山东大学齐鲁医院
肾内科
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IgA肾病是肾脏内科常见的一种疾病,主要的特点就是肾脏病理中有大量的免疫球蛋白A沉积。肾脏病理根据临床表现的不同以及肾脏病理的不同,可以分为一级到三级。
其中IgA肾病的三级说明出现了弥漫性的细胞增生,这个时候可以发现新月体出现。尽管这种新月体面积<50%,而且可以出现间断性的肾小管的损害和间质纤维化。
这个时候的临床表现除了常见的IgA肾病临床表现的血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,或者高脂血症以外,有些人可能出现肌酐的升高。IgA肾病三级经过积极治疗以后,有可能得到一部分缓解,但是治愈到正常状态很难。
因为IgA肾病三级有可能出现了新月体,这种新月体如果是细胞性新月体,经过积极的治疗以后,可能恢复到正常范围之内。
如果是细胞纤维性新月体或者纤维性新月体,已经有慢性化的趋势,这个时候即使经过积极的治疗,而且病人的依从性比较高,也不可能降低到正常范围之内。
也就是肾脏病理不可能恢复到正常状态,只能应用药物或者相关的其他治疗办法使疾病得到明显的缓解。
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"慢性肾病无法治愈。肾脏疾病分为急性的和慢性的。急性的起病比较急剧,但是它没有留有病根,所以在治疗了以后,很多都是能够痊愈的,比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、尿路感染等等。而对于肾脏的慢性疾病,由于病程比较长,而且已经留有基础的病根,所以是无法治愈的。治疗的主要目的是为了避免肾功能进一步加重,尽量晚的进入肾衰阶段。因为涉及到的疾病比较多,所以治疗方法也不一样,比如慢性肾小球肾炎需要给予降尿蛋白、控制血压、抗血小板聚集等相应治疗。糖尿病肾病需要给予控制血糖、降低尿蛋白以及抗凝等治疗。而梗阻性肾病需要给予解除梗阻,必要时给予手术等治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/25收听(87398)
部分慢性肾病能够治愈,部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗,多数患者的病情能够得到... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/11播放(96768)
部分慢性肾病能够治愈,部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗,多数患者的病情能够得到...
杨彦芳│中日友好医院
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慢性肾脏病不可能治愈。慢性肾病一般在临床上可能有2个方面的问题,即慢性肾小球肾炎和慢性肾脏病。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/01播放(33728)
慢性肾脏病不可能治愈。慢性肾病一般在临床上可能有2个方面的问题,即慢性肾小球肾炎和慢性肾脏病。...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/01播放(33728)
慢性肾脏病属于慢性疾病,80%以上的患者无法治愈,但积极治疗可以延缓肾脏损伤,达到临床缓解,在... 张凌│四川大学华西医院 2023/11/21播放(99118)
慢性肾脏病属于慢性疾病,80%以上的患者无法治愈,但积极治疗可以延缓肾脏损伤,达到临床缓解,在...
张凌│四川大学华西医院
2023/11/21播放(99118)
IgA肾病能够部分彻底治愈,因为IgA肾病全称为系膜增生性IgA肾病,提示在肾小球的系膜区,主要为IgA沉积,同时伴随lgG、IgM及补体C3沉积。临床表现形式多样,见于各个年龄段,以中青年为主。如果做病理活检,IgA肾病的病理除了系膜增生,还可以有肾小管间质纤维化和肾小球硬化。因此对于IgA肾病一级、二级或者三级。早期时可以表现为单纯性蛋白尿、镜下血尿或者肉眼血尿,临床治疗效果比较好,一般不伴有明显的高血压和肾功能不全,可以达到彻底治愈。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/13收听(31016)
"慢性肾脏病1期可以治愈,因为慢性肾脏病是指具有原发或者继发的肾脏疾病,临床上可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等等,病程超过三个月,可以没有高血压及肾功能不全,内生肌酐清除率基本正常,血肌酐和尿素氮也维持在正常范围。如果能够通过合理的饮食管理,如低盐、优质低蛋白饮食、低脂饮食,戒除烟、酒,另外加上合理的药物治疗,包括降低尿蛋白、控制高血压,以及避免感染、劳累,部分患者可以达到临床治愈。但在日后的生活中需要定期复查,避免肾毒性药物的使用。同时,要防止各种导致肾脏病进展和恶化的因素,如严重的脱水、感染和肾毒性药物的使用等等。"
2023/04/16收听(78362)
"IgA肾炎可以治愈,因为IgA肾炎又称为系膜增生性IgA肾炎,通常情况下,其主要特征改变是在肾小球的系膜区,可以见到广泛的免疫球蛋白IgA沉积,在临床上的表现形式多种多样。对于以尿检异常为改变的IgA肾炎患者就可以达到治愈,因为患者的主要表现是单纯性血尿以及蛋白尿等,通常是在体检或者因为其他疾病检查时发现,不伴有水肿和高血压,且肾功能良好。在感染和劳累后可能会出现肉眼血尿,通常不需要使用特殊药物,做好动态观察即可。"
2023/11/26收听(34936)
多数慢性肾病Ⅰ期不需要治疗,部分患者经过积极治疗以后可以达到临床治愈。慢性肾病Ⅰ期指肾小球滤过... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/18播放(61234)
多数慢性肾病Ⅰ期不需要治疗,部分患者经过积极治疗以后可以达到临床治愈。慢性肾病Ⅰ期指肾小球滤过...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/18播放(61234)
有些慢性肾病1期病人可以治愈。慢性肾病的分期系统,主要是根据病人估算的肾小球滤过率进行分期。慢... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(30525)
有些慢性肾病1期病人可以治愈。慢性肾病的分期系统,主要是根据病人估算的肾小球滤过率进行分期。慢...
2023/04/21播放(30525)
"慢性肾脏病Ⅳ期一般不能治好,这一期的治疗主要是尽可能维持病人内环境的稳定,让病人做好透析的准备。慢性肾脏病的Ⅳ期是基于CKD的分级系统,CKD的分级系统是以估算的肾小球滤过率来进行判断。如果病人估算的肾小球滤过率在15-30mL\/min之间,这时认为是慢性肾脏病的Ⅳ期,这一期病人的肾功能减退比较严重,病人会出现肾脏病,如肾功能不全的各种表现。常见的表现像电解质紊乱、酸中毒或者高钾血症、贫血、消化系统的症状、心功能症状等,这个时候要用药物尽可能维持好。除此之外,还要让病人做好透析的准备,透析的准备主要是两个方面:一个方面是让病人在心理上做好透析的准备;另一个方面可以给病人做好动静脉瘘,让病人做好生理上的透析准备。"
2023/06/07收听(82236)
IgA肾炎有治愈的可能,在成人中大约占1/10,在儿童中大约占1/3,有自行缓解的可能性。IgA肾炎是临床导致肉眼血尿最常见的一种肾炎,这种肾炎的病理特点是在肾脏系膜区有大量的IgA这种抗体的沉积。而在临床上主要特点,是在患者感染以后的3天之内就出现了肉眼血尿,称之为咽炎同步血尿,查血会发现血中的IgA升高。如果有这种临床特点就考虑是IgA肾炎,IgA肾炎通常预后比较好,90%以上的病人病情可以一直不加重,在成人中大约有1/10的患者能够自行痊愈,而在儿童中有1/3的患者能够自行痊愈。因此从这里可以看出,得了IgA肾炎是有治愈可能的。但是也有一少部分的患者大约在5%左右,可能出现持续性的加重,进入肾功能衰竭。
2023/01/16收听(66884)
IgA肾炎能否治愈不能一概而论。IgA肾炎又称为IgA肾病,需要通过肾活检去明确诊断,肾穿以后... 黄文彦│上海市儿童医院 2023/05/07播放(75052)
IgA肾炎能否治愈不能一概而论。IgA肾炎又称为IgA肾病,需要通过肾活检去明确诊断,肾穿以后...
黄文彦│上海市儿童医院
2023/05/07播放(75052)
IgA肾炎是临床上非常常见的一类疾病,主要是表现为与咽炎同步的血尿,这时候要警惕是IgA肾炎,它的确诊需要检查肾穿刺,可以发现免疫复合物IgA在肾脏的沉积,从而引起的肾脏损伤。目前这个疾病并不是能够完全治愈的,但是可以通过药物控制不让疾病发展,首选的药物是ACEI或者ARB类的药物,代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗,使血压控制在130/80mmHg以内,24h尿蛋白定量小于1g,最好是能达到0.5g以内,会长期的维持肾功能的稳定,不会引起肌酐、尿素升高,肾功能减退。定期监测尿蛋白定量、肌酐、尿素等相关指标,如果出现尿蛋白大于1g,这时候就需要加用激素治疗。
李方晓│开封市中心医院
2023/03/20收听(44164)
"IgA肾炎又称之为IgA肾病,主要是由于免疫球蛋白IgA在肾脏的沉积,从而造成补体激活以及肾脏的相关损伤。这个疾病往往表现为与咽炎同步的血尿,通过这个临床症状可以间接的判断一下,对于它的诊断,主要是进行肾穿刺来明确。IgA肾病目前并不是一个可以完全治愈的疾病,但是可以通过药物来控制它,不发生肾功能的恶化以及肾衰竭。治疗主要是根据尿蛋白定量,以及肾脏病理选择不同的治疗方案,比如对于新月体型的IgA肾炎,这时候就需要进行激素冲击治疗以及免疫抑制剂的应用。对于一般的系膜增生性IgA肾炎,应用ACEI或者ARB类的药物治疗。如果3-6个月仍然不能达到24小时尿蛋白定量小于1g,这时候就可以加用激素来治疗。"
2023/12/03收听(89602)
慢性肾脏病III期一般不能治愈。慢性肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/16播放(36891)
慢性肾脏病III期一般不能治愈。慢性肾脏...
2023/08/16播放(36891)
一般IgA肾炎患者不能够治愈,患者尿常规检测可能有血尿或蛋白尿,但也无需悲观...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/07/12播放(51710)
"轻度IGA肾病是指肾脏病理显示是IGA肾病,但是临床上表现比较轻微,例如轻度的血尿、蛋白尿、水肿,或者伴有轻度的高血压、血脂异常,而不出现血中肌酐的异常。这种病人经过恰当的治疗,例如应用ARB或ACEI或者某些中成药物,部分病人可能应用免疫抑制剂,例如醋酸泼尼松,经过恰当的治疗以后轻度的IGA肾炎能够治愈。但是轻度的IGA肾炎治愈以后,随时注意不要劳累、避免感染性疾病的发生、夜间注意休息,特别是晚上11点以前要休息。注意适当的锻炼,不要过度,这样才能避免IGA肾病的复发。"
2023/04/28收听(60528)
IgAⅠ期的患者大多数能够治愈,或... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/04播放(48270)
IgAⅠ期的患者大多数能够治愈,或...
2023/05/04播放(48270)
"慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病,最常见的是慢性肾功能不全,查肌酐、尿素氮高于正常,肾脏体积萎缩,可伴有贫血或者查PTH高于正常。一般慢性肾病需要积极的进行保肾治疗,通常的口服药物有肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠、促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、碳酸钙、骨化三醇、叶酸等。建议定期复查,每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等,防止疾病进展造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2023/04/24收听(52372)
慢性肾病是一个很广泛的概念,所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病,包括原发性肾小球疾... 侯海晶│广东省中医院 2023/07/30播放(68050)
慢性肾病是一个很广泛的概念,所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病,包括原发性肾小球疾...
侯海晶│广东省中医院
2023/07/30播放(68050)
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