南方医科大学皮肤病医院
中西医结合皮肤科
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头发发白、皮肤发白患者不一定是白癜风，有一种斑驳病是遗传病，也会出现额头白斑、头发发白症状。还有小柳-原田综合征患者也会出现片状白斑和白发，所以头上有白斑和白发不一定是白癜风。
但是节段型白癜风经常会累及毛发发白，散发型白癜风主要累及到头发发白情况相对较少，但是头皮也是白斑好发部位。若需要明确诊断头部白斑和白头发是不是白癜风引起，患者需要到医院通过医生专业判断来明确诊断。
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头发、皮肤发白不一定就是白癜风。因为头皮、皮肤出现白斑的时候，还要鉴别诊断到底是什么原因、什么疾病导致的白斑，比如白色糠疹，也会导致白斑。长花斑癣，身上长癣也会出现白斑。还有无色素痣、贫血痣、晕痣，这些都会导致白斑，需要通过伍德灯、皮肤CT，甚至皮肤病理组织活检术来确诊。白色糠疹主要是发于颜面部，而且是儿童青少年多见。体癣可以发于颜面、躯干、四肢均可见，它主要是出汗感染真菌导致的皮肤病。怎么鉴别体癣？体癣可以刮患者的鳞屑下来，做皮肤显微镜的镜检，能找到真菌。
邹玲│南方医科大学中西医结合医院
2023/01/31收听(70612)
皮肤发白不一定是白癜风。在临床上我们会碰到非常多的各种各样的皮肤白斑，很多都不是白癜风，比如临床遇到家长带一年级的孩子来就诊。孩子脸上有一块白斑，大夫检查后，发现白斑边界不是很清楚，上面有一些细细的鳞屑，检查后告诉他，这是单纯糠疹。这个病非常多见于学龄前的儿童，多数抹一些润肤剂，还有一些外用药膏后就可以痊愈。还有年轻人腋下长了一块白斑，也是非常心急的来就诊。给他检查过，发现他腋下有核桃大小的色素减退斑，表面也是有一些轻微的脱屑，我们就把他这些脱屑刮下来，做了真菌镜检，发现真菌是阳性的，最后给他诊断是花斑癣，也叫汗斑。它是皮肤真菌感染导致的一种疾病。还有就是一个老年人，他前胸后背长了很多绿豆大小的白点，他就到皮肤科来就诊，说已经长了一段时间了。大夫看过以后，告诉他叫做老年性的白点病，跟皮肤老化有关，也不是白癜风，它不会增大，也不会融合成大片，更不会导致毛发变白。老年人就非常满意地回去了。还有就是受伤以后，可能在伤口处，过一段时间会出现皮肤的发白，这是炎症后的色素减退，也不是白癜风。因此，在临床上有很多疾病都并非是白癜风，白癜风比较好发于皮肤暴露和摩擦的部位，一般边界是比较清楚的，白斑的周围可能有一些轻微的发红，是不会有脱屑的。如果病人到皮肤科来就诊，我们一般会给他做伍德灯的检查。在伍德灯下，白斑会是边界非常清楚的色素脱失斑，像这种我们会诊断为白癜风。因此皮肤出现白斑以后，一定要到皮肤科来进行专业的治疗，而不要自己随便猜测，来给自己背上非常沉重的心理压力。
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/16收听(71508)
皮肤发白不一定是白癜风。引起皮肤发白的原因很多，可能与白癜风、单纯糠疹、花斑癣、老年性白点病等... 张明│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/01播放(52336)
皮肤发白不一定是白癜风。引起皮肤发白的原因很多，可能与白癜风、单纯糠疹、花斑癣、老年性白点病等...
2023/09/01播放(52336)
导致头发发白的原因有很多：1、步入中年后酪氨酸酶会逐渐减少，使毛囊内黑色素生成减少，头发中的黑色素获得性减少，所以会出现头发发白的现象，这是正常的生理现象，不需要治疗。2、有些人在青少年时期就会出现头发发白的症状，与遗传有关。3、精神压力大、长期熬夜、饮食不规律、过度烫染、贫血等导致毛囊过早、老化而出现头发发白，改变生活和饮食习惯，保持充足的睡眠，不要过于劳累，合理膳食，保持心情舒畅，加强营养，平时适量吃菠菜、黑芝麻、黑豆、胡萝卜等铜元素含量高的食物，坚持一段时间可以使头发发白的症状得到改善。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/08/31收听(52020)
毛发主要是由大量的角蛋白构成的，它的生长是需要充足的蛋白质供应。同时一些微量元素比如钙、铜、锌等参与了毛发的代谢，这些微量元素有利于黑色素的生成，从而改善白发。白发的病人在饮食上就要进食这种蛋白质含量比较高的食物，像谷类、肉类、大豆以及坚果类。微量元素像锌的来源主要来源于红肉、鸡肉，绿色的蔬菜，如油菜、菠菜等。铁的来源一般见于牛肉、鸡蛋、猪肝、向日葵种子等。铜的来源主要见于坚果类的食物，比如腰果、杏仁，还有海产品等。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/14收听(41200)
白癜风长在头皮内可使头发变白，这也是临床诊断白癜风的一个依据。头皮的白斑有多大，相应白发范围就... 赵鹏│山西省人民医院 2023/09/15播放(93878)
白癜风长在头皮内可使头发变白，这也是临床诊断白癜风的一个依据。头皮的白斑有多大，相应白发范围就...
赵鹏│山西省人民医院
2023/09/15播放(93878)
"白癜风的患者，如果白斑发生在头部的毛发处，可以导致头发的变白，开始可以先表现为毛发变白，也有些患者在皮肤白斑持续数年以后，才逐渐出现毛发的变白，临床上是比较常见的。毛发变白说明毛囊部位的黑色素细胞已经受到破坏、缺失，治疗起来比较困难。所以，建议出现白癜风以后，应尽早治疗，避免耽误病情，但同时要切记，不要盲目的用口服、外用药物治疗，应该到正规的医院，接受正确、合理、科学的诊治。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/05/26收听(39490)
"白癜风患者如果发生于头部毛发处，可以导致头发的变白。比如一开始表现的是毛发变白，也有些患者在白斑持续数年以后，伴随毛发的变白，在临床上是比较常见。毛发变白以后说明毛囊部位的一些黑色素细胞已经破坏或者是脱失，临床治疗起来就比较困难。建议出现白癜风以后要尽早积极治疗，以免耽误病情。切记不要盲目的外用一些药，或者是口服一些药物，要到正规医院皮肤科进行就诊。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/02/13收听(85570)
"白癜风患者可不可以染发，没有具体的说明，但是从我的临床经验来考虑，尽量不要染发，因为染发剂里面含有一定的化学物质，也许对白癜风的皮疹会有一定的刺激作用，所以一般嘱咐患者不要染发。除了染发还需要注意以下事项：1、应该注意患者的精神情绪，保持良好的睡眠，精神情绪舒缓，不能过度抑郁、焦虑；2、白癜风患者不能在强烈的日光下进行暴晒，不能用力的搓擦皮肤；3、不能用外用所谓的偏方来治疗，比如盐水、酒精、醋，都可能会刺激白癜风的发生；4、白癜风不能有外伤，进展期白癜风如果有外伤，会在外伤部位引起同形反应，出现白癜风的皮疹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/01收听(71712)
白癜风能不能染头发也没有确切说法，但一般不太建议患者染头发，因为染发剂里面都含有部分化学物质，... 胡立忠│华北石油管理局总医院 2023/03/14播放(53860)
白癜风能不能染头发也没有确切说法，但一般不太建议患者染头发，因为染发剂里面都含有部分化学物质，...
胡立忠│华北石油管理局总医院
2023/03/14播放(53860)
部分化学烧伤可导致患者皮肤发白，主要因酸性、碱性物质造成蛋白变性，进而引起皮肤发白，此时通常提... 李桂馨│河北医科大学第二医院 2023/04/08播放(64628)
部分化学烧伤可导致患者皮肤发白，主要因酸性、碱性物质造成蛋白变性，进而引起皮肤发白，此时通常提...
李桂馨│河北医科大学第二医院
2023/04/08播放(64628)
嘴角皮肤发白可以是脂溢性皮炎或白色糠疹、白癜风，临床上比较多见的是白癜风。白癜风是色素脱失性皮... 汪晨│中日友好医院 2023/06/26播放(60118)
嘴角皮肤发白可以是脂溢性皮炎或白色糠疹、白癜风，临床上比较多见的是白癜风。白癜风是色素脱失性皮...
汪晨│中日友好医院
2023/06/26播放(60118)
皮肤变白不一定是白癜风。白癜风只是皮肤变白的疾病中较常见的类型之一。皮肤变白除白癜风外，其他皮... 李天举│郑州人民医院 2023/03/29播放(72574)
皮肤变白不一定是白癜风。白癜风只是皮肤变白的疾病中较常见的类型之一。皮肤变白除白癜风外，其他皮...
李天举│郑州人民医院
2023/03/29播放(72574)
"白癜风是一类由于皮肤黑素细胞被破坏，导致皮肤出现黑色素的缺乏，从而出现皮肤上白斑的疾病。可以发生在身体的任何部位，主要就是皮肤的白斑。白癜风的患者最开始的表现是一片或者几片大小不一的色素的减退斑，斑片的中央相对来说白色比较明显，周围呈现淡白色、浅白色或者灰白色。如果正好皮肤下的血管比较明显时，甚至有可能会出现粉红色。斑片的形状可以不太规则，甚至可以呈现线状，之后随着病程的进展，比如有外力的刺激，压力、外伤、摩擦等等，有可能会使摩擦或者压力的区域出现一些同形反应，产生了继发的白癜风。在这之后，白癜风可能逐渐还会再扩大，数量还会增多，一直到稳定期才停止发展。到稳定期的时候，白癜风呈现乳白色或者叫瓷白色，和周围的皮肤之间边界非常清楚，而且皮损的周围有可能会逐渐出现颜色加深的情况。但是多数患者没有自觉的症状，也不痒也不疼，只有很少一部分患者可能在进展期，就是扩大增多的时期可能会有比较短暂的瘙痒感觉。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/05收听(19214)
白癜风皮肤表现是一些白斑，但是不能反过来说，就是如果身上长了白斑，未必就是白癜风，因为皮肤白斑有很多种可能性。对于成年人，比如像老年性白斑、特发性白斑、年轻人的日光性白斑，这是成年人，都是需要和白癜风去鉴别的。其实成年人误诊的比较少，小孩误诊的比较多。小孩的皮肤白斑里，首先要考虑白癜风，但是有好多其他的病，也是可以变白的，尤其是先天的疾病，比如无色素痣、贫血痣，还有年龄大点长在脸上的单纯糠疹；或者是稍微比较重的病，可能引起系统疾病的结节性硬化病。这些表现都是皮肤的白斑或者是色素减退斑。所以身上长了白斑未必是白癜风，需要找大夫鉴别。专业的知识如果能知道更好，如果不知道也别太担心，找大夫去看一下，基本上都能很容易鉴别出来。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/18收听(37810)
"白癜风它是由于皮肤的黑素细胞被破坏，导致皮肤出现一个黑色素的缺乏，从而出现一些皮肤上白斑这样的一个疾病。它是一种慢性的疾病，所以从治疗上来说，可能需要一个比较长的治疗周期。一般根据白癜风的类型和它的分期选择这种相应的治疗，如果说通过治疗能够改善皮肤的外观，最终达到这种恢复皮肤颜色的，这是期望的这样一个治疗的效果。对于一般的治疗来说，通常会选择一些药物治疗，通常用一些外用的药物，比如说外用的糖皮质激素、外用的钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等等来进行治疗。如果说连续治疗了，比如说3-4个月的时间，颜色没有改观，认为可能治疗效果会比较差，这个时候可能需要更换药物或者是联合其他的治疗方法来进行治疗。如果说在成人的患者过去一年时间之内没有出现新发的白斑，原有的白斑也没有加重，并且所有的这些白斑它并不是由于皮肤的损伤引起的，还有就是说皮肤的这种损伤，比如说暴晒或者是外伤或者是摩擦等等之类的，并不会引发新发的白斑。在这种情况下，这些患者是可以考虑进行皮肤的移植的。一般来说从健康皮肤上取下一部分正常肤色的皮肤，然后覆盖白斑的区域这个意思。如果说皮肤移植，最常用的一些方法实际上是包括自体的表皮皮片的移植，如微小皮片、刃厚皮片等等。自体表皮皮片的移植是最常用的，操作比较简单，疗效也比较好。如果说自体表皮皮片的移植效果不是很理想，也可以选择一些其他的移植的办法，比如说自体的这种非培养表皮细胞悬液的移植，还有自体的这种培养的黑素细胞的移植。"
2023/10/14收听(10158)
"白癜风是由于皮肤的黑素细胞被破坏，导致黑色素的缺乏或者生成的减少，从而出现皮肤上的白斑这样的一类疾病。在临床中经常需要把白癜风和其他的一些皮肤白斑来进行鉴别，常用的比如有伍德灯、皮肤镜的检查等等，现在还有一个叫做全反式的共聚焦显微镜，又叫做三维的皮肤CT，实际上就是利用共聚焦的显微成像的原理，对白斑处扫描之后能够获得一些组织影像。皮肤CT可以无创或者无痛苦的直接扫描出白斑基底层，能看到黑色素的数量和黑色素细胞是否存在，这样就能够非常简单的诊断白癜风，在正常皮肤下，能够看到正常的黑素细胞均匀的分布。在白癜风的进展期可以看到在表真皮交界处，色素环失去完整性，和周围正常的皮肤边界不清，能看到一些高折光的细胞。在白癜风的稳定时期去扫描，可以看到在表真皮的交界处，色素环完全缺失，边界非常清楚，而且没有炎症细胞的浸润。所以用皮肤CT来进行白癜风的检查，可以判断到底是不是白癜风，也能够非常简单的判断出来黑色素脱失的程度，所以对于白癜风患者治疗效果的判断有非常大的帮助。"
2023/09/16收听(77614)
癣好了皮肤发白，主要是由于炎症消退后产生的色素减退斑，此时一般不予以处理，皮肤可以慢慢恢复正常的颜色。如果过了很久还是发白，需要化验伍德灯检查，或者皮肤CT的检查来看是否激发白癜风，这种情况一般情况比较少见。在癣的治疗上可以应用盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸特比萘芬软膏来进行治疗。如果比较严重，可以口服伊曲康唑胶囊，每天晚上吃两粒，或者盐酸特比萘芬片，一天晚上吃两粒。对于发白这样的情况，如果想要进行干预，可以涂抹他克莫司软膏来治疗。
2023/08/13收听(57664)
宝宝湿疹好了之后，皮肤发白的情况，一般是由于宝宝湿疹局部的原发皮疹，它导致局部的黑色素细胞有暂时性的流失，所以形成暂时性的色素脱失斑。这跟白癜风是有非常大的区别的，从病理的角度上，可以说是天壤之别。所以如果是这种情况，建议家长不用担心，因为炎症后的色素脱失斑是暂时情况，一般一个月到半年之内会慢慢的恢复。但由于毕竟它也是色素脱失类的疾病，所以需要跟白癜风鉴别，同时皮肤科还有一个病叫做花斑癣。花斑癣长在人体上的时候，有时候会表现为色素脱失性的白色斑片，但这个病从本质意义上来讲，是一种真菌感染性的疾病。所以，针对宝宝身上的色素减退的斑片，需要将这三种情况进行鉴别的诊断。
冯爽│天津市人民医院
2023/05/01收听(41488)
"我们说正常有眉毛或者是有头发部分的皮肤，相对来说它的颜色可能会比周围的皮肤要浅一些，所以如果说我们比如说去做纹眉，或者说是去修眉，把多余的眉毛修剪掉了之后，可能暴露出来的皮肤会比原有或者是比周围的皮肤要显得白一点，其实是没有关系的。但是如果你发现我不是因为这样的原因，发现了眉毛的地方出现了皮肤变白了，同时眉毛也好像有一些颜色的变化，这个时候确实不能够排除的就是白癜风的问题。白癜风如果长在这个地方，它除了皮肤的变白以外，还有可能会影响到毛发，所以这个可以简单的来判断一下，但如果判别不清的没有关系，我们可以到医院，请正规皮肤科的医生帮你做皮肤镜的检查，我们去看一下，在皮肤镜下我们就非常容易做出判断。除了这些以外，还有一些，比如说我们眉毛这个地方可能长了一些什么东西，比如说有毛囊炎，或者说可能起过脂溢性皮炎等等的。在恢复了以后，起皮疹的部位出现了色素的减退，我们说变白了，这也是有可能的，我们叫做炎症后的色素减退，这个我们其实也并不需要去干预，期待它自然的恢复到正常就可以了。"
2023/11/22收听(23812)
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