
老是感觉想要上厕所排尿，这种现象被称作是尿频，往往提示存在有泌尿系统的病变，属于一种异常的现象。引起尿频的原因有很多，根据不同的人群，一般常见的疾病有所不同。对于老年男性来说，引起排尿次数增多，最常见的疾病是前列腺增生症。由于前列腺增生造成对膀胱的刺激，从而引起尿频、夜尿增多的症状。对于青少年男性引起尿频，常见的原因是慢性的前列腺炎。慢性的前列腺炎也是引起尿频、尿急很常见的病因。对于青少年女性来说，常见于急性的尿路感染，如急性的膀胱炎是引起女性患者尿频、尿急，比较多见的原因。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/07/03收听(41330)
"如果病人总是有头晕的感觉，要考虑到患者的综合情况，一个就是有没有贫血等血液系统的疾病，可以导致患者的头晕发生；另外就是心源性的疾病，比如心律失常、严重的冠脉供血不足，也可以有头晕、乏力的表现。最常见的就是椎-基底动脉供血不足，可以由动脉硬化、动脉狭窄，甚至血管畸形引起脑供血不足，表现为头晕、恶心，甚至伴有呕吐。颈椎病的患者可以由于颈椎病压迫到神经根及椎-基底动脉出现颈性眩晕。另外就是急性的小脑和脑干的血栓或出血性疾病，也可以导致头晕的发生，建议患者及早到医院进行检查。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/04/02收听(59340)
"老感觉饿可由多种原因导致，应该首先排除是由糖尿病、甲状腺疾病引起的，如果是由这两种原因导致的，就应该积极治疗。如果排除了这两种疾病，应该考虑是由胃热、饮食结构不合理、精神神经因素、胃肠蠕动过快、消化功能亢进等多种原因导致的。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，心理疏导和对症等方法治疗，同时要调整饮食结构，养成良好的饮食和生活习惯，保持心情愉悦，避免精神紧张和思想压力过大。平时多吃具有清热解毒功效的食物，忌辛辣等刺激性食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/01/03收听(65706)
"患者最近老感觉头晕，需要结合头晕发作的诱因，还有基础疾病进行分析，根据头晕的性质做初步的判断。如果头晕表现为头昏昏沉沉的、不清醒，可能是因为精神压力比较大、睡眠不足、情绪紧张或者有焦虑和抑郁情绪导致的，可以就诊心理门诊进行这方面的疏导。如果头晕程度比较重，比如伴有视物旋转等，呈发作性的考虑是耳石症引起的。如果伴有耳鸣、耳闷的症状考虑是梅尼埃病导致的，需要积极的进行治疗。头晕、头昏、走路不稳可能是血压升高引起的，建议通过测血压来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/19收听(90380)
"老感觉腰疼可能有以下几种原因：第一、肌肉和筋膜的疾病，当有腰肌劳损或者是腰背肌筋膜炎时就可以出现腰疼，常是由于劳累、着凉而导致，这时要进行相关的查体以及腰椎的检查，排除其他的疾病来进行诊断和治疗；第二、腰椎的疾病，当腰椎有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者是腰椎滑脱时，就可以出现腰明显的疼痛，还可以伴有臀部不适以及下肢神经痛的症状，要进行腰椎的CT、核磁的检查进行早期的诊断和治疗；第三、肾脏的疾病，当肾脏出现了肿瘤、炎症或者是囊肿、结石时，也可以出现腰疼，可以伴有血尿、蛋白尿，这时要进行肾脏的CT、彩超的检查进行早期的诊断；第四、肾虚，肾虚时也可以出现腰疼，常可以伴有膝软无力的症状，这时要找中医进行把脉诊断，进行早期的补肾治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/12/14收听(15724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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