脑梗塞的预防，分为一级预防和二级预防。一级预防，即既往没有发生过脑梗塞患者的预防；二级预防，即既往发生脑梗，需要防止脑卒中的再次发生。具体情况如下：

一、一级预防：

1、危险因素预防：如高血压、房颤、血糖升高比如糖尿病、血脂异常比如高脂血症；

2、生活方式调整：即戒烟、限酒，适当增加体育运动；

3、控制体重：比如将BMI(体重指数)控制在22.5-25Kg/m²以内，避免过度的肥胖；

4、治疗高同型半胱氨酸血症：针对高同型半胱氨酸血症进行治疗。

二、二级预防：

1、病因预防：包括对高血压、高脂血症、糖尿病还有房颤等疾病的预防；

2、血管疾病的干预与处理：对导致脑梗症状的部分血管的疾病，进行干预和处理，比如中、重度的血管狭窄，需要进行介入治疗或者是内膜剥脱治疗等。