心脏总隐隐作痛属于年长儿、成人常见的现象，涉及因素很多。根据年龄、伴随症状不同，可能病因也不同，具体如下：

1、心脏问题：主要指缺血性心脏病，如先天性心脏病、心肌病、瓣膜病、心律失常、心包疾病等，均可出现类似心前区疼痛的症状，可以通过血液检查、心超、心电图、胸片、心脏CT、磁共振等明确；

2、周边脏器问题：如呼吸系统，即气管、支气管疾病，常见的气管炎、支气管炎、肺炎、肺结核以及支气管异物等，甚至老年人可能出现肿瘤等，也可通过血液、胸片、CT等最终明确；

3、消化道疾病：如胃、食道问题，常见于胃炎、胃溃疡、胃食道反流，起初可能表现为心前区不适、疼痛，可通过胃镜、食道pH检测明确诊断；

4、胸部问题：如胸膜炎、胸廓肌肉问题、肋间神经痛等；

5、发育问题：如女孩子青春期发育时乳腺疼痛，也可表现出这一区域疼痛；

6、心因性因素：排除上述情况后，需考虑心因性因素，到心理科就诊。