中国中医科学院西苑医院
脑病科
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晚上做噩梦的原因有可能是外界刺激，比如最近特别紧张或者是受到比较大的惊吓导致做噩梦。首先要除病因，必要时可以配合吃镇静药物帮助睡眠，解除紧张、焦虑、恐惧感。如果是有应激的心理事件，也可以配合做心理治疗。
另外，睡觉前尽量避免看比较紧张、刺激、恐怖的书、电影、电视，或者是有不良情绪刺激，比如睡觉前吵架也会引起晚上做噩梦。如果没有外界原因，常做特别恐怖的梦，也要查有没有身体的其它疾病而继发。有一部分老年人晚上常做噩梦，甚至在梦中出现手舞足蹈的情况，甚至有时会跌下床，还需要排除癫痫、帕金森等疾病。
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"想要解决晚上做噩梦的情况，需要规律的睡眠以及注意睡眠姿势，或者可以求助于心理医生，以及减少睡前不良刺激和注意药物的影响。一般做噩梦与并不规律的睡眠，以及各种精神刺激、创伤、敏感脆弱的心理特质，以及睡前不良的刺激和部分药物以及睡姿不当有关系。因此，想要解决做噩梦的问题，一定要保证规律的睡眠、规律的作息时间。睡前不要饮咖啡、不喝酒，注意睡眠时不要把手放在胸口上，也不要在胸口上压过重的棉被，因为这样有可能会导致夜间呼吸困难，可能出现压抑感，就会通过噩梦的方式表现出来。如果有精神方面的问题或受到了很重大的精神刺激或创伤，可能自己无法消化或解决，这时建议求助于心理医生，进行心理治疗来放松，减轻焦虑，消除这些不良的刺激对自身的影响。而且，也要减少睡前不良的刺激，比如睡前不要看刺激性的电视、电影或者是书籍，避免喝浓茶等兴奋性的饮料，可以听舒缓的音乐、用温水泡脚、喝一些牛奶来放松。另外，要注意抗震颤、麻痹的药物，降血压的药物和精神病的药物可能会导致噩梦的发生，需要调整药物的剂量或换用其他的药物来治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/05/18收听(42530)
晚上老做噩梦考虑是由于工作压力大、情绪比较紧张或者是焦虑导致的这种兴奋不安、情绪紧张而出现的做噩梦比较多。首先建议病人进行心理的自我放松，可以适当的自己进行催眠的治疗。同时也可以写服用小剂量的苯二氮卓类药物，比如说氯硝西泮或者是劳拉西泮。同时要养成好的作息时间早睡早起，避免睡前思虑过度，睡觉前可以用温水泡泡脚、可以听舒缓的音乐放松心情也可以自己进行百会四神聪的按摩来放松精神。必要的时候可以考虑就诊进行精神科，口服一些精神类疾病的药物。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/17收听(78068)
晚上经常做噩梦，是睡眠障碍的一种，其原因往往与白天压力过大，经历忧虑、恐惧等情绪有关。下面教大... 庞宇│北京回龙观医院 2023/01/09播放(74922)
晚上经常做噩梦，是睡眠障碍的一种，其原因往往与白天压力过大，经历忧虑、恐惧等情绪有关。下面教大...
庞宇│北京回龙观医院
2023/01/09播放(74922)
"很多朋友都曾经有过做噩梦的经历，梦醒了之后感觉到特别的害怕，特别的不安，总是担心是不是有什么不好的事情发生或者是什么不好事情的预兆等，搞得自己非常的紧张和恐惧。做噩梦的原因和机制目前医学上也不太清楚，但是大家有一个共识，认为还是和过度的精神紧张和压力大关系，比如这阵子特别紧张，要处理的事情特别多，烦心的事也特别多，压力很大，睡着之后，就会把这种压力转加给大脑，在潜意识里面就会自动形成离奇古怪的情节，非常恐怖，非常害怕。了解到是这样的原因之后就不要过度的紧张，因为越紧张可能越会加重做噩梦的情况，需要注意的是要进行心理的调节，放松精神、放松神经非常重要，不要太在意噩梦的结果。"
曾湘豫│北京医院
2023/08/22收听(51766)
晚上做恶梦是一种睡眠障碍，有可能是由于白天时精神过度紧张、压力过大所引起，要放松心情，减轻压力，必要时可以口服调节神经的药物，可以口服谷维素、安神补脑液，也可以口服养血清脑颗粒和心神宁片。如果严重时，也可以口服镇静药物，常用的药物包括地西泮、劳拉西泮，也可以口服艾司唑仑和阿普唑仑。一般情况下，偶尔做梦不影响患者的睡眠，不需要进行特殊的治疗。如果患者频繁做梦或者做噩梦时，可能会影响患者的睡眠质量，临床上多见于神经衰弱以及焦虑症的患者。焦虑症可以给予抗焦虑治疗，常用的药物包括坦度螺酮和丁螺环酮，焦虑症的患者同时可能会出现焦虑、烦躁不安，也可能会出现惊恐、害怕。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/28收听(63870)
晚上经常做噩梦，是一种睡眠障碍，可以应用药物进行调理，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片和酸枣仁口服液。如果效果欠佳时，也可以用镇静药物，临床上常用的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮，一般不主张长时间应用，长时间应用时可能会引起依赖性。另外也可以通过物理疗法进行调理，比如可以在睡前喝一杯热牛奶，用热水泡脚，也可以睡前听缓和的音乐，避免睡前喝咖啡和浓茶，也可以在睡前进行有氧运动，比如出去散步、练太极剑，打太极剑拳，也可以白天时适当参加体育锻炼，多进行户外运动，平时要放松心情，减轻压力等等。
2023/08/10收听(47492)
晚上做噩梦的原因有：1、心理因素：睡前过度紧张或者过度兴奋，例如各种内心的冲突和... 席婧│邵阳市中医医院 2023/07/28播放(56200)
晚上做噩梦的原因有：
1、心理因素：睡前过度紧张或者过度兴奋，例如各种内心的冲突和...
席婧│邵阳市中医医院
2023/07/28播放(56200)
晚上做噩梦通常需要分析是偶发性现象，还是持续存在的长期现象。如果是偶发性现象，往往是与白天发生的事情相关，尤其在白天的时候发生了一些不愉快的事情，或者产生了强烈精神刺激的事情，或者是白天过于劳累，或者是有抑郁症、焦虑症等等状况都会导致晚上容易做噩梦。如果长期存在晚上做噩梦建议需要到神经内科去就诊，进行相关的精神量表检测，来排除一些比如焦虑症、抑郁症的存在，同时建议还要进行睡眠监测来了解脑电生理的情况，是否存在一些其他可能导致的原因。总之，如果晚上持续做噩梦，建议患者及时的到神经内科去就诊。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/02/10收听(64638)
晚上正常的睡眠都在做梦，一晚上至少要做4-5个梦，因为人的睡眠是分为两期。第一期是非快速眼动期，在这一期眼球基本不动，或者非常缓慢的左右浮动，这一期睡眠不做梦。第二期是快速眼动期，这一期眼球在非常快速的左右抽动、左右转动，在这一期都做梦。人的睡眠是由非快速眼动期进入快速眼动期，再由快速眼动期进入非快速眼动期，一晚上有4-6个循环，至少要做4-5个梦，而在前半夜非快速眼动期长，在后半夜快速眼动期长，所以快到醒来的时候，人觉得梦特别的多。白天如果接触一些恶性的生活事件，受到刺激，或者看的电视非常紧张、惊悚，日有所思夜有所梦，往往可以带到晚上，这就是做噩梦了。
国红│北京医院
2023/07/02收听(45348)
"晚上做噩梦的原因及疾病有很多，如果噩梦不是经常出现，不影响正常生活、睡眠质量，可不用处理，如果长期出现噩梦，影响日常生活，则需到睡眠科进行检查，确定病因给予相应处理。心理因素也会出现做噩梦，俗话说日有所思，夜有所梦，如果白天受到强烈的精神刺激，长期处于心理应激或心理压力状态，不能及时得到排解，也会经常晚上做噩梦的，考虑和大脑皮层功能有关系。在劳累时有时会做噩梦，是疲劳过度的原因，患有躯体疾病时，如脑肿瘤或其它疾病，早期也会出现做噩梦。少数的噩梦有时是某些疾病的反应，如心肌梗死前出现胸部压榨感、堕入深渊等噩梦。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/05/07收听(19232)
"晚上做噩梦，这是因为焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍，在儿童是比较多见的。原因有很多，如心理因素，睡前过度紧张，过度兴奋，孩子初次离开父母到陌生环境中睡眠，各种内心的冲突，焦虑的情绪，都可以诱发晚上做噩梦。另外就是睡前听讲恐怖故事，看恐怖电影也是诱因之一。还有身体因素，如发热，卧室里的空气比较浑浊，被褥比较厚，胸前受压都有可能导致出现身体不适引发的噩梦。在晚上如果晚餐过饱或晚餐过少导致的饥饿状态，也会出现做噩梦的这种情况。"
靳世刚│日照市人民医院
2023/04/25收听(19326)
患者在晚上睡觉时总是做噩梦，与患者精神、心理因素的关系比较大。通常说“日有所思，夜有所梦”，如果患者内心总是因为某些事情感到精神压力比较大，导致精神紧张、情绪不稳定，患者就容易在睡觉时做噩梦而导致清醒。生理方面的因素，比如患者在睡前时吃的太饱或者处于饥饿状态，睡前时看恐怖片也会导致患者的大脑处于亢奋状态，心里就会有焦灼的情绪，也会导致患者总是做噩梦。患者长期做噩梦也要考虑是躯体疾病的反映，患者要注意进行体检。患者应选择合适的睡眠环境，养成良好的生活习惯，对改善患者睡眠有辅助作用，患者要放松心态。
杨立平│大庆市中医医院
2023/10/02收听(97750)
"老是做噩梦说明精神压力比较大，很多朋友都曾经有过做噩梦的经历，梦醒了之后感觉特别的害怕和不安，总是担心是不是有不好的事情发生，或者说是不好的事情的预兆等等，搞得自己很紧张。做噩梦的原因和机制目前医学上也不太清楚，但是大家共识认为是和过度的紧张、焦虑和精神压力大有关系，比如这阵子工作很紧张，要处理的事情很多，烦心的事也很多，压力很大，睡着以后就会把压力转嫁给大脑，在潜意识里面就会自动的形成离奇古怪的情节，非常的恐怖和害怕，所以了解到情况以后就不要过度的紧张，因为越紧张可能越会加重做噩梦的情况。主要还是要进行心理的调节，要注意放松精神、放松神经，是非常的重要的，不要太在意噩梦的结果。"
2023/11/24收听(63930)
噩梦可在梦中经历不愉快或恐怖、压抑环境，部分人可能在梦中惊醒，难以继续入睡甚至白天无法集中精神... 王颖婵│上海市精神卫生中心 2023/10/30播放(86190)
噩梦可在梦中经历不愉快或恐怖、压抑环境，部分人可能在梦中惊醒，难以继续入睡甚至白天无法集中精神...
王颖婵│上海市精神卫生中心
2023/10/30播放(86190)
总是做噩梦的原因有很多，首先，针对病因进行调节，比如是否近期精神压力过大、过度劳累，以及休息环境不舒适等。其次，还要考虑是否存在病理性的因素，比如有无呼吸道疾病、心脑血管疾病，以及精神方面的疾病等，如果存在以上因素，要及时调整或者就医，完善相关检查，排除器质性疾病。平时生活中注意睡前不要喝浓茶、咖啡等，容易引起神经兴奋的食物，睡前1-2小时之间不要工作及学习，可以适当的放松，听听轻音乐，喝杯牛奶，泡个热水澡，都有利于睡眠，也可以适当服用安神类的药物，比如安神补脑液或者枣仁安神颗粒等，观察治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2023/09/17收听(41616)
"产生噩梦的原因有生理性因素和病理性因素，生理性因素包括早年受到的、至今难以治愈的某种心理创伤，或者是最近精神上受到某种刺激、情绪波动较大，日常生活中接触了过多的暴力，以及刺激性的事物，导致大脑皮层局部过度兴奋所出现的症状。病理性因素是由于身体虚弱或长期慢性疾病、慢性疼痛，导致大脑神经调节异常，出现的异常兴奋症状。建议患者进行生活方式调整，避免接触过多的暴力因素，放松情绪，减少负面刺激。对于所承受的压力和情绪，要想办法管理好，让自己的心态保持平和，尽可能避免紧张和焦虑不好的情绪。养成良好的睡眠习惯，最好晚上11点前睡觉，睡前两小时不要做剧烈运动，不看刺激性强的书籍和影视作品，不喝刺激性、兴奋性强的饮料，温热水泡脚，看看书，听听轻柔的音乐，缓解紧张情绪，睡前少吃辛辣及高脂食物，辛辣和高脂食物容易导致噩梦，饮酒过多也可以出现噩梦的现象，记录梦境能够帮助解决问题。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/06收听(63340)
"如果经常出现做噩梦，需要考虑焦虑症的可能性。因为焦虑症经常伴随着失眠、做噩梦、心烦这些症状。可以到正规医院的精神心理科，让医生根据精神量表来判断有没有焦虑症的情况，可以针对性的进行治疗。第二种情况，就是经常熬夜、思想压力比较大、喜欢喝茶、咖啡，影响晚上的睡眠，出现做噩梦的情况。第三种情况就是有可能有一些心脏性的疾病引起做噩梦，噩梦中容易出现心慌、气短、比较累。这样的噩梦平时发生的时候可以做心电图，动态心电图，进一步排除心脏病的可能性。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/06/04收听(82092)
"做梦是生活当中的一种正常的生活现象，但是如果经常的做噩梦，可能代表一种功能性的异常。尤其是婴幼儿时期，在受到惊吓的时候，可能会对孩子的大脑神经元产生一定的影响。睡眠的时候可能会出现做噩梦的情况，表现为孩子的情绪异常、易醒、哭闹等。在成人当中也是可以出现这种现象。大多因为特殊的事情影响到个人的情绪，或者在受到严重的惊吓以后出现做噩梦的情况。这种情况要加强一下护理，多进行心理疏导，尤其是对孩子，要加强心理的呵护，使孩子感到一种安全感。对于成人来说，要加强心理疏导，必要的时候可以请心理医生进行咨询，多参加户外运动，保持良好的心态，必要的时候可以吃谷维素来进行调理治疗。对于中老年人来说，必要的时候可以做颅脑方面的检查，排除有没有脑血管方面的疾病，根据检查结果进一步的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/19收听(39796)
容易做噩梦有生理性因素以及病理性因素，改善措施不同，具体因素以及处理措施如下：一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/06播放(58686)
容易做噩梦有生理性因素以及病理性因素，改善措施不同，具体因素以及处理措施如下：
一...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/06播放(58686)
" 患者总是做噩梦与心理因素有一定的关系。如果一个人经常的处于紧张压力比较大的情况下，导致患者的心理处于压抑的状态。在晚上睡觉的时候就容易做噩梦，或者情节比较紧张的梦导致患者有压迫感。 这种情况下患者要做心理方面的疏导治疗，建议患者就诊心理的门诊，由专业的医师进行心理方面的干预，给予患者治疗或者是暗示改善患者的症状。直做梦还可能是环境的因素导致的，比如因为室温不好或者是环境差，睡眠姿势不良把手放在胸口上睡觉，都容易导致患者做噩梦，就要调整自己的睡眠的环境，睡眠的姿势，不要被事情刺激就会减少做噩梦。"
2023/04/03收听(56002)
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