实性占位并不一定都是癌症，实性占位有一些是良性的病变。实性的变化比如肝脏的血管瘤，在影像学上可能主要以实性的变化为主，与囊性变化在影像学上有一定的区别。对于恶性的疾病，比如癌症可能也会存在实性的改变。

肺部的病变有一些实性的病变，比如一些炎症、结核，或者是一些畸胎瘤、错构瘤等出现的时候也会以实性占位的表现为主，这种要与恶性的肿瘤进行区分。可以通过影像学形态上的改变来区分，最主要的还是要借助病理学上的诊断，来进一步判断疾病的具体性质是良性还是恶性。

恶性的病变可以表现为实性占位，但是并不是所有的恶性病变都是癌症，还有一些起源于间叶源性，包括肉瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤，也都会表现为实性的占位。只有源于上皮细胞的恶性克隆性增生，比如肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌、胆道癌、胃癌、肠癌等实性占位，主要是上皮细胞来源的恶性肿瘤，才称为是癌症。